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CARDIOLOGÍA > 2 > Flashcards

2 Flashcards

1
Q

Definición de la HAS

A

Enfermedad crónica controlable miltifactorial, caracterizada por el aumento sostenido de la PAS ≥130-139 y/o PAD ≥80-89

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2
Q

Factores determinantes de la PA

A

-Volumen
-RVP
-GC

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3
Q

Nombra las diferentes técnicas para el Dx de HAS

A

-Toma arterial en consultorio

-MAPA

-AMPA

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4
Q

Clasificación etiológica de la HAS

A

-Escencial o primaria: 90-95%

-Secundaria: 5-10%

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5
Q

Tipos de HAS esencial

A

-HIPORRENINÉMICA: Por aumento de volumen

-HIPERRENINEMICA: Por aumento de las RV

-NORMORRENINÉFRICA: Por aumento del GC

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6
Q

Cuál es la PA optima?

A

PAS <120
PAD <80

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7
Q

Valores de HTA G1

A

PAS: 140-159
PAD: 90-99

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8
Q

Valores de HTA G2

A

PAS: 160-179
PAD: 100-109

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9
Q

Valores de HTA G3

A

PAS: ≥180

PAD: ≥110

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10
Q

Valores para el dx de la HTA por medio de MAPA

A

Media diurna: ≥135/≥85

Media nocturna: ≥120/≥70

Media 24 hrs: ≥130/≥80

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11
Q

Cuando se inicia al Tx farmacológico para HTA?

A

PAS: 140-150
Y/O
PAD: 90-100

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12
Q

Metas de PA en el px en Tx

A

PAS: <140-150
PAD: <90-100

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13
Q

Valores de PA para el Dx de HTA por medio de AMPA

A

PAS: ≥135
PAD: ≥85

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14
Q

Combinaciones típicas iniciales para el Tx de HTA

A

IECA o ARA2 + Calcioantagonista o Tiazida

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15
Q

Dosis habitual de Clorotiazida

A

125-500 mg/día

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16
Q

Dosis habitual de Clortalidona

A

12.5-25 mg/día

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17
Q

Dosis habitual de hidroclorotiazida

A

6.25-25 mg/día

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18
Q

Dosis habitual de Furosemida

A

20-80 mg/día

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19
Q

Dosis habitual de Bumetanida

A

0.5-2 mg/dpia

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20
Q

Dosis habitual de Amilorida

A

5-10 mg/día

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21
Q

Dosis habitual de Triamtereno

A

50-100 mg/día

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22
Q

Dosis habitual de Eplerenona

A

50-100 mg/día

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23
Q

Dosis habitual de Espironolactona

A

25-50 mg/día

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24
Q

Dosis habitual de Atenolol

A

25-100 mg/día

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25
Q

Dosis habitual de Bisoprolol

A

2.5-10 mg/día

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26
Q

Dosis habitual de Metoprolol

A

50-100 mg/día

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27
Q

Dosis habitual de Propanolol

A

40-160 mg/día en 2 dosis

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28
Q

Dosis habitual de Carvedilol

A

12.5-50 mg/día

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29
Q

Dosis habitual de Captopril

A

25-100 mg/día

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30
Q

Dosis habitual de Enalapril

A

5-40 mg/día

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31
Q

Dosis habitual de Lisinopril

A

10-40 mg/día

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32
Q

Dosis habitual de Losartan

A

50-100 mg/día

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33
Q

Dosis habitual de Irbesartan

A

150-300

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34
Q

Dosis habitual de Telmisartan

A

40-160 mg/día

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35
Q

Dosis habitual de Valsartan

A

80-320 mg/día

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36
Q

Dosis habitual de Nifedipino de larga duración

A

30-60 mg/día

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37
Q

Dosis habitual de Amlodipino

A

5-20 mg/día

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38
Q

Dosis habitual de Diltiazem

A

180-240 mg/día

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39
Q

Dosis habitual de Verapamil

A

80-320 mg/día

40
Q

Dosis habitual de Prazocina

A

2-20 mg/día

41
Q

Dosis habitual de Clonidina

A

0.1-0.8 mg/día

42
Q

Dosis habitual de Metildopa

A

250-1000 mg/día

43
Q

Dosis habitual de Hidralazina

A

25-100 mg/día

44
Q

Principales complicaciones de HTA crónica

A

-Retinopatía hipertensiva
-IRC
-EVC
-Enfermedad coronaria
-ICC
-Enfermedad vascular periférica

45
Q

Definición de ATEROSCLEROSIS

A

Enfermedad de las arterias, caracterizada por placas en la luz vascular, compuestas de lípidos, células de músculo liso, tejido conectivo amorfo y restos celulares

46
Q

Qué es una Placa vulnerable?

A

Placa con cápsula fibrosa <65μm de espesor, por lo que su ruptura es más probable y propensa a complicaciones tromboticas

47
Q

Factores de riesgo coronario

A

-Tabaquismo
-Obesidad
-HTA
-DM
-Sd. Metabolico
-Enf. Cardiovascular
-Edad, H +45a, M +55a
-DISLIPIDEMIAS

48
Q

¿Que son las Dislipidemias?

A

Como la elevación anormal de los niveles séricos de los lípidos, ya sea colesterol, HDL, LDL, VLDL, y triglicéridos.

49
Q

Nombra las dislipidemias primarias

A

-Hipercolesterolemia familiar LDL

-Hipercolesterolemia familiar combinada LDL-VLDL

-Deficiencia familiar de apoB-100

-Elevación pilogénica primaria de LDL

50
Q

Niveles óptimos de Colesterol total

A

<155 mg/dl

51
Q

Niveles óptimos de c-LDL

A

<130 mg/dl

52
Q

Niveles optimos de c-HDL

A

Hombres: >40 mg/dL

Mujeres: >45 mg/dL

53
Q

Niveles óptimos de Triglicéridos

A

<150 mg/dL

54
Q

Eficacia de las estatinas

A

Disminuye 25-60% c-LDL

Aumenta 3-15% c-HDL

Disminuye 5-30% Triglicéridos

55
Q

Dosis de Pravastatina

A

10-40 mg/día

56
Q

Dosis de Atorvastatina

A

10-80 mg/día

57
Q

Eficacia de los fibratos

A

-Dism 5-20% C-LDL

-Aum 10-20% C-HDL

-Dism 20-50% Triglicéridos.

58
Q

Dosis de Bezafibrato

A

400-600 mg/día

59
Q

Dosis de Fenofibrato

A

160 mg/día

60
Q

Dosis de Gemfibrozilo

A

900-1200 mg/día

61
Q

Eficacia de la Ezetimiba

A

-Dism 18-20% C-LDL

62
Q

Dosis de Ezetimiba

A

10 mg/día

63
Q

Definición de IAM

A

Existencia de marcadores bioquímicos de lesión miocardica positivos (Troponinas , CPK-MB), más uno de los siguientes criterios:

-Síntomas

-Alteraciones en el EKG (onda Q patológica, aplanamiento o depresión de la onda T, supra o desnivel del segmento ST, nuevo bloqueo de rama izquierda del HH)

-Evidencia por imágenes de pérdida nueva de miocardio viable, o trastornos de motilidad regional por ecocardiografía

-Oclusión vascular demostrada por cateterismo coronario

64
Q

Tipos anatómicos de IAM

A

-Transmural o subepicardico. Infarto que afecta a todo el grosor de la pared ventricular

-Infarto subendocardico. Limitado al tercio interno de la pared ventricular

65
Q

Criterios ECG de IAMSEST

A

-Depresión del ST ≥ 0,05 mV en 2 derivaciones continuas

-inversión de la T ≥0,1 mV en 2 derivaciones contiguas

-Elevación transitoria del ST

66
Q

Criterios ECG de IAMEST

A

-Elevación del ST en al menos 2 derivaciones contiguas
□ ≥2 mm (hombres) o ≥1,5 mm (mujeres)

-El BRIHH de nueva aparición se considera un equivalente al IAMEST

67
Q

Alteraciones ECG indicativas de necrosis miocardica

A

Onda Q empastada junto con R

68
Q

Derivaciones correspondientes a las caras del corazón

A

Septal: V1-V2 (a. DA)

Anterior: V3-V4 (a. DA)

Lateral bajo: V5-V6 (a. Circunfleja)

Lateral alto: DI-aVL (a. Circunfleja)

Inferior: DII, DIII, aVF (a. CD)

69
Q

Tx del IAM en urgencias (>12 hrs)

A

TX ISQUEMICO

MONA + B-block + IECA o ARA2 + Estatinas

70
Q

Dosis de nitroglicerina

A

0.3-0.6 mg PO

IV en sol Gluc 5% 250 + NTG 0.2 mg/ml

71
Q

Dosis de dinitrato Isosorbide

A
  • 5 mg SL

-10-40 mg/día

72
Q

Dosis de ASA para IAM

A

80-150 mg/día

73
Q

Dosis de Clopidogrel para IAM

A

300 mg INICIAL 75 mg/día

74
Q

Tiempo para el Tx fibrinolitico

A

<12 hrs

75
Q

Dosis de Tenecteplasa

A

30-50 mg IV

76
Q

Dosis de Alteplasa

A

15 mg bolo, 50 mg en 30 min y 35 mg en 60 min

77
Q

Tiempo para la ICP

A

Los primeros 90 o tiempo de traslado entre hospitales <120 min

78
Q

¿Cuál es la ultima alternativa en el tx del IAM?

A

BYPASS

79
Q

Complicaciones del IAM

A

-Falla ventricular IZQ

-Choque cardiogénico

-Tromboembolia

-Pericarditis

-Angina post-infarto

80
Q

Describe la clasificación canadiense de angina

A

I: La actividad ordinaria no causa angina.

II: Ligera limitación de la actividad ordinaria

III: Marcada limitación para la actividad física ordinaria

IV: Angina en reposo

81
Q

Principal prueba para Dx de angina de pecho

A

Prueba de esfuerzo

82
Q

Definición de angina inestable

A

Isquemia o insuficiencia coronaria aguda, grave , transitoria, que puede o no llegar al infarto, o muerte súbita, y que se presenta en forma impredecible en reposo.

83
Q

¿Qué es la angina prolongada?

A

Dolor anginoso, relacionado o no con el esfuerzo, de mayor intensidad y duración que la angina clásica, no eleva enzimas, EKG no muestra signos de IAM, solo durante dolor.

84
Q

¿Qué es la angina subintrante?

A

Aparición repetida del dolor anginoso en reposo, de duración e intensidad variable acompañado de cambios en EKG.

85
Q

¿Qué es la angina de prinzmetal?

A

FORMA DE ENFERMEDAD CORONARIA, EN LA QUE EL CUADRO ANGINOSO ESTÁ PROVOCADO POR ESPASMO ESPONTÁNEO DE LA A. CORONARIA

86
Q

Dx de angina de prinzmetal

A

Prueba de Ergonovina: durante la ACP, se aplican 0.05 a 0.4mg IV, y se desencadena el cuadro clínico

87
Q

Tx de angina de prinzmetal

A
  1. BCC
  2. Nitratos con o sin BCC
88
Q

DEFINICION DE INSUFICIENCIA CARDIACA

A

Síndrome complejo que resulta de cualquier alteración que producen una reducción del GC, o una elevación de las presiones intracardiacas en reposo o en estress.

89
Q

Causa + frecuente de IC

A

Cardiopatía isquémica

90
Q

Manifestaciones clínicas de IC izq

A

-Congestión pulmonar)
-Taquicardia
-Angor
-Disnea
-Ortopnea
-Extremidades frías

91
Q

Manifestaciones clínicas de IC Der

A

-Edema,ascitis,hasta anasarca

-Hepatomegalia,Hepatalgia

-Ingurgitaciónyugular

-Reflujo Hepatoyugular

-Esplenomegalia

-DisminucióndelaTA

-AumentodeFC

-Oliguria,Nicturia

92
Q

Dx de IC

A
  1. HC
  2. EF
  3. ECG
  4. Peptidos:
    -NT-proBNP ≥ 125 pg/ml
    -BNP≥ 35pg/ml
  5. ECO
93
Q

Describe la clasificación de NYHA

A

1: No existen limitaciones a la actividad física habitual.

2: Síntomas con actividad física habitual. Discreta limitación

3: Síntomas con actividad física menor. Marcada limitación.

4: Síntomas en reposo

94
Q

Medidas generales de la IC

A

-Corregir las causas
-Disminución de ingesta de sodio

95
Q

Tx de la IC clase I de NHYA

A

-IECA

-ARNI (Sacubitrilo) + Valsartan

-B-bloqueador

-ISGLT2

Inhibidor de Aldosterona

96
Q

Tx de IC clase II-III de NHYA

A
  1. Triple esquema Digital -Diurético–IECA
  2. Cuadruple esquema: Digital -diurético- IECA-Betabloqueador
  3. Actividad físca en base a la clase funcional
  4. Dieta hiposódica moderada
  5. Anticoagulantes
  6. Antiarritmicos (amiodarona) EV TV no sostenida
  7. Desfibrilador automatico: TV sostenida o episodios de fibrilación ventricular.
  8. Recincronización cardiaca
97
Q

Tx de IC clase IV de NHYA

A
  1. Medidas Generales
  2. Triple esquema con diuréticos IV en bolo o infusión continua
  3. Dopamina
  4. Dobutamina
  5. Amrinona
  6. Levosimendan
  7. Balon de contrapulsación aórtica.

CARDIOLOGÍA (3 decks)

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