Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

CARDIOLOGÍA > 3 > Flashcards

3 Flashcards

1
Q

Definición de endocarditis

A

Inflamación del endocardio, la cuerdas tendinosas o las válvulas cardiacas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Clasificación temporal de endocarditis

A

Aguda: <1 mes

Subaguda: <6 meses

Crónica: >6 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cuando se considera endocarditis nosocomial?

A

Inicio de los síntomas ≥48 hrs de hospitalización

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Factores cardiacos predisponentes a endocarditis

A

-Prótesis valvulares

-Malformaciones cardiacas

-Endocarditis infecciosa previa

-Conductos sistémicos o pulmonares establecidos quirúrgicamente

-Enfermedades valvulares cardíacas adquiridas

-Prolapso de la mitral

-Miocardiopatía hipertrofica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Factores extracardiacos predisponentes a endocarditis

A

-Edad avanzada

-Factores protromboticos

-Alteraciones inmunológicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Agente etiológico + frecuente en la endocarditis del VD

A

S. aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Riesgo de endocarditis en los px con válvula protésica

A

1 a 5% en el primer año, disminuye 1% cada año

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Causa + Frecuente de endocarditis con cultivos negativos

A

Administración previa de antibióticos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Otras causas de endocarditis con cultivos negativos

A

-Cultivos tomados hacia el final de un curso crónico de atb

-I.R

-Endocarditis mural

-Infección asociada a marcapasos

-Microorganismos atípicos (HACEK)

-Endocarditis derechas subagudas

-Endocarditis micotica, parasitos o virus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Síntomas + frecuentes de endocarditis

A

-FOD

-Soplo de reciente aparición

-Disnea

-Escalofríos

-Pérdida de peso y apetito

-Mialgias, artralgias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Estigmas de endocarditis infecciosa

A
  • LESIONES DE JANEWAY: Maculas o nódulos eritematosos-hemorrágicos en manos y palmas de los pies
  • NÓDULOS DE OSLER: Lesiones nodulares eritematosas y dolorosas de predominio en las yemas
  • MANCHAS DE ROTH: Hemorragias retinianas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Estudio + sensible y especifico para el Dx de endocarditis

A

Ecocardiograma transesofágica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qué utilidad tiene el ecocardiograma en la endocarditis

A

Permite identificar:
-Vegetaciones
-Abscesos
-Dehiscencias protésicas, marcadoras de EI
-La gravedad del daño valvular
-Identificar complicaciones cardíacas;
-Evaluar el riesgo embólico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

En que px se utiliza profiláxis para EI

A

-Portadores de prótesis valvular

-Endocarditis previa

-Cardiopatías congénitas cianóticas no reparadas

-Cardiopatías congénitas reparadas con material protésico (6 meses)

-Receptores de transplante cardiaco

-. Todos los procedimientos odontológicos que conlleven manipulación del tejido gingival

-Procedimientos invasivos del tracto respiratorio que conlleven la incisión o biopsia de la mucosa respiratoria

-Procedimientos del tracto genitourinario (TGU) con infección activa en el mismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ATB de elección en profiláxis de EI en procedimientos dentales y respiratorios

A

Amoxicilina 2g (50 mg/kg en niños) PO 1 hora antes del procedimiento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ATB de elección en profiláxis de EI en procedimientos génitourinarios en los pacientes con infección activa

A

Ampicilina 2 g IV + Gentamicina 1,5 mg/kg 30 minutos antes del procedimiento seguido de Amoxicilina 1 gr oral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cuanto debe durar el Tx para EI

A

4 a 6 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Indicaciones de cirugía en EI

A

-I.C

-Insuf aórtica o mitral

-Endocarditis por hongos

-Alta resistencia a ATB (Hemocultivo + después de 1 semana de Tx)

-Perforación, ruptura, fístula o absceso

-Eventos embolicos recurrentes, con vegetaciones persistentes a pesar del Tx

-Vegetación >10 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Definición de pericarditis

A

Inflamación de la membrana pericárdica, con derrame asociado o sin él

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Describe el dolor pericardio

A

-Intenso
-Opresivo
-Sensación de quemadura
-Irradia a zonas supraclaviculares
-Dura varios días
-Aumenta con los movimientos respiratorios
-Aumenta con movimientos de lateralización del tórax

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Imagen electrocariográfica característica de la pericarditis

A

-Elevación del ST en “Bandera”

-Complejos de bajo voltaje en todas las derivaciones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Describe la fase 1 de pericarditis en ECG

A

Supradesnivel del ST, cóncava en D1, D2, aVF y de V2 a V6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Describe la fase 2 de pericarditis en ECG

A

-El ST regresa a la línea base
-Onda T se empieza a aplanar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Describe la fase 3 de pericarditis en ECG

A

-Segmento ST normal
-Onda T aplanada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Describe la fase 4 de pericarditis en ECG

A

-ST normal
-Onda T negativa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Describe la fase 5 de pericarditis en ECG

A

Todo regresa a la normalidad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hallazgos ecocardiográficos de la pericarditis

A

-Espacio libre entre la pared del epicardio y el pericardio

-Permite observar si las estructuras intracavitarias se distorsionan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Imagen en Rx de la pericarditis

A

en “Garrafa”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

¿Qué es la pericarditis constrictiva?

A

Cuando un pericardio fibrótico, engrosado y adherido restringe el llenado diastólico cardíaco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Principales causas de pericarditis constrictiva

A
  • Postinfecciosa
  • Hemopericardio
  • Neoplasias
  • Postradioterapia
  • Enf del tej. Conjuntivo
  • Idiopáticas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Describe el cuadro clínico de la pericarditis constrictiva

A

Síntomas de Congestión Sistémica:
-Edema en extremidades
-Distensión abdominal congestión
hepática pasiva
-Ascitis

Síntomas de congestión venosa pulmonar:
-Disnea
-Tos
-Ortopnea
-Aumento de la presión venosa
yugular
-Pulso de Kussmaul o paradojico
-Ruido diastólico pericárdico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hallazgos ECG de pericarditis constrictiva

A

-Bajo voltaje de QRS
-Aplanamiento e inversión generalizado de ondas T
-Onda P ancha y bimodal

-Fibrilación auricular (50%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Estudio + sensible para pericarditis constrictiva

A

RM: Identifica el engrosamiento del pericardio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Tx de pericarditis aguda

A

AINEs + Colchicina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Tx de segunda línea de pericarditis aguda

A

Corticoesteroides (Prednisona)

Azatioprina, Metotrexate o Micofenolato de mofetilo cuando se requiere tx a largo plazo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Cuando se considera derrame pericardico?

A

Acumulación de >50 ml de líquido pericardico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Definición de tamponade cardiaco

A

Situación clínica en la que el derrame pericardico provoca elevación de la presión cardiaca por arriba de la PVC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Principales hallazgos clínicos del derrame pericardico

A

-Ingurgitación venosa

-Hipotensión arterial

-Pulso paradójico

-Signo de Kussmaul

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Tx del derrame pericardico

A

DRENAJE PERICARDICO
-Pericardioscentesis
-Ventana Pericardica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Indicaciones del drenaje pericardico en el derrame pericardico

A

-Compromiso hemodinámico
-Pericarditis purulenta o tuberculosa
-Hemopericardio postraumatico
-Neoplasia subyacente
-Asintomáticos, con derrame crónico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Etiología + frecuente de la miocardiopatia hipertrofica

A

Trastorno genético de herencia AD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Causa más importante de Muerte Súbita en jóvenes y deportistas

A

Miocardiopatía hipertrofica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Hallazgos ecocardiográficos de la miocardiopatía hipertrofica

A

Hipertrofia septal asimétrica

-Gradiente de obstrucción del TSVI

44
Q

Hallazgos electrocardiograficos de la miocardiopatia hipertrofica (MCH)

A

-Ausencia de onda Q en DI, aVL, V5 y V6

-Ondas R prominentes desde V2

-ST rectificado y ascendente en V2

-Ondas T gigantes invertidas en la cara anterolateral

45
Q

Tx medico de la MCH

A

Se trata como IC diastólica, disminuyendo la demanda de O2 por el miocardio y relajando:

-Beta Bloqueantes

EN CONTRAINDICACIÓN:
Verapamil, diltiazem

46
Q

Fármacos contraindicados en MCH

A

IECAs y Digitalicos

47
Q

Tx de la MCH cuando no responde el manejo medico

A

-Miomectomía septal de Morrow

-Ablación septal con alcohol

-Marcapasos bicameral

48
Q

Definición de miocardiopatia dilatada (MCD)

A

presencia de dilatación de uno o ambos ventrículos con paredes de grosor normal y deterioro de la función sistólica

49
Q

Causas de MCD

A

-Cardiopatía Isquémica

-Enfermedad cardiaca estructural

-Alcoholismo

-Periparto

-Farmacos (Antraciclinas, Ciclofosfamida, imatinib, Simpáticomimeticos, Cocaína)

-Infecciones

50
Q

Miocardiopatia + común

A

Miocardiopatia dilatada

51
Q

Causa + frecuente de MCD

A

Cardiopatía isquémica

52
Q

Causa infecciosa + común de MCD

A

Enfermedad de Chagas

53
Q

2da causa + frecuente de MCD

A

Alcoholismo

54
Q

Estudio confirmatorio para MCD

A

Ecocardiograma: valora el grado de dilatación y disfusnción ventricular, descartar cardiopatía valvular o pericárdica.

55
Q

Objetivos del Tx de la MCD

A

-Controlar los síntomas de ICC

-Evitar la progresión de la disfunción ventricular

-Retrasar la aparición de IC

-Aumentar la supervivencia

56
Q

Tx de la MCD

A

Tx de IC Izquierda:

1°: βB, IECA, Ahorradores de potasio

2° Resincronización o Tx cardiaco

57
Q

En que consiste la miocardiopatia restrictiva (MCR)

A

Alteración de la distensibilidad miocárdica -> FALLO DIASTÓLICO

58
Q

Causa + frecuente de MCR

A

AMILOIDOSIS

59
Q

Datos clínicos de MCR

A

> 50 años

Tendencia a HTA

Edemas blandos

Macroglosia

Malabsorción

Púrpura

Proteinuria

60
Q

Los px con MCR y amiloidosis tienen + riesgo de intoxicación por digitalicos, CIERTO O FALSO?

A

Cierto

61
Q

Principales síntomas de la MCR

A

-Intolerancia al esfuerzo

-Disnea

62
Q

Dx de MCR

A

-ECG: bajo voltaje y trastornos de repolarización.

-ECOCARDIOGRAMA: Paredes ventriculares simétricas y gruesas

-DOPPLER: aumento del llenado protodiastólico

63
Q

Tx de MCR

A

β-bloqueadores

64
Q

Definición de tromboembolia pulmonar (TEP)

A

Obstrucción parcial o total de las arterias pulmonares que resulta de la migración de un coagulo proveniente de alguna parte del sistema venoso profundo

65
Q

Definición de trombosis venosa profunda (TVP)

A

situación patológica en la que los componentes sanguíneos inician el proceso de coagulación en las venas profundas

66
Q

Componentes de la triada de Virchow

A

-Estasis venosa
-Lesión vascular
-Hipercoagulabilidad

67
Q

Factores de riesgo primarios de TVP

A

-Deficiencia de antitrombina

-Sx antifosfolipidos

-Factor V de Leyden

-Mutación de protrombina

-Deficiencia de proteína C, S o factor XII o plasminogeno

-Disfibrinogenemia

-Hiperhomocisteinemia

68
Q

Factores de riesgo secundarios de TVP

A

-Traumatismos

-Postración >3 días

-Cirugía

-EVC

-Edad avanzada

-IC

-EPOC

-Neoplasias

-Sx neurótico

-E. de Crohn

-Viajes prolongados

-Embarazo/puerperio/ anticonceptivos orales

69
Q

En que consiste el signo de Homans?

A

Dolor a la dorsiflexión pasiva del pie

70
Q

En que consiste el signo de Pratt o Bankroft?

A

Dolor al apretar los músculos de la pantorrilla

71
Q

En que consiste el signo de Ollow?

A

Dolor al recorrer en pantorrilla el espacio entre los gemelos

72
Q

Qué es la Flegmasia Alba Dolens?

A

Trombosis masiva del sistema venoso profundo pero con colaterales permeables.

73
Q

Qué es la Flegmasia Cerúlea Dolens?

A

Trombosis masiva del sistema venoso profundo incluyendo colaterales. Finalmente llega la gangrena

74
Q

Principales estudios para el Dx de TVP

A

-Dimero D
-Ecografía doppler
-Flebografia
-AngioTAC
-AngioRM

75
Q

Estandar de oro para el Dx de TVP

A

Flebografía

76
Q

Tx de TVP

A

-HNF
-HBP
-Anticoagulantes orales después de 1-3 días con heparina
Acenocumarina
Warfarina
Ribaroxaban
Dabigratan
Apixaban

77
Q

Cuanto debe durar el Tx anticoagulante en la TVP

A

3-6 Meses

78
Q

Dosis de HNF en TVP y TEP

A

Bolo de 80UI/Kg seguido de una infusión de 18UI/Kg/h IV, se ajustará para mantener un TTPa de 1.5 a 2.5 durante 5 días

79
Q

Dosis de HBP en TVP

A

1mg/kg c/ 12 hs, generalmente 60-80 mg c12 hs por 5-7 días mínimo y mantenimiento con monodósis 3-6 meses

80
Q

Dosis de acenocumarina en TVP

A

1-4 mg/día lograr y mantener un INR 2-3 al basal

81
Q

Dosis de warfarina en TVP

A

5-10 mg/día mantener INR 2-3 al basal

82
Q

Dosis de Ribaroxaban en TVP

A

15-20mg c/24 hs

83
Q

Dosis de Dabigratan en TVP

A

110-150mg c/24 hs

84
Q

Dosis de Apixaban en TVP

A

5-10mg c/12h

85
Q

Principales venas afectadas en la TVP

A

V. Pelvicas
Venas Illiaca, femoral, poplíteas

86
Q

Fenómenos fisiopatologícos producidos por la obstrucción de las venas pulmonares

A
  • Aumento del espacio muerto (alteración de V/Q).
  • Aumento de resistencia vías respiratorias (bronco constricción).
  • Hipoxemia.
  • Hiperventilación.
  • Aumento resistencia vascular pulmonar.
  • Sobrecarga y falla del ventrículo derecho.
87
Q

Cuando se cosnsidera TEP masiva?

A

Obstrucción 50% de vasos pulmonares segmentarios o una cantidad equivalente en un coagulo central

88
Q

Qué es un infarto pulmonar?

A

Cuando el embolo obstruye el flujo sanguíneo lo suficiente para causar la muerte del parénquima pulmonar en un área específica.

89
Q

Signos y síntomas + frecuentes de TEP

A

-Disnea
-Taquipnea
-Tos
-Dolor pleuritico
-Hemoptisis
-Síncope
-ICD

90
Q

Hallazgos de TEP en la gasometria

A
  • Hipoxemia / Hipocapnia / Alcalosis respiratoria.
  • Aumento del gradiente de oxígeno alveolo arterial.
91
Q

Cuál es la utilidad del Dimero D en la TEP

A

Tiene alto VPN

92
Q

Hallazgos en ECG de TEP

A

-Taquicardia sinusal.

-FA

-Signos de sobrecarga derecha:
-S1Q3T3.
-BCRDHH.
-Inversión de las ondas T en V1-V4

93
Q

Hallazgos frecuentes de TEP en Rx

A
  • Cardiomegalia (27%).
  • Derrame pleural (23%).
  • Elevación de un hemidiafragma (20%)
  • Atelectasias laminares (18%)
  • Infiltrados (17%).
94
Q

qué es el signo Giba de Hampton?

A

Densidad cuneiforme periférica por arriba del diafragma

95
Q

qué es el signo de Westermark?

A

Oligoemia focal

96
Q

Son posibles hallazgos ecocardiograficos en la TEP

A

-Trombos en cavidades derechas
-Hipertensión pulmonar
-Disfunción ventricular derecha
- Dilatación del VD e hipoquinesia,
- Regurgitación tricuspídea, movimiento paradojico del tabique
- Falla del VD

97
Q

Gold estándar para el dx de TEP

A

ANGIOGRAFÍA PULMONAR

98
Q

Metas del Tx de la TEP

A

-Prevenir el crecimiento del trombo
-Prevenir recidivas
-Disolver el trombo

99
Q

Tiempo de ventana de trombolisis en la TEP

A

6-14 Días

100
Q

Beneficios de la trombosis en la TEP

A

-Reduce la hipertensión arterial pulmonar
-Reduce la post-carga ventricular derecha.
-Hay mejoría angiográfica y gamagráfica (57%)
-Disuelve macroscópicamente el coágulo.
-Puede eliminar la fuente de embolias.
-Probablemente disminuya las recidivas.

101
Q

Dosis de estreptoquinasa en el Tx de TEP

A

250.000 UI de dosis de carga durante 30 min, seguido de 100.000 UI/h durante 12-24 h

102
Q

Dosis de alteplasa en el Tx de TEP

A

Pauta lenta100 mg durante 2 h
o
Pauta acelerada 0,6 mg/kg durante 15 min (dosis máxima, 50 mg)

103
Q

Contraindicaciones de trombolisis en la TEP

A

-Sangrado importante en los 6 meses previos.

-Enfermedad intracraneal o espinal.

-Cirugía, biopsia, parto o punción vascular < 10 días antes; trauma grave reciente

-Hipertensión arterial (sist. > 200 ó diast. > 110)

-Endocarditis, Pericarditis ó F.A. con valvulopatía.

-Aneurismas.

-Diátesis hemorrágicas, incluye hepatopatías, nefropatías o retinopatía diabética hemorrágica.

104
Q

Indicaciones del filtro de vena cava inferior

A

-Falla de anticoagulación

-Complicaciones o contraindicaciones para anticoagulación.

-Posterior a embolectomía.

-Persistencia de factores de riesgo para TVP.

-Trombosis venosa profunda residual extensa.

105
Q

En que casos de TEP se hace embolectomia?

A

> 55 - 60% de oclusión de los vasos pulmonares no periféricos.

-Contraindicación para trombolisis

CARDIOLOGÍA (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions