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MED-1216 : Système nerveux - Ppts > 3 - Anatomie du SNP > Flashcards

3 - Anatomie du SNP Flashcards

1
Q

Identifiez les structures sur l’image ci-dessous

A
  1. Corne dorsale
  2. Corne ventrale
  3. Racine dorsale
  4. Ganglion spinal
  5. Racine ventrale
  6. Nerf spinal
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Q

Quel neurotransmetteur est impliqué dans la jonction neuromusculaire?

A

Acétylcholine

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Q

Quelle est la zone sensitive du nerf radial?

A
  • Face postérieure et inféro-
    latérale du bras
  • Face postérieure de la main
  • Segments proximaux du
    pouce, de l’index et de la
    moitié du majeur (dorsal).
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4
Q

Quelles sont les fonctions motrices du nerf radial? (5)

A
  • Extension du bras
  • Extension du poignet
  • Extension des doigts
  • Supination de l’avant-bras
  • Abduction du pouce dans le plan de la paume
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Q

Quelle est la zone sensitive du nerf médian?

A
  • Moitié de l’annulaire (face
    radiale) en palmaire
  • Face palmaire majeur, index
    et pouce
  • Face radiale paume de main
  • Face dorsale majeur, index
    et pouce (excluant dessus
    de la main à partir de l’inter
    phalangienne proximale)
    vers le poignet
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6
Q

Quelles sont les fonctions motrices du nerf médian? (4)

A
  • Flexion et opposition du pouce
  • Flexion des doigts 2 et 3
  • Flexion et abduction du poignet
  • Pronation de l’avant-bras
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7
Q

Quelle est la zone sensitive du nerf ulnaire?

A
  • Auriculaire
  • Moitié de l’annulaire (face
    ulnaire)
  • Face ulnaire de la loge
    hypothénarienne de la main
    (palmaire et dorsale)
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8
Q

Quelles sont les fonctions motrices du nerf ulnaire? (4)

A
  • Abduction des doigts (sauf le pouce)
  • Adduction des doigts (incluant le pouce)
  • Flexion des doigts 4 et 5
  • Flexion et adduction du poignet
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9
Q

Quelle est la zone sensitive du nerf axillaire?

A
  • Région deltoïdienne
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10
Q

Quelles sont les fonctions motrices du nerf axillaire? (1)

A

Abduction du bras a/n de l’épaule au-delà des premiers 15 degrés

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11
Q

Quelle est la zone sensitive du nerf musculo-cutané?

A
  • Partie latérale de l’avant-bras
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12
Q

Quelles sont les fonctions motrices du nerf musculo-cutané?

A
  • Flexion de l’avant-bras a/n du coude
  • Supination de l’avant-bras
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13
Q

Pour l’action suivante, donnez les muscles, le nerf, ainsi que les racines impliquées :

Extension des doigts

A

Muscles : Extenseur des doigts, extenseur de l’index, extenseur du petit doigt
Nerf : Nerf radial (nerf interosseux postérieur)
Racines : C7**-C8

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14
Q

Pour l’action suivante, donnez les muscles, le nerf, ainsi que les racines impliquées :

Abduction du pouce dans le plan de la paume

A

Muscles : Long abducteur du pouce
Nerf : Nerf radial (nerf interosseux postérieur)
Racines : C7-C8

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15
Q

Pour l’action suivante, donnez les muscles, le nerf, ainsi que les racines impliquées :

Opposition du pouce

A

Muscles : Opposant du pouce
Nerf : Nerf médian
Racines : C8-T1

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16
Q

Pour l’action suivante, donnez les muscles, le nerf, ainsi que les racines impliquées :

Abduction du pouce perpendiculairement au plan de la paume

A

Muscles : Court abducteur du pouce
Nerf : Médian
Racines : C8-T1

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17
Q

Pour l’action suivante, donnez les muscles, le nerf, ainsi que les racines impliquées :

Abduction des doigts

A

Muscles : Interosseux dorsaux, abducteur du petit doigt
Nerf : Ulnaire
Racines : C8-T1

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18
Q

Pour l’action suivante, donnez les muscles, le nerf, ainsi que les racines impliquées :

Adduction des doigts et du pouce dans le plan de la paume

A

Muscles : Adducteur du pouce, interosseux palmaires
Nerf : Ulnaire
Racines : C8-T1

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19
Q

Pour l’action suivante, donnez les muscles, le nerf, ainsi que les racines impliquées :

Flexion des articulations interphalangiennes distales des doigts 2 et 3

A

Muscles : Fléchisseur profond des doigts 2 et 3
Nerf : Médian
Racines : C7-C8

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20
Q

Pour l’action suivante, donnez les muscles, le nerf, ainsi que les racines impliquées :

Flexion des articulations interphalangiennes distales des doigts 4 et 5

A

Muscles : Fléchisseur profond des doigts pour les doigts 4 et 5
Nerf : Ulnaire
Racines : C7-C8

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21
Q

Pour l’action suivante, donnez les muscles, le nerf, ainsi que les racines impliquées :

Flexion et abduction du poignet

A

Muscles : Fléchisseur radial du carpe
Nerf : Médian
Racines : C6-C7

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22
Q

Pour l’action suivante, donnez les muscles, le nerf, ainsi que les racines impliquées :

Flexion et adduction du poignet

A

Muscles : Fléchisseur ulnaire du carpe
Nerf : Ulnaire
Racines : C7-C8-T1

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23
Q

Pour l’action suivante, donnez les muscles, le nerf, ainsi que les racines impliquées :

Extension et abduction du poignet

A

Muscles : Extenseur radial du carpe
Nerf : Radial
Racines : C5-C6

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24
Q

Pour l’action suivante, donnez les muscles, le nerf, ainsi que les racines impliquées :

Flexion du coude (avec avant-bras en supination)

A

Muscles : Biceps, brachial
Nerf : Musculo-cutané
Racines : C5-C6

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25
Q

Pour l’action suivante, donnez les muscles, le nerf, ainsi que les racines impliquées :

Extension du coude

A

Muscles : Triceps
Nerf : Radial
Racines : C6-C7-C8

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26
Q

Pour l’action suivante, donnez les muscles, le nerf, ainsi que les racines impliquées :

Abduction du bras à l’épaule

A

Muscles : Deltoïde
Nerf : Axillaire
Racines : C5-C6

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27
Q

Quel est le territoire sensitif du nerf fémoral?

A
  • Face antérieure de la cuisse
  • Genou
  • Face médiale du mollet
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28
Q

Quelles sont les fonctions motrices du nerf fémoral? (2)

A
  • Flexion de la cuisse à la hanche
  • Extension de la jambe a/n du genou
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29
Q

Quel est le territoire sensitif du nerf obturateur?

A

Cuisse interne/médiale

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30
Q

Quelle est la fonction motrice du nerf obturateur?

A

Adduction de la cuisse

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31
Q

Quel est le territoire sensitif du nerf sciatique?

A

Provient plutôt de ses branches (nerf tibial et péronier superficiel et profond)

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32
Q

Quelle est la fonction motrice du nerf sciatique?

A

Flexion de la jambe a/n du genou

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33
Q

Quel est le territoire sensitif du nerf tibial?

A
  • Plante du pied
  • 3 premiers orteils
  • Moitié du 4e orteil
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34
Q

Quelles sont les fonctions motrices du nerf tibial? (3)

A
  • Flexion plantaire
  • Inversion du pied
  • Flexion des orteils
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35
Q

Quelle est la fonction motrice du nerf péronier superficiel?

A

Éversion du pied

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36
Q

Quel est le territoire sensitif du nerf péronier superficiel?

A
  • Partie antérieure de la jambe et
    dos du pied
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37
Q

Quel est le territoire sensitif du nerf péronier profond?

A
  • Faces adjacentes
    du 1er et 2e orteil
38
Q

Quelles sont les fonctions motrices du nerf péronier profond? (2)

A
  • Dorsiflexion du pied
  • Extension des orteils
39
Q

Pour l’action suivante, donnez les muscles, le nerf, ainsi que les racines impliquées :

Flexion de la hanche

A

Muscles : Ilio-psoas
Nerf : Nerf fémoral
Racines : L1-L2-L3-L4

40
Q

Pour l’action suivante, donnez les muscles, le nerf, ainsi que les racines impliquées :

Extension du genou

A

Muscles : Quadriceps
Nerf : Fémoral
Racines : L2-L3-L4

41
Q

Pour l’action suivante, donnez les muscles, le nerf, ainsi que les racines impliquées :

Flexion du genou

A

Muscles : Ischio-jambiers (semi-tendineux, semi-membraneux, biceps fémoral)
Nerf : Sciatique
Racines : L5-S1-S2

42
Q

Pour l’action suivante, donnez les muscles, le nerf, ainsi que les racines impliquées :

Abduction de la cuisse

A

Muscles : Grand fessier, moyen fessier, petit fessier, tenseur du fascia lata
Nerf : Nerf glutéal supérieur
Racines : L4-L5-S1

43
Q

Pour l’action suivante, donnez les muscles, le nerf, ainsi que les racines impliquées :

Adduction de la cuisse

A

Muscles : Obturateur externe, adducteurs (long, court et grand), gracile
Nerf : Obturateur
Racines : L2-L3-L4

44
Q

Pour l’action suivante, donnez les muscles, le nerf, ainsi que les racines impliquées :

Dorsiflexion des orteils

A

Muscles : Long extenseur de l’hallux, long extenseur des orteils
Nerf : Nerf péronier profond
Racines : L5-S1

45
Q

Pour l’action suivante, donnez les muscles, le nerf, ainsi que les racines impliquées :

Dorsiflexion du pied

A

Muscles : Tibial antérieur
Nerf : Péronier profond
Racines : L4-L5

46
Q

Pour l’action suivante, donnez les muscles, le nerf, ainsi que les racines impliquées :

Flexion plantaire du pied

A

Muscles : Triceps sural (gastrocnémiens, soléaire)
Nerf : Tibial
Racines : S1-S2

47
Q

Pour l’action suivante, donnez les muscles, le nerf, ainsi que les racines impliquées :

Éversion du pied

A

Muscles : Long péronier, court péronier
Nerf : Péronier superficiel
Racines : L5-S1

48
Q

Pour l’action suivante, donnez les muscles, le nerf, ainsi que les racines impliquées :

Inversion du pied

A

Muscles : Tibial postérieur
Nerf : Tibial
Racines : L4-L5

49
Q

VF? Une neuropathie entraine une atteinte purement sensitive

A

Faux, sensitive et motrice

50
Q

Nommez 3 symptômes négatifs d’une neuropathie

A
  • Perte de sensibilité
  • Perte du sens de position avec ataxie sensitive
  • Romberg positif
51
Q

Nommez 2 symptômes positifs d’une neuropathie

A
  • Douleur
  • Paresthésie
52
Q

Associez les pathologies suivantes aux bonnes causes :

1 - Neuropathie
2 - Mononévrite multiple
3 - Polyneuropathie

a) Vasculite
b) Meralgia paresthética
c) Diabète

A

1 - b
2 - a
3 - c

53
Q

Quels sont les symptômes de la radiculopathie? (4)

A
  • Douleur
  • Perte de sensibilité sur le territoire d’un dermatome
  • Faiblesse musculaire et signes du MNI dans le territoire d’un myotome
  • Perte du réflexe dans le territoire de la racine impliquée
54
Q

Quelles sont les 2 radiculopathies les plus classiques?

A

C7 et S1 secondaires à hernie discale latérale cervicale ou lombaire

55
Q

Quels sont les symptômes d’une radiculopathie de S1? (4)

A
  • Lombosciatalgie
  • Engourdissement de la plante du pied et du mollet
  • Faiblesse de la flexion plantaire
  • Réflexe achilléen diminué
56
Q

Le réflexe tricipital test quel nerf? Quelles racines y sont associés?

A

Nerf radial
C6-C7-C8

57
Q

Le réflexe bicipital test quel nerf? Quelles racines y sont associés?

A

Nerf musculocutané
C5-C6

58
Q

Le réflexe styloradial test quel nerf? Quelles racines y sont associés?

A

Nerf radial
C5-C6

59
Q

Le réflexe rotulien test quel nerf? Quelles racines y sont associés?

A

Nerf fémoral
L3-L4

60
Q

Le réflexe achiléen test quel nerf? Quelles racines y sont associés?

A

Nerf tibial
S1

61
Q

VF? Il n’y a AUCUN sx sensitif dans une atteinte de la jonction neuromusculaire ou du muscle

A

Vrai

62
Q

VF? La myasthénie grave est une atteinte du muscle

A

Faux, une atteinte de la jonction neuromusculaire

63
Q

Quelles sont les 2 sortes de myasthénie grave?

A

Oculaire ou généralisée

64
Q

Quelle est la pathophysiologie de la myasthénie grave?

A

Maladie auto-immune : Anticorps contre les récepteurs à l’acétylcholine

65
Q

Quels sont les symptômes classiques de la myasthénie grave? (6)

A
  • Ptose fluctuante d’une paupière
  • Diplopie intermittente
  • Fatigabilité
  • Atteinte bulbaire : fatigue de la mastication, dysarthrie, dysphagie
  • Faiblesse proximale
  • Dyspnée/orthopnée
66
Q

Quelles sont les atteintes sensitives de la myasthénie grave?

A

Aucune

67
Q

VF? La myasthénie grave est traitable

A

Vrai

68
Q

Nommez 6 causes d’atteinte musculaire héréditaire

A
  • Channelopathies
  • Congénitales
  • Métaboliques
  • Mitochondriales
  • Dystrophies musculaires
  • Myotonies
69
Q

Nommez 4 causes d’atteinte musculaire acquises

A
  • Toxiques
  • Endocriniennes
  • Inflammatoires
  • Associée aux maladies systémiques
70
Q

Le syndrome lésionnel est associé à une atteinte du MNS ou du MNI? Et le syndrome sous-lésionnel?

A

Lésionnel : MNI
Sous-lésionnel : MNS

71
Q

QSJ? Atteinte auto-immune aiguë et fulminante des nerfs périphériques et des racines

A

Syndrome de Guillain-Barré

72
Q

Quelle est la pathophysiologie du syndrome de Guillain-Barré?

A

Des anticorps provoquent une démyélinisation auto-immune de la gaine de myéline des nerfs périphériques

73
Q

VF? Il y a plus de déficits moteurs que sensitifs dans le syndrome de Guillain-Barré

A

Vrai

74
Q

Décrire les symptômes du syndrome de Guillain-Barré (6)

A
  • Faiblesse ascendante sur quelques heures/jours
  • Symptômes sensitifs
  • Parfois douleurs musculaires ou lombaires
  • Atteinte de la respiration possible
  • Dysautonomie, arythmie cardiaques, HTA-HTO
  • Perte des ROT
75
Q

VF? Le syndrome de Guillain-Barré peut survenir à tout âge

A

Vrai

76
Q

Qu’est-ce qui déclenche souvent un syndrome de Guillain-Barré?

A

Post-infection (surtout GI ou respi)

77
Q

Quels sont les tests dx pour le syndrome de Guillain-Barré?

A

EMG/ECN et PL

78
Q

Que cherche-t-on dans le LCR pour faire le dx du syndrome de Guillain-Barré?

A

Dissociation albumino-cytologique

79
Q

Quel est le traitement du syndrome de Guillain-Barré?

A

Immunoglobulines IV ou plasmaphérèse

80
Q

Pourquoi le syndrome de Guillain-Barré peut être mortel?

A

Possibilité de décès par insuffisance respiratoire

81
Q

VF? La sclérose latérale amyotrophique donne une atteinte sensitive pure

A

Faux, motrice pure

82
Q

Quelle est la physiopathologie de la sclérose latérale amyotrophique?

A

Maladie dégénérative des motoneurones qui conduit à la dénervation des muscles, puis à leur atrophie –> donc atteinte du MNS et MNI

83
Q

Décrire les symptômes de la sclérose latérale amyotrophique

A
  • Faiblesse progressive des membres
  • Dyspnée/orthopnée
  • Atteinte bulbaire : dysphagie - dysarthrie
  • Signes MNI
  • Signes MNS
84
Q

Que veut dire l’abbréviation EMG?

A

Électromyogramme

85
Q

Que veut dire l’abbréviation ECN?

A

Étude de conductions nerveuses

86
Q

Qu’est-ce que l’EMG?

A

L’étude des unités motrices musculaires à l’aiguille

87
Q

Qu’est-ce que l’ECN?

A

Étude des conductions nerveuses motrices et sensitives

88
Q

Que permet la ponction lombaire?

A

L’analyse du LCR et la mesure de la pression intracrânienne

89
Q

Comment fait-on une ponction lombaire?

A

Sous asepsie et anesthésie locale, introduction de l’aiguille à l’espace L3-L4 ou L4-L5

90
Q

Quelles sont les indications de la ponction lombaire? (5)

A
  • Méningite inflammatoire et non inflammatoire (inflammatoire et néoplasique)
  • Carcinomatose/lymphomatose méningée
  • HTIC idiopathique (mesure de la pression intracrânienne)
  • SEP : Bandes oligoclonales
  • Éliminer HSA non visible à la TDM
91
Q

Quelles sont les contre-indications de la ponction lombaire? (4)

A
  • Masse (hématome, abcès, tumeur) : risque d’engagement
  • HTIC (relatif)
  • Anticoagulation, coagulopathie
  • Infection cutanée au site de ponction

MED-1216 : Système nerveux - Ppts (5 decks)

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