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INFECTOLOGIA > 3 > Flashcards

3 Flashcards

1
Q

Agente etiológico más frecuente que causa CISTITIS

A

E. Coli

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2
Q

Manifestaciones clínicas de la cistitis

A
  • Polaquiuria
  • Urgencia miccional
  • Molestia suprapúbica
  • Hematuria macroscópica
  • Orina turbia o maloliente.
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3
Q

Factores de riesgo para cistitis

A
  • Mujer
  • Actividad sexual
  • Uso de espermicidas
  • Nueva pareja sexual
  • Historia familiar (madre tuvo ITUs)
    Antecedente de ITU en la infancia.
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4
Q

Dx de Cistitis

A

-CLINICO

-TIRA REACTIVA
Nitritos +
Esterasa leucocitaria

-SEDIMENTO URINARIO
○ Piuria
○ Bacteriuria
○ Hematuria
○ 8-10 leucocitos/campo

-UROCULTIVO

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5
Q

UFC necesarias para el dx de IVU en mujeres por punción suprapubica

A

> 10 ^3

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6
Q

UFC necesarias para el dx de IVU en mujeres por cateterismo vesical

A

> 10 ^4

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7
Q

UFC necesarias para el dx de IVU en mujeres por chorro medio

A

> 10 ^5

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8
Q

Tx de cistitis

A
  • Fosfomicina trometamol 3g en dosis única
    O
  • Nitrofurantoina 100 mg c/12 3-7 días
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9
Q

Cuando se trata una Bacteriuria asintomática?

A

-Embarazadas
-Antes y después de Qx urológica
-Postransplante renal reciente

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10
Q

Manifestaciones clínicas de PIELONEFRITIS

A

FIEBRE
Escalofríos
Malestar general
Nauseas
Vómitos
DOLOR EN FOSA RENAL
JORDANO POSITIVO
Síntomas de IVU baja

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11
Q

Agente etiológico más frecuente que causa PIELONEFRITIS

A

1 E. Coli

K. Pneumoniae
Staphylococcus Saprophyticus

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12
Q

Factores de riesgo para pielonefritis

A
  • Litiasis renal
  • Embarazo
  • Anormalidades anatómicas
  • IVUs recurrentes
  • Inmunosupresión
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13
Q

Dx de la pielonefritis

A

presencia de síntomas, es dx cuando:
≥10^2 UFC/mL en mujeres
≥10^3 UFC/mL en hombres.

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14
Q

Tx de pielonefritis

A
  • Ciprofloxacino 500-750 mg /12h x 7 días
    O
  • Amoxicilina/clavulánico 500/125 mg/ 8 hrs x 7días
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15
Q

Forma de transmisión de N. Gonorreae

A

Contacto directo, generalmente sexual

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16
Q

Periodo de incubación de N. Gonorreae

A

1-12 DÍAS

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17
Q

Manifestaciones clínicas de gonorrea en hombres

A

URETRITIS AGUDA
-Descarga uretral
-Disuria
-Secreción uretral mucoide
-Polaquiuria
-Urgencia urinaria

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18
Q

Manifestaciones clínicas de gonorrea en mujeres

A

CERVICITIS
La mayoría son asintomáticas
-Leucorrea
-Disuria
-Metrorragia
-Exudado cervical purulento

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19
Q

Complicaciones de la gonorrea

A

EPI
Sx de Fitz-Hug Curtis (perihepatitis)
Epididimitis
Faringitis
Artritis

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20
Q

Dx de gonorrea

A

CLINICO

TINCIÓN DE GRAM
Diplococos gramnegativos intracelulares + 5 leucocitos/campo

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21
Q

Tx de primera linea en Gonorrea anogenital

A

Ceftriaxona 250-500 mg IM dosis única + Azitromicina 2g PO dosis única

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22
Q

Periodo de incubación de sífilis

A

10-90 días (3 semanas como media)

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23
Q

Describe el cuadro clínico de la sifilis primaria

A
  • Chancro de inoculación. Se resuelve sin cicatriz en 1-6 semanas
  • Adenopatía regional unilateral
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24
Q

Describe el cuadro clínico de la sifilis secundaria

A

-Erupción maculopapular generalizada

-Condiloma plano

-Síntomas sistemicos

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25
Q

Cuando se considera sifilis en fase de latencia temprana?

A

Después de la resolución de sífilis secundaria, <1 año sin síntomas

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26
Q

Cuando se considera sifilis en fase de latencia tardía?

A

Después de la resolución de sífilis secundaria, >1 año sin síntomas

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27
Q

En que consiste la sífilis tarda?

A

Hace referencia a los síntomas de afectación del SNC, CV, piel o tejido óseo.
Pueden tardar desde 1 año hasta 30 años en manifestarse

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28
Q

Prueba inicial del dx de sífilis

A

PRUEBAS NO TREPONEMICAS (PNT)
* VDRL (Venereal Research Disease Laboratory)
○ Titulación >1:8 = POSITIVO

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29
Q

Prueba confirmatoria de dx de sífilis

A

PRUEBAS TREPONEMICAS (PT)
* FTA-Abs (Inmunofluorescencia indirecta con absorción del suero)

30
Q

Tx de sífilis temprana

A

Penicilina G benzatínica 2,4 millones de UI IM dosis única

31
Q

Tx de sífilis tardía

A

Penicilina G benzatínica 2,4 millones de UI IM 1/semana por 3 semanas

32
Q

Tx de neurosífilis

A

Penicilina G potásica 12-24 millones UI IV en dividida en dosis de 2-4 millones de UI c/4 hrs por 14 días

33
Q

Virus de herpes más asociado a herpes genital

A

VHS-2

34
Q

Transmisión del herpes genital

A

contacto directo con secreciones infectadas

35
Q

Periodo de incubación del herpes genital

A

2-7 días

36
Q

Describe el cuadro clínico de la infección primaria en el herpes genital

A

El primer episodio es el más severo
* Fiebre
* Cefalea
* Ataque al estado general
* Mialgias
* Disuria
* Secreción vaginal o uretral
* Adenopatía inguinal dolorosa
* Múltiples vesículas o pústulas que se ulceran
Dolorosas “ARDOR”
Persisten de 4-15 días

37
Q

Dx de herpes genital

A

CLINICO

AISLAMIENTO DEL VIRUS

38
Q

¿Qué pasa en la fase latente del herpes genital?

A
  • El virus reside en los ganglios durante toda la vida del hospedador
  • Algunos estímulos pueden reactivar al virus latente
39
Q

Tx de herpes genital primer episodio

A

Aciclovir 400 mg 8/hrs PO por 7-10 días
O
Valaciclovir 1 g 2/día por 7 días

40
Q

Tx de los episodios recidivantes de herpes

A

Aciclovir 400 mg 8/hrs PO por 5-10 días
O
Valaciclovir 1 g/día por 5-10 días

41
Q

Principal agente causal de meningitis bacteriana

A

S. Pneumoniae

42
Q

Agente etiológico de meningitis bacteriana en neonatos

A

S. Agalactiae

43
Q

Triada clásica de meningitis

A

-FIEBRE
-CEFALEA
-SIGNOS DE IRRITACIÓN MENINGEA
-Rigidez de nuca
-Signo de Kerning
-Signo de Brudzinski

44
Q

Características de LCR en meningitis bacteriana

A

-Líquido turbio

-Pleocitosis (1000-5000/μl) de predominio neutrofílico (>60%)

-Hipoglucorraquia (<40 mg/dL)

-Relación de glucosa LCR/sangre (<0.31)

-Concentración elevada de proteínas (>50 mg/dL)

45
Q

Tx empírico de meningitis bacteriana en px de 2 a 50 años

A

Vancomicina + Ceftriaxona

46
Q

Tx empírico de meningitis bacteriana en px de >50 años

A

Vancomicina + Ceftriaxona + Ampicilina

47
Q

Tx empírico de meningitis bacteriana en px de 1-23 meses

A

Vancomicina + Cefalosporina 3 gen

48
Q

Agente etiológico más frecuentes en la encefalitis viral

A

VHS-1

49
Q

Cuadro clínico de encefalitis viral

A

> 24 hrs de alteración del estado mental
-Fiebre
-Actividad convulsiva de nueva aparición
-Cefalea
-Déficits neurológicos focales

-Hallazgos neurológicos agudos (menos de una semana de evolución)
* Hemiparesia
* Disfasia
* Afasia
* Ataxia

50
Q

Características del LCR en la encefalitis viral

A
  • Pleocitosis de predominio linfocitario (5-1000)
  • Proteínas normales o moderadamente elevadas
    ○ <100 mg/dL

Glucosa: 45-81 mg/dL

51
Q

Tx de encefalitis viral

A

SOPORTE

En los casos por VHS y VZV
Aciclovir 10 mg/kg/8 hrs

52
Q

Transmisión del VIH

A

VÍA SEXUAL

VÍA SANGUÍNEA

VÍA MATERNO-INFANTIL

53
Q

Describe la infección aguda por VIH

A
  • 2-10 SEMANAS después de contraer el virus
    • Puede presentar:
      ○ Fiebre
      ○ Cefalea
      ○ Adenomegalias
      ○ Erupción cutánea maculopapular o morbiliforme
      ○ Enantema
      ○ Odinofagia

En días o semanas ceden los síntomas espontáneamente y se pasa a la siguiente fase.

54
Q

Dx de VIH

A
  1. TEST DE VIH (ELISA o PRUEBA RAPIDA)
  2. TEST DE CONFIRMACIÓN WESTERN BLOT
55
Q

Tx de primera línea de VIH

A

2 ITRNs + 1 ITRNN
-Efavirens (ITNN)
-Tenofovir (ITRN)
-Emtricitabina (ITRN)

O
2 ITRNs + 1 II
-Abacavir (ITRN)
-Lamivudina (ITRN)
-Dolutegravir (II)

56
Q

Transmisión de VVZ

A

○ Persona a persona
○ Contacto con lesiones de VZV
○ Propagación por el aire

57
Q

Periodo de incubación de VVZ

A

14 días

58
Q

Cuadro clínico de varicela

A

SÍNTOMAS PRODRÓMICOS:
* Fiebre (37.8°- 38.8°)
* Malestar general
* Anorexia
* Cefalea
* Dolor abdominal leve

LESIONES CUTANEAS:
* Máculas eritematosas
○ Inician en el cuero cabelludo, cara o tronco

Macula -> vesícula -> papula -> costra

59
Q

Cuando deja de ser contagioso un px con varicela

A

Cuando todas las lesiones alcanzan la fase de costra dejan de ser contagioso

60
Q

Tx para varicela

A
  • Higiene
  • Antipruriginosos
61
Q

Cuando se usa aciclovir para tratar varicela?

A

20 mg/kg/6 hrs durante 5 días

-A partir de los 12 años
-Inmunocomprometidos
-Embarazadas
-RN de madres con varicela

62
Q

Tx para herpes zoster

A

Aciclovir: 800 mg 5/día por 7-10 días

Analgesia

63
Q

Complicación más frecuente de herpes zoster

A

NEURALGIA POSTHERPÉTICA
○ Dolor neuropático persistente por más de 90 días
-Debilitante
-Severo
-Disminuye la calidad de vida

64
Q

Periodo de incubación de la mononucleosis

A

4-6 Semanas

65
Q

Principal causa de mononucleosis

A

VEB

66
Q

Características clínicas de la mononucleosis

A
  • Faringitis
  • Fiebre
  • Linfadenopatía
  • Rash
  • Hepatoesplenomegalia
  • Erupción maculopapular tras la administración de penicilinas
67
Q

Dx inicial de mononucleosis

A

Clínico

68
Q

Dx confirmatorio de mononucleosis

A

○ Reacción de Paul-Bunell
+ Específico y + Sensible
Cuantitativo

○ Varios ensayos de Monospots
-Cualitativa

69
Q

Observaciones en el hemograma de un px con mononucleosis

A

-Linfocitos atípicos >10% (Células de Downey)
-Trombocitopenia
-Anemia
-Transaminasas ↑

70
Q
A

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