2do Parcial Neumología Flashcards
¿Cuáles son las infecciones más comunes agrupadas bajo el término IRA?
El resfriado común o rinofaringitis, otitis media aguda, rinosinusitis, bronquitis y neumonía son las más comunes.
¿Cuáles son las fases secuenciales en las que se desarrollan las características clínicas de la bronquitis aguda no complicada?
La fase aguda (1-5 días) y la fase prolongada son las fases secuenciales (1-3 semanas).
¿Qué síntomas predominan durante la fase aguda de la bronquitis aguda no complicada?
Durante la fase aguda, que dura de 1 a 5 días, se presentan síntomas sistémicos como fiebre, osteomialgias y malestar general.
¿Cuáles son los virus específicos más frecuentemente asociados con los episodios de bronquitis aguda?
El virus de la influenza, el virus de la parainfluenza, el virus sincitial respiratorio, los coronavirus, los adenovirus y los rinovirus son los más frecuentes.
¿Cuáles son las bacterias más frecuentes asociadas con la bronquitis aguda de origen bacteriano confirmado?
Bordetella pertussis, Chlamydia pneumoniae y Mycoplasma pneumoniae son las más frecuentes.
¿Cómo se realiza el diagnóstico presuntivo de la bronquitis aguda?
Se realiza en pacientes que presentan un periodo de síntomas respiratorios predominantemente tos seca o productiva durante hasta 3 semanas, además de fiebre, malestar y osteomialgias.
¿Qué parámetros clínicos y de laboratorio se pueden evaluar para el diagnóstico de la bronquitis aguda?
Se pueden evaluar la frecuencia cardíaca, respiratoria, temperatura oral, auscultación pulmonar, síntesis de proteína C reactiva y procalcitonina sérica.
¿Qué tratamientos se pueden utilizar para la bronquitis aguda?
Inhibidores de la neuraminidasa como el zanamivir o el oseltamivir, efectivos contra la influenza A y B.
Broncodilatadores > antagonista B2 orales o inhalados la función es relajando el musculo liso bronquial como salbutamol 100ug,
Antitusivos > dextrometorfano.
¿Qué es la neumonía y cuáles son algunos de sus síntomas característicos?
infección que inflama los sacos aéreos de uno o ambos pulmones. Los sacos aéreos se pueden llenar de líquido o pus, lo que provoca tos con flema o pus, fiebre, escalofríos y dificultad para respirar.
¿Quiénes son los grupos de mayor riesgo de padecer neumonía y por qué?
Bebés y niños pequeños 2 años, adultos mayores de 65 años y personas con sistemas inmunitarios debilitados o problemas de salud crónicos, debido a su vulnerabilidad a las infecciones.
¿Cuándo se debe buscar atención médica por síntomas de neumonía?
Si hay Dificultad para respirar, dolor en el pecho, fiebre persistente de 102 ºF (39 ºC) o superior, o tos persistente con flema o pus, especialmente si hay signos de estar en uno de los grupos de alto riesgo.
¿Qué tipos de gérmenes pueden causar neumonía?
Bacterias y virus en el aire que respiramos son los más comunes.
¿Qué tipo de neumonía es la más común y dónde ocurre?
La neumonía adquirida en la comunidad es la más común y ocurre fuera de los hospitales u otros centros de atención de la salud.
¿Cuál es la bacteria más común que causa neumonía bacteriana en los Estados Unidos?
El Streptococcus pneumoniae es la causa más común de neumonía bacteriana
¿Qué tipo de neumonía puede causar Mycoplasma pneumoniae?
Mycoplasma pneumoniae puede causar neumonía ambulatoria, que típicamente no es lo suficientemente grave como para requerir reposo en cama.
¿Cuál es la causa más común de neumonía en niños menores de 5 años?
Los virus son la causa más común de neumonía en niños menores de 5 años.
¿Qué tipo de neumonía puede ocurrir durante una hospitalización por otra enfermedad?
La neumonía adquirida en el hospital puede ocurrir durante una hospitalización por otra enfermedad.
¿Por qué la neumonía adquirida en el hospital puede ser grave?
Puede ser grave porque la bacteria que la causa puede ser más resistente a los antibióticos y porque las personas que la contraen ya están enfermas.
¿Qué aumenta el riesgo de contraer neumonía adquirida en el hospital?
Las personas que utilizan respiradores (ventiladores) en las unidades de cuidados intensivos tienen un mayor riesgo de contraer neumonía adquirida en el hospital.
¿Qué es la neumonía por aspiración?
La neumonía por aspiración ocurre cuando se inhalan alimentos, bebidas, vómitos o saliva y estos penetran en los pulmones.
¿Cuáles son algunos factores adicionales que pueden aumentar el riesgo de contraer neumonía?
Estar hospitalizado, tener enfermedades crónicas como EPOC o enfermedades cardíacas, fumar y tener un sistema inmunitario debilitado son factores adicionales que pueden aumentar el riesgo de neumonía.
¿Cuáles son algunas complicaciones asociadas con la neumonía?
Las complicaciones pueden incluir bacteriemia, dificultad para respirar, acumulación de líquido alrededor de los pulmones y absceso pulmonar, todas las cuales pueden ser graves y requerir tratamiento médico.
¿Cuáles son algunos tratamientos comunes para la neumonía?
Antibióticos como fluroquinolonas, moxifloxacino, levofloxacino y amoxicilina más clavulánico con macrólidos, así como cefalosporinas en ciertos casos, dependiendo del tipo y la gravedad de la neumonía.
¿Qué es la tuberculosis y cómo se transmite?
La tuberculosis es una infección bacteriana contagiosa que afecta los pulmones y puede propagarse a otros órganos. Se transmite por inhalación de gotitas de agua provenientes de la tos o el estornudo de una persona infectada.
¿Cuáles son los grupos de mayor riesgo de desarrollar tuberculosis activa o reactivación de la tuberculosis?
Las personas mayores, los bebés no vacunados y aquellos con sistemas inmunitarios debilitados, como los pacientes con VIH/sida o que reciben quimioterapia, tienen mayor riesgo de desarrollar tuberculosis activa o reactivación de la tuberculosis.
¿Qué factores aumentan el riesgo de contraer tuberculosis?
Estar cerca de personas con tuberculosis, vivir en condiciones insalubres o de hacinamiento, y padecer desnutrición son factores que aumentan el riesgo de contraer tuberculosis.
¿Cuáles son algunos tipos de tuberculosis extrapulmonar y cuáles son sus síntomas característicos?
Algunos tipos incluyen la tuberculosis miliar (con fiebre, sudoración nocturna y lesiones cutáneas), la genitourinaria (con síntomas miccionales y fiebre) y la meníngea (con fiebre, cefalea y rigidez de nuca).
¿Cuáles son los síntomas comunes de la tuberculosis pulmonar?
Dificultad para respirar, dolor en el pecho, tos (con o sin expectoración), expectoración con sangre, sudoración nocturna, fatiga, fiebre, pérdida de peso y sibilancias.
¿Qué exámenes se pueden ordenar para diagnosticar la tuberculosis?
Broncoscopias, tomografías computarizadas del tórax, radiografías de tórax, pruebas de sangre para la secreción de interferón gamma, exámenes y cultivos de esputo, toracocentesis, pruebas cutáneas con tuberculina y biopsias en algunos casos.
¿Cuáles son los tratamientos comunes para la tuberculosis
isoniacida, rifampicina, pirazinamida, etambutol y estreptomicina, administrados durante un período de tiempo específico, seguido de un seguimiento con isoniacida y rifampicina durante 4 meses.
¿Qué son las micosis pulmonares y cuál es su localización principal?
Las micosis pulmonares son enfermedades causadas por hongos que principalmente afectan los pulmones, aunque no se limitan exclusivamente a ellos.
¿Cuáles son algunas de las micosis pulmonares más comunes?
Algunas de las micosis pulmonares incluyen histoplasmosis, coccidioidomicosis, blastomicosis y aspergilosis, entre otras.
¿Cuáles son las micosis más importantes dentro de las micosis pulmonares?
Coccidioidomicosis y la histoplasmosis.
¿Cómo se adquiere la infección de histoplasmosis y cuál es su asociación con brotes epidémicos?
se adquiere mediante la inhalación de esporas y fragmentos de micelio del hongo, principalmente asociada con brotes epidémicos en personas que penetran cuevas o minas abandonadas, donde la forma filamentosa del hongo está asociada con el guano de los murciélagos.
¿Cuáles son algunas manifestaciones clínicas comunes de las micosis pulmonares?
50% de los casos asintomáticos. Pueden presentarse como un cuadro gripal o neumónico, que varía en intensidad y tiende a la curación espontánea en el curso de 2 a 4 semanas. En casos graves, como la histoplasmosis, puede presentarse como una neumonía masiva aguda que puede ser fatal en pocos días.
¿Cuál es el enfoque diagnóstico para las micosis pulmonares?
examen microbiológico en fresco de las secreciones pulmonares y exudados cutáneos, y cultivo en medio de Sabouraud a temperatura ambiente.
¿Cuál es el tratamiento común para las micosis pulmonares y su duración?
Anfotericina B administrada cada 8 horas durante 15-20 días.
¿Cómo se define la EPOC y cuáles son sus características principales?
enfermedad frecuente, prevenible y tratable, caracterizada por persistentes síntomas respiratorios y limitación del flujo aéreo debido a anomalías de las vías respiratorias o alveolares, causadas por la exposición a partículas o gases nocivos. La limitación crónica del flujo aéreo es producida por una combinación de enfermedad de vías aéreas pequeñas y destrucción de parénquima.
¿Cuáles son algunos factores de riesgo asociados con la EPOC?
Los factores de riesgo incluyen la predisposición genética y la exposición a factores ambientales, como el tabaquismo, la contaminación atmosférica, la exposición a biomasa y otros contaminantes en espacios interiores y exteriores.
¿Qué papel desempeña el tabaco en el desarrollo de la EPOC?
El tabaquismo es el principal factor de riesgo en los países desarrollados, con el 27% de las muertes relacionadas con la EPOC. La inhalación del humo del tabaco provoca daño pulmonar mediado por el alquitrán y desencadena una respuesta inflamatoria que conduce al desarrollo de la enfermedad.
¿Cuál es el factor genético más conocido en el desarrollo de la EPOC?
La deficiencia de la enzima alfa1-antitripsina (AAT)
¿Cuál es el papel de la exposición a biomasa en el desarrollo de la EPOC?
La exposición al humo de biomasa, especialmente en áreas rurales donde se utiliza como fuente de energía para cocinar
¿Cuáles son los fenotipos principales de la EPOC y cuáles son sus características patológicas?
la bronquitis obstructiva crónica y el enfisema. La obstrucción del flujo aéreo surge por estrechamiento, hipertrofia del músculo liso, fibrosis en los bronquiolos respiratorios y pérdida de la presión elástica de retroceso debido al enfisema pulmonar.
¿Cuál es la prueba diagnóstica principal para la EPOC y qué variables se evalúan?
La espirometría es la prueba principal, evaluando la (CVF) y (FEV1), junto con FEV1/CVF.
Limitación persistente del flujo aéreo cuando el FEV1/CVF posbroncodilatador es menor a 0.70.
¿Cuál es el tratamiento farmacológico para la EPOC y cómo varía según la gravedad de la enfermedad?
broncodilatadores, agonistas beta 2, antimuscarínicos, metilxantinas y corticosteroides, usados individualmente o en combinación. Para EPOC leve, se pueden usar broncodilatadores de acción corta cuando hay síntomas. En EPOC moderada, se pueden necesitar broncodilatadores de acción prolongada, y en EPOC grave, se puede combinar broncodilatadores con esteroides inhalados.
