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INFECTOLOGIA > 2 > Flashcards

2 Flashcards

1
Q

Es la zoonosis más frecuente a nivel mundial

A

BRUCELOSIS

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2
Q

Especie de Brucella más frecuente

A

B. Melitensis

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3
Q

Vías de transmisión de brucelosis

A

-Contacto directo con animales infectados
-Inhalación de aerosoles contaminados
-Ingestión de lácteos no pasteurízados
-Sexual
-Vertical
-Transfusional

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4
Q

Periodo de incubación de B. Melitensis

A

2-8 semanas

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5
Q

Describe el cuadro clínico de brucelosis

A

-FIEBRE 40-41ºC
-DIAFORESIS
-ESPONDILITIS O ARTRALGIAS
-HEPATO-ESPLENOMEGALIA
-Malestar general
-Cefalea
-Mialgias

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6
Q

¿Cuando se considera Brucelosis crónica?

A

Persistencia de los síntomas >12 meses

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7
Q

Forma de diseminación de Brucelosis más frecuente

A

Osteoarticular (columna vertebral lumbar)

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8
Q

Estándar de oro para el Dx de Brucelosis

A

Mielocultivo

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9
Q

Dx inicial de Brucelosis

A

Serologia: ROSA DE BENGALA >1:160

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10
Q

Tto de primera línea para Brucelosis

A

Doxiciclina 100 mg/12 h VO + Rifampicina 900 mg/día VO
6 semanas

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11
Q

Factores de riesgo para Brucelosis

A

-Campesinos
-Veterinarios
-Trabajadores de mataderos

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12
Q

¿Cuál es la forma más frecuente de hepatitis?

A

HEPATITIS A

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13
Q

Vía de transmisión de VHA

A

-FECAL ORAL
-Contacto sexual
-Vertical (rara)

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14
Q

Periodo de incubación promedio de VHA

A

28 DÍAS

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15
Q

¿Como es el cuadro clínico de Hepatitis A?

A

PERÍODO PRODRÓMICO: inespecíficos

FASE ICTERICA:
Puede durar 4-8 semanas
-Se acentúa la coluria
-Hipocolia
-Hepatomegalia

FASE POSTICTÉRICA:
Puede ser asintomática o presentar astenia y fatigabilidad por 2-3 meses

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16
Q

Complicaciones de hepatitis A

A

-HEPATITIS FULMINANTE (1%)
-ENCEFALOPATIA HEPATICA
-HEMORRAGIA DE TUBO DIGESTIVO

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17
Q

Dx de Hepatitis A

A

ELISA
Detección de IgM Anti-HAV
Infección aguda

Detección de IgG Anti-HAV
Infección pasada

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18
Q

Tto de hepatitis A

A

MEDIDAS GENERALES;
-Reposo relativo
-Dieta con restricción de proteínas
-Buen aporte de líquidos

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19
Q

Periodo de incubación promedio del VHE

A

40 días

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20
Q

Dx de VHE

A

DETECCIÓN DE IgM Anti-VHE
Aparece 4 días después de los síntomas Persisten 5-6 meses

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21
Q

Vía de transmisión de VHB

A

-Parenteral
-Contacto sexual
-Vertical

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22
Q

Periodo de incubación promedio de VHB

A

100 días

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23
Q

Grupos de riesgo para contagio de VHB

A

-Personal médico
-Px con hemodiálisis
-Personas que reciben transfusiones
-Homosexuales o bisexuales
-Múltiples compañeros sexuales
-Usuarios de drogas IV
-Trabajadores de laboratorios

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24
Q

Dx de Hepatitis B

A

SEROLÓGICO

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25
Q

¿Como es la serología de un px con Hepatitis B aguda?

A

HBsAg: POSITIVO
Anti-HBsAg: Negativo
Anti-HBcAg: POSITIVO IgM
HBeAg: Positivo
Anti-HBeAg: Negativo

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26
Q

¿Como es la serología de un px con Hepatitis B crónica?

A

HBsAg: POSITIVO
Anti-HBsAg: Negativo
Anti-HBcAg: POSITIVO IgG
HBeAg: Positivo (Activa) Negativo (Inactiva)
Anti-HBeAg: Negativo (Activa) Positivo (Inactiva)

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27
Q

¿Como es la serología de un px vacunado contra Hepatitis B?

A

HBsAg: NEGATIVO
Anti-HBsAg: POSITIVO
Anti-HBcAg: NEGATIVO
HBeAg: Negativo
Anti-HBeAg: Negativo

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28
Q

¿Como es la serología de un px recuperado de Hepatitis B?

A

HBsAg: NEGATIVO
Anti-HBsAg: POSITIVO
Anti-HBcAg: POSITIVO (IgG)
HBeAg: Negativo
Anti-HBeAg: POSITIVO

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29
Q

Porcentaje de px que tienen presentación anicterica en la Hepatitis B aguda

A

60-70%

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30
Q

¿Como es el cuadro clínico de Hepatitis B aguda?

A

FASE PREICTERICA:
-Fiebre
-Malestar general
-Astenia
-Adinamia
-Hiporexia
-Náusea
-Vómito
-Dolor abdominal
-Urticaria
-Artralgias
-Hepatomegalia

FASE ICTERICA:
DURA 8-11 DÍAS EN NIÑOS Y 3-4 SEMANAS EN ADULTOS
-Coluria
-Empeoramiento de los síntomas preexistentes
-Acolia
-Perdida de peso (en adultos)

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31
Q

¿Cuál es la hepatitis que mas cronifica?

A

Hepatitis C (70-80%)

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32
Q

Cuadro de HEPATITIS FULMINANTE

A

PRESENCIA DE FALLA HEPATICA EN LAS PRIMERAS 6 SEMANAS CON AFECCIÓN NEUROLÓGICA INDICA EVOLUCIÓN FULMINANTE.

CUADRO CLÍNICO:
-Incremento súbito de la fiebre
-Dolor abdominal
-Encefalopatía
-Ascitis
-Diátesis hemorrágica

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33
Q

Tx para Hepatitis B crónica

A

-Tenofovir disoproxil
Tx de primera línea

-Entecavir
Alternativa al tenofovir

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34
Q

Tx para Hepatitis B aguda

A

-Reposo
-Reincorporación paulatina
-No hay contraindicaciones para ningún alimento

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35
Q

Es el único virus de la hepatitis de tipo ADN

A

VHB

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36
Q

Causa más común de hepatitis post-trasnfusional

A

VHC

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37
Q

VÍA DE TRANSMISIÓN DE VHC

A

-PARENTERAL
-Sexual
-Perinatal

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38
Q

Periodo de incubación promedio de VHC

A

50 DÍAS

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39
Q

Dx de Hepatitis C

A

-ELISA

-PCR

-Detección de anti-VHC

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40
Q

Tratamiento de hepatitis C crónica

A

NHIBIDORES DE PROTEASA
-Velpatasvir/sofosbuvir
400 mg/100 mg/día x 12 meses PO

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41
Q

Cuadro clínico de hepatitis C aguda

A

Subclínica e insidiosa en el 95% de los casos
-Fatiga leve
-Aminotransferasas elevadas

Ictericia en el 5% de los casos
Riesgo de Insuficiencia hepática fulminante <1%

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42
Q

Complicaciones de hepatitis A

A

-HEPATITIS FULMINANTE (1%)
-HEPATITIS COLESTASICA
-HEPATITIS RECURRENTE
-ENCEFALOPATIA HEPATICA
-HEMORRAGIA DE TUBO DIGESTIVO

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43
Q

Definición de faringoamigdalitis

A

Proceso inflamatorio de la mucosa y estructuras del área faringoamigdalar, de origen infeccioso que puede cursar con eritema, edema, exudado, ulcera o vesículas.

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44
Q

Causa más frecuente de faringoamigdalitis

A

VIRUS
-#1 Adenovirus
-Rinovirus
-Enterovirus
-Virus influenza A y B
-Parainfluenza
-VSR
-Coronavirus,
-Metaneumovirus humanos

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45
Q

Causa BACTERIANA más frecuente de faringoamigdalitis

A

Streptococcus Pyogenes (SGA)

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46
Q

CLÍNICA de faringoamigdalitis VIRAL

A

-Comienzo gradual.

-Febrícula, fiebre moderada.

-Dolor de garganta leve o moderado.

-Ganglios cervicales poco inflamados.

-Placas puntiformes rojizas o blancas.

-Suele acompañarse de tos, rinorrea, afonía, ronquera, conjuntivitis

47
Q

CLINICA de faringoamigdalitis BACTERIANA

A

-Inicio brusco
-Fiebre
-Cefalea
-Síntomas GI
-Odinofagia
-Ausencia de tos

-Eritema faríngeo
-Dilatación amigdalina

-Exudado grisáceo blanquecino
Petequias en el paladar blando (infrecuente)
Linfadenopatía cervical anterior

Eritema escarlatiniforme (No siempre aparece)

48
Q

Complicaciones NO supurativas de faringoamigdalitis bacteriana por SGA

A

-FIEBRE REUMATICA
-GLOMERULONEFRITIS AGUDA
-ESCARLATINA

49
Q

Dx de faringoamigdalitis

A

-CLINICO (Criterios de Centor Modificados)

-PRUEBA DE DETECCIÓN DE ANTÍGENO RÁPIDA (RADT): Para SGA

-CULTIVO DE EXUDADO FARÍNGEO

50
Q

DESCRIBE LOS CRITERIOS DE CENTOR MODIFICADOS

A

Fiebre >38° = 1
Ausencia de tos= 1
Adenopatías cervicales anteriores= 1
Exudado amigdalar= 1
3-15 años= 1
15-45 años= 0
>45 años= -1

0-1 punto= No tto, no estudios
2-3 puntos= Estudio microbiológico, tratar solo si es positivo
4-5 puntos= Estudio microbiológico e iniciar Tx empírico 8

51
Q

Tx para faringoamigdalitis bacteriana

A

-Penicilina compuesta 1,200,000 UI/12 hrs x 2 dosis seguida de 3 dosis de Penicilina procaínica 800,000 UI/12 hrs

O

-Penicilina benzatínica 1,200,000 UI DU

-Eritromicina 500 mg/6 hrs x 10 días (En alergia a penicilina)

52
Q

Definición de sinusitis

A

TRASTORNO INFLAMATORIO DE LOS SENOS PARANASALES

53
Q

Factores de riesgo para sinusitis

A

-Rinitis alérgica
-Asma
-Natación
-Pólipos
-Cuerpos extraños
-Tumores
-Inmunodeficiencia

54
Q

ETIOLOGÍA #1 DE SINUSITIS

A

VIRAL seguida de una sobreinfección bacteriana (S. Pneumoniae)

55
Q

Virus más frecuentes causantes de sinusitis

A

-Rinovirus
-Adenovirus

56
Q

Bacterias más frecuentes causantes de sinusitis

A

-S. Pneumoniae
-H. Influenzae
-Moraxella Catarrhalis

57
Q

Agentes fungicos que pueden causar sinusitis

A

-Mucor
-Rhizopus
-Aspergillus

58
Q

Describe el cuadro típico de sinusitis VIRAL

A

DURA 5-10 DÍAS:
-Congestión nasal
-Descarga prominente
-Febrícula

59
Q

Describe el cuadro típico de sinusitis BACTERIANA

A

Síntomas que duran 10 días sin mejorar
-Rinorrea purulenta
-Tos
-Dolor odontofacial
-Congestión nasal
-Drenaje posnasal
-Cefalea

60
Q

Dx clínico de sinusitis bacteriana

A

SUELEN INDICAR SINUSITIS BACTERIANA
-Rinorrea y otros síntomas que persistan 10 días sin mejorar
-Inicio con síntomas graves
Fiebre ≥39 °C
Secreción nasal purulenta por 3 a 4 días consecutivos

61
Q

Dx por imagen de sinusitis

A

TC de senos paranasales:

Datos sugestivos:
-Engrosamiento mucoso > 4 mm.
-Nivel hidroaéreo.
-Opacificación completa del seno.

62
Q

ESTANDAR DE ORO PARA DX DE SINUSITIS

A

CULTIVO por punción de senos paranasales

63
Q

Complicaciones de la sinusitis

A

-CELULITIS ORBITARIA
-ABSCESOS CEREBRALES
-MENINGITIS
-TROMBOSIS DEL SENO CAVERNOSO
-OSTEOMIELITIS

64
Q

Tx de la sinusitis viral

A

-ANALGESICOS

-ANTIHISTAMINICOS/ DESCONGESTIONANTES

-SUERO SALINOS

65
Q

Tx de la sinusitis bacteriana

A

AMOXICILINA 500-875 mg/12 hrs X 10-14 días

66
Q

DEFINICIÓN DE NEUMONÍA

A

PROCESO INFLAMATORIO AGUDO DEL PARÉNQUIMA PULMONAR DE ORIGEN INFECCIOSO

67
Q

Como se define la NAC?

A

-Cuando se da de forma extrahospitalaria. >3 meses sin pasar 48 hrs en un hospital

68
Q

Como se define la NAH?

A

Presenta síntomas después de >48 hrs después de la instancia en el hospital

69
Q

Causa #1 de mortalidad por enfermedad infecciosa en el mundo

A

NEUMONIA

70
Q

AGENTE ETIOLÓGICO #1 DE NAC TIPICA

A

○ Streptococcus Pneumoniae

71
Q

AGENTE ETIOLÓGICO #1 DE NAC ATIPICA

A

M. Pneumonia

72
Q

Describe el cuadro clínico de Neumonía típica

A

-Cuadro AGUDO
-Fiebre alta
-Escalofríos
-Dolor torácico tipo pleurítico
-TOS PRODUCTIVA CON ESPUTO PURULENTO

EF:
SINDROME DE CONDENSACIÓN:
-Ampliación disminuida
-Vibraciones aumentadas
-Percusión mate
-Auscultación disminuida, abolida o estertores

RX:
-Condensación homogénea y bien delimitada
-Suele afectar a un lóbulo

73
Q

Describe el cuadro clínico de Neumonía atípica

A

-Clínica subaguda
-Febrícula
-Sin escalofríos
-Malestar general
-Cefalea
-Mialgias
-Artralgias
-Tos seca

EF:
Suele ser normal

RX:
Infiltrado o múltiples infiltrados intersticiales

74
Q

Complicaciones de la neumonía

A

-EMPIEMA
-SDRA
-INFECCIÓN SECUNDARIA
-SOBREINFECCIÓN
-MENINGITIS
-ENDOCARDITIS
-DERRAMES PARANEUMONICOS

75
Q

Dx de neumonía

A

CLÍNICA:
Anamnesis + EF + Rx Tórax
Distinción del cuadro típico y atípico

76
Q

¿Qué es el sistema CURB-65?

A

Sistema de clasificación de NAC predicador de mortalidad, indica el nivel de tx

77
Q

Describe el sistema CURB-65

A

-CONFUSIÓN (Desorientación en tiempo, lugar o persona)= 1 pt
-UREMIA (>30 mg/dL)
-RESPIRACIÓN (>30 RPM)= 1pt
-PA (Sys <90 mmHg o Dya <60 mmHg)= 1 pto
-65 (>65 años)= 1 pto

0-1 pts: Riesgo leve, manejo ambulatorio
2 pts: Riesgo intermedio, manejo intrahospitalario segundo nivel
3-5 pts: Riesgo elevado, manejo en UCI

78
Q

Tx atb empírico de NAC en px ambulatorio sin comorbilidades

A

MACRÓLIDO (Azitromicina)
o
Doxiciclina

79
Q

Tx atb empírico de NAC en px ambulatorio con comorbilidades

A

FQ respiratoria (Moxifloxacino)
o
B-lactamico (Amoxicilina/Clavulanato) + macrolido o doxiciclina

80
Q

Tx atb empírico de NAC en px ingresado

A

B-lactamico + Macrolido o doxiciclina IV
o
FQ respiratoria IV

81
Q

Tx atb empírico de NAC en px ingresado en UCI

A

B-lactamico IV (Ceftriaxona, Ampicilina-sulbactam) + Azitromicina o FQ

82
Q

Cual es el tipo de virus de la influenza más frecuente

A

Tipo A

83
Q

Transmisión de la influenza

A

Persona a persona (Flugge)

84
Q

Periodo de incubación del virus de la influenza

A

<48 hrs

85
Q

Manifestaciones clínicas de la infección por virus de la influenza

A

-COMIENZO BRUSCO
-FIEBRE
-Escalofríos
-CEFALEA
-ODINOFAGIA
-ARDOR TRAQUEAL
-Mialgias y artralgias
-TOS
-Estornudos
-Rinorrea y congestión nasal
-Astenia, adinamia e hiporexia
-Disnea

86
Q

Complicación más frecuente de infección por virus de la influenza

A
  • NEUMONÍA TÍPICA
    -NEUMONIA BACTERIANA SECUNDARIA
87
Q

Dx de influenza

A

-CLINICO: INICIO BRUSCO DE FIEBRE Y TOS

-TEST RÁPIDO POR INMUNOCROMATOGRAFÍA

-INMUNOFLUORESENCIA DIRECTA

-RPC (REAL TIME READY RT-PCR)

88
Q

Tx de influenza

A

MEDIDAS GENERALES
-Manejo sintomático
-Aislamiento
-Hidratación

TTO ANTIVIRAL: INHIBIDORES DE LA NEUROAMINIDASA
-#1 OSELTAMIVIR
-ZANAMIVIR
-VALOXAVIR

89
Q

Grupos más afectados por coronavirus

A

-Hombres
-30-79 años
-Edad avanzada
-Diabetes
-Hipertensión
-Obesidad
-Enfermedad cardiovascular
-Cáncer

90
Q

Mecanismo de transmisión del SARS-CoV 2

A

Persona a persona, por microaerosoles (FLUGE)

91
Q

Periodo de incubación de SARS-CoV 2

A

2-7 DÍAS. O DE HASTA 2 SEMANAS

92
Q

CUADRO CLINICO DE COVID-19

A

-FIEBRE
-TOS
-FATIGA
-ANOSMIA
-Disgeusia
-Mialgias
-Cefalea
-DISNEA
-Odinofagia
-Congestión nasal
-Rinorrea
-Manifestaciones GI (Solo en 10-20% de los casos)

93
Q

Complicaciones de COVID-19

A

-NEUMONÍA
-SDRA
-MIOCARDITIS
-DAÑO RENAL AGUDO
-SOBREINFECCIONES BACTERIANAS
-SHOCK SÉPTICO
-TRASTORNOS DE LA COAGULACIÓN

94
Q

Tx antiviral para COVID-19

A

-Ribavirina
-Lopinavir/ritonavir
-Remdesivir
-Paxlovid: (Nirmatrelvir/ritonavir)

95
Q

Dx de COVID-19

A

-PRUEBAS RÁPIDAS
Detección de anticuerpos

-AISLAMIENTO DEL ARN VIRAL
(rRT-PCR)

-AMPLIFICACIÓN DE ÁCIDOS NUCLEICOS

96
Q

Factor de riesgo más importante para la progresión de la TB activa

A

SIDA

97
Q

Periodo de incubación de M. Tuberculosis

A

4-12 SEMANAS

98
Q

¿Cuando se considera Tb activa?

A

Cuando hay síntomas

99
Q

¿Cuando se considera Tb latente?

A

Cuando no hay síntomas Y PPD positiva

100
Q

Mecanismo de transmisión de Tb

A

Inhalación de micropartículas de una persona infectada con TB

101
Q

CUADRO CLÍNICO DE TB POSPRIMARIA

A

-ASTENIA
-Anorexia
-FIEBRE
-PÉRDIDA DE PESO
-TOS CON EXPECTORACIÓN
-Diaforesis
-Hemoptisis
-Disnea

102
Q

Una PPD que a las 48-72 hrs presenta una induración ≥5 mm es positiva en?

A

-VIH+
-Contacto próximo con personas con TB
-Evidencia rx de TB antigua curada o px que no fueron correctamente tratados

EN LOS QUE NO CUMPLEN ESTOS CRITERIOS, LA PRUEBA ES POSITIVA CUANDO ES ≥10 mm

103
Q

Dx definitivo de TB pulmonar

A

Prueba de esputo
MÍNIMO DE 3 DÍAS CONSECUTIVOS
-BAAR en la muestra de esputo + resultado positivo para el ácido nucleico del complejo Mycobacterium tuberculosis.

O

Cultivo de M. tuberculosis.

104
Q

Tinción para M. Tuberculosis

A

Tinción de ZIEHL-NEELSEN

105
Q

Tx de TB pulmonar

A

FASE INTENSIVA: (2 MESES)
-Isoniazida
-Rifampicina
-Pirazinamida
-Etambutol

FASE DE SOSTEN: (4 MESES)
-Isoniazida
-Rifampicina

106
Q

Tx de Tb latente

A

Isoniazida x 6-9 meses

107
Q

¿Cuando se considera tuberculosis multidrogoresistente (MDR)?

A

Resistencia a Rifampicina e Isoniazida

108
Q

¿Cuando se considera tuberculosis extremadamente resistente (XDR)?

A

Resistencia a Rifampicina e Isoniazida y a un fármaco de segunda línea

109
Q

Porcentaje de casos de Tb co afectación extrapulmonar

A

20-25%

110
Q

Formas más frecuentes de Tb extrapulmonar

A

.#1 Ganglios
Pleura
Hueso
Articulaciones

111
Q

Tx para Tb del SNC

A

Régimen clásico pero x 12 meses

112
Q

Tx para Tb ósea

A

Régimen clásico pero x 9 meses

113
Q

¿Qué es la enfermedad de Pott?

A

ESPONDILITIS Tuberculosa

INFECTOLOGIA (3 decks)

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