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INFECTOLOGIA > 1 > Flashcards

1 Flashcards

1
Q

Tratamiento para Campilobacter

A

Azitromicina 500 mg/día por 5 días

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Q

Tratamiento para C. Difficile

A

Metronidazol 500 mg/8 hrs por 10 días

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3
Q

Tratamiento para E coli

A

Ciprofloxacina 500 mg/12 hrs por 3 días

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Q

Tratamiento para Shigella

A

Ciprofloxacina 500 mg/12 hrs por 3 días
O
Dosis única de 2g

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Q

Tratamiento para Vibrio Cholerae

A

Doxiciclina 300 mg dosis única

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6
Q

Tratamiento contra Cyclospora

A

TMP/SMX 160/800 mg/12 hrs por 7 a 10 días

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7
Q

Tratamiento para Entamoeba Histolytica

A

Metronidazol 750 mg/8 hrs
+
Paramomicina 25-35 mg/kg/día en tres dosis

Todo por 7-10 días

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8
Q

Tratamiento para microsporida

A

Albendazol 400 mg/12 hrs por 3 semanas

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9
Q

Cuenta bacteriana en UFC considerada significativa en un cultivo obtenido por CHORRO MEDIO DE ORINA

A

> 10^5 UFC

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10
Q

Primer causa de FOD en México

A

Tuberculosis

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11
Q

Se considera muestra de calidad de expectoración

A

<10 células epiteliales
>25 leucocitos PMN

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12
Q

Son muestras clínicas normalmente estériles

A

-Sangre
-LCR
-Líquido de ascitis

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13
Q

Son muestras clínicas no estériles

A

-Exudado faríngeo
-Heces
-Absceso

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14
Q

Cuenta bacteriana en UFC considerada significativa en un cultivo obtenido por PUNCIÓN SUPRAPUBICA

A

> 1 UFC

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15
Q

Cuenta bacteriana en UFC considerada significativa en un cultivo obtenido por CATETERISMO VESICAL

A

10 ^3 UFC

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16
Q

DEFINICIÓN DE CONTAMINACIÓN

A

Presencia de bacterias, pero sin multiplicación bacteriana. Se da durante la toma de la muestra

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17
Q

DEFINICIÓN DE COLONIZACIÓN

A

Presencia de bacterias multiplicándose en la herida, SIN una reacción del paciente.

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18
Q

DEFINICIÓN DE INFECCIÓN

A

Presencia de multiplicación bacteriana CON reacción del paciente.

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19
Q

Conteo significativo para muestra de tracto respiratorio inferior por CEPILLADO BRONQUIAL PROTEGIDO

A

> 10^3 UFC

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20
Q

Conteo significativo para muestra de tracto respiratorio inferior por LAVADO BRONQUEOALVEOLAR

A

> 10^4 UFC

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21
Q

Conteo significativo para muestra de tracto respiratorio inferior por ASPIRADO TRAQUEAL

A

> 10^6 UFC

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22
Q

¿Cuantos hemocultivos se recomiendan tomar?

A

2
Tiene una positivismo del 98%

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23
Q

Indicaciones para COPROCULTIVO

A

-Sospecha de colera

-Disentería que no cure después de 3 días de tto

-Diarrea persistente

-Complicaciones infecciosas extraintestinales

-Diarrea de adquisición nosocomial

-Infección grave con perdida de peso corporal >9%

-Sospecha de colitis pseudomembranosa o Sx urémico hemolítico

-Inmunosuprimidos

-Brotes de cólera

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24
Q

¿Como es el patrón de la fiebre continua?

A

Variaciones diarias no mayores a 0.6°C

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25
Q

¿Cómo es el patrón de fiebre intermitente?

A

Con periodos afebriles de menos de un día

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26
Q

¿Cómo es el patrón de fiebre recurrente?

A

Con periodos afebriles de varios días (2-5)

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27
Q

¿Cómo es el patrón de fiebre remitente?

A

La temperatura se mantiene siempre elevada pero con oscilaciones diarias >1 °C
EN NINGUN MOMENTO SE NORMALIZA

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28
Q

Tto de elección para Fiebre tifoidea?

A

FLUOROQUINOLONAS
1. Ciprofloxacino 500 mg/12 hrs VO x 7 días

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29
Q

¿Cuáles son los pirogenos endógenos que producen fiebre?

A

IL-1, IL-6, TNF-a y PGE2

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30
Q

Temperatura rectal considerada fiebre

A

> 38°C

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31
Q

¿Cuál es el sitio ideal para obtener la temperatura central?

A

Aurícula derecha

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31
Q

Temperatura oral considerada fiebre

A

> 37.8°C

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32
Q

Valores considerados hiperpirexia y su causa más frecuente

A

> 41.5° C
Hemorragia del SNC

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33
Q

Definición de FOD

A

PROCESO FEBRIL DE >3 SEMANAS CON TEMPERATURAS >38 °C, SIN UNA ETIOLOGÍA ESTABLECIDA TRAS 3 DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN O 3 VISITAS AMBULATORIAS.

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34
Q

¿Cuál es la causa infecciosa más frecuente de FOD?

A

Tuberculosis

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35
Q

¿Cuál es la causa neoplasica más frecuente de FOD?

A

Linfoma no Hodgkin

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36
Q

Porcentaje de Px que nunca obtienen un dx etiológico de FOD (idiopatico

A

10-15%

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37
Q

Enfermedades del tejido conjuntivo que causan FOD

A
  • Enfermedad de Still
    -Arteritis temporal
    -Polimialgia reumática
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38
Q

Criterios de SRIS

A

-Temperatura >38.5° C o <36° C
-Taquicardia (>90 LPM)
-Taquipnea (>22 RPM)
-Leucocitos >12,000 o <4,000 o >10% de neutrofilos en banda

2 CRITERIOS O MÁS INDICAN SRIS

39
Q

Definición de sepsis

A

DISFUNCIÓN ORGANICA QUE AMENAZA LA VIDA, CAUSADA POR UNA RESPUESTA DESREGULADA DEL HUESPED A LA INFECCIÓN.

40
Q

Criterios de QSOFA

A

GLASGOW ≤ 13
PAS ≤ 100 mmHg
FR ≥ 22 RPM

41
Q

Criterios de shock séptico

A

SEPSIS
+
HIPOTENSIÓN PERSISTENTE QUE REQUIERE VASOPRESORES PARA MANTENER UNA PAM ≥65 mmHg
+
LACTATO SÉRICO >2 mmol/L o 18 mg/dL

42
Q

Biomarcador más sensible en sepsis

A

PROCALCITONINA
Altamente sensible para infección bacteriana

43
Q

En qué consiste el tto en la sepsis

A

-Líquidos IV
-Vasopresores
-Antibióticos
-Control de la glucemia

44
Q

Objetivos terapéuticos en la sepsis

A
  • Mantener la PAM entre 65-90 mmHg (Objetivo en urgencias)
  • Mantener la PVC entre 8-12 (12-15 mmHg en el Px con ventilación mecánica)
  • Mantener una saturación venosa central de oxígeno ≥ 70%
45
Q

Definición de diarrea aguda

A

> 3 evacuaciones líquidas o acuosas en 24 horas

46
Q

Complicación más frecuente de la diarrea

A

Deshidratación

47
Q

Grupos de riesgo en la diarrea aguda

A

Menores de 5 años y mayores de 65

48
Q

Agente etiologico más frecuente en diarrea aguda infantil

A

Rotavirus

49
Q

Parasitosis más frecuente que causa diarrea

A

Giardia Lamblia

50
Q

¿Quien causa la diarrea del viajero?

A

E. Coli enterotoxigenica

51
Q

Tiempo para que se considere diarrea aguda

A

<2 semanas

52
Q

Tiempo para que se considere diarrea subaguda

A

14-30 días

53
Q

Tiempo para que se considere diarrea crónica

A

> 30 días

54
Q

Definición de Sx disentérico

A

EVACUACIONES NUMEROSAS COMPUESTAS FUNDAMENTALMENTE DE MOCO Y SANGRE, CON ESCASA MATERIA FECAL.

55
Q

Síntomas del Sx disentérico

A
  • Cólicos
  • Pujo
  • Tenesmo
  • Fiebre
  • Anorexia
56
Q

¿Que hallazgos microscópicos en las heces se relacionan con SHIGELLA o SALMONELLA?

A

MÁS DE 20-30 PMN POR CAMPO

57
Q

Forma más frecuente de salmonelosis no tifoidea

A

Enteritis

58
Q

Forma de transmisión más importante de SNT

A

FECAL ORAL
Bebidas o alimentos contaminados
○ Huevos crudos
○ Pollo
○ Carne cruda
Frutas y verduras sin desinfectar

59
Q

Síntomas de gastroenteritis por SNT

A

-Nauseas
-Fiebre
-Vómitos
-Dolor abdominal
-Diarrea

60
Q

Dx clínico de SNT

A

Diarrea + dolor abdominal + fiebre y
Brote comunitario (2 o más casos

61
Q

En la SNT, en que casos se indica el tto ATB, y cuál es el de primera elección?

A

Neonatos
Px con valvulas prótesicas
Ancianos
Px con VIH
Leucemia
Linfoma
Enfermedad grave con fiebre alta

FLUOROUINOLONAS

62
Q

Dx confirmatorio de SNT

A

Aislamiento de SNT en sangres, heces, orina o cualquier líquido o tejido

63
Q

Periodo de incubación de SNT

A

6-72 hrs

64
Q

Cuando se considera “Portador crónico de SNT”

A

Presencia de SNT en las heces por más de un año

65
Q

¿Qué es la fiebre tifoidea?

A

ENFERMEDAD SISTÉMICA, FEBRIL, AGUDA, DE ORIGEN ENTÉRICO SECUNDARIA A LA INFECCIÓN POR S. TYPHI

66
Q

¿Cuál es el mecanismo de transmisión de la fiebre tifoidea?

A

FECAL ORAL
Comida o agua contaminada por heces y orina de portadores

67
Q

Periodo de incubación de S. Tiphy

A

Depende del inoculo, pero en promedio es de
8-14 DÍAS

68
Q

Cuadro clínico de Fiebre tifoidea

A
  • FIEBRE DE APARICIÓN INSIDIOSA (38-40°C
  • ESTREÑIMIENTO O DIARREA
  • HEPATOESPLENOMEGALIA
    -ROSEOLA
    -BRADICARDIA RELATIVA
  • Malestar general
  • Anorexia
  • Cefaleas
  • Mialgias
  • Dolor abdominal
  • Tos
69
Q

Gold standard para el Dx de Fiebre tifoidea

A

Mielocultivo

70
Q

¿Cuál es la utilidad del coprocultivo en Fiebre tifoidea?

A

Detectar portadores crónicos

71
Q

¿Qué es el Test de Widal y cuando se usa?

A

REACCIONES FEBRILES.
Es un método de detección de anticuerpos aglutinantes contra antígenos O, H y Vi

NO SE USA

72
Q

Factores de riesgo para Fiebre tifoidea

A

Gastrectomía
Hipoclorhidria
Alteraciones de la motilidad intestinal
Antecedentes de antibioterapia
Drepanocitosis
Hepatopatía crónica
Deficiencia de linfocitos T CD4+

73
Q

Complicaciones de la fiebre tifoidea

A

Hemorragia intestinal
Perforación intestinal
Encefalopatía tifoidea
Estado de portador crónico

74
Q

Grupo de ATB tiempo dependientes

A

Betalactamicos
Macrolidos
Linezolid
VANCOMICINA

75
Q

Grupo de ATB concentración dependientes

A

FLUOROQUINOLONAS
Aminoglucosidos
Metronidazol

76
Q

Menciona 3 bacterias de interés clínico en faringitis

A

SGA
SGC y SGG
Arcanobacterium Haemolyticum

77
Q

¿Cuáles son las bacterias más virulentas y resistentes?

A

ESKAPE
Enterococcus faecium
Staphylococcus aureus
Klebsiella pneumoniae
Acinetobacter baumannii
Pseudomonas aeruginosa
Enterobacter species

78
Q

Mortalidad de la sepsis

A

40%

79
Q

Mortalidad del choque séptico

A

60-80%

80
Q

NOMBRA LAS CAUSAS DE SEPSIS EN ORDEN DESCENDENTE

A

Infección respiratoria (NEUMONÍA)
Abdominal
Bacteriemia
IVU
Infección de piel y tejidos blandos

81
Q

Definición de fiebre

A

temperatura corporal ≥ 38 °C

82
Q

Definición de fiebre en el anciano

A

Temperatura oral persistente ≥ 37,2 °C

Temperatura rectal ≥ 37,5 °C

Aumento de la temperatura ≥ 1,3 °C con respecto al nivel basal.

83
Q

Recuento significativo en UFC en mujeres con síntomas y leucocituria

A

10^2

84
Q

Recuento significativo en UFC en hombres (<Contaminación).

A

10^3

85
Q

Dx diferenciales de Fiebre tifoidea

A

Y. enterocolitica
Yersinia pseudotuberculosis
Campylobacter fetus
Tularemia

86
Q

Cuanto aumenta la mortalidad de la sepsis sin tto?

A

7% cada hora

87
Q

¿Cuál es la característica del Sx diarreico no inflamatorio y quien lo causa?

A

Secreción intestinal sin alteración en la mucosa intestinal

-E. coli enterotoxigénica
-Clostridium perfringens
-Bacillus cereus
-Staphylococcus aureus
-Rotavirus
-Norovirus
-Giardia Lambia
-Cryptosporidium
-Vibrio cholerae

88
Q

¿Cuál es la característica del Sx diarreico inflamatorio y quien lo causa?

A

Alteración de la mucosa, lo que
puede provocar invasión y
destrucción del tejido.

-Salmonella (no Typhi),
-Shigella
-Campylobacter,
-E. coli enteroinvasiva
-Clostridium difficile
-Entamoeba histolytica
-Yersenia

89
Q

SINTOMAS MÁS SUGESTIVOS DE UNA DIARREA BACTERIANA

A

Fiebre
Tenesmo
Heces con abundante
sangre

90
Q

En qué casos no damos antidiarreicos?

A

-Diarrea inflamatoria
-Diarrea sanguinolenta

91
Q

Patógeno bacteriano con frecuencia asociado a sepsis secundaria a Infecciones Intraabdominales e IVU

A

E. Coli

92
Q

Causa de FOD relacionada con la exposición reciente a antibióticos?

A

Infección por Clostridioides difficile

93
Q

DEFINICÓN DE HIPERTERMIA

A

Aumento de la temperatura por una alteración en el termorregulador que hace que los mecanismos que disipan el calor no se inicien de forma correcta

94
Q

Serotipos causantes de Fiebre tifoidea

A

S. Tiphy
S. Paratiphy (A, B, C)

95
Q

Serotipos causantes de SNT

A

S. Tiphymurium
S. Heidelberg
S. Choleraesius
S. Virchow
S. Newport
S. Enteriditis
S. Dublin

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