2do parcial Flashcards
Sacar 100
El esbozo del tendón central del diafragma
Septo transverso
Septo transverso
Lamina de tejido mesodérmico que ocupa el espacio entre la cavidad torácica y el conducto onfaloentérico
Diafragma
Partición musculotendinosa con forma de cúpula que separa las cavidades torácica y abdominal
A partir de que componentes se desarrolla el diafragma
Septo transverso
Membranas pleuroperitoneales
Mesenterio dorsal del esófago
Crecimiento muscular hacia dentro desde las paredes corporales laterales
Recesos/senos costodiafragmáticos
Se forman por la extensión adicional de las cavidades pleurales y son quien les da la forma de cúpula al diafragma, también aumentan o disminuyen dependiendo si se inspira o expiran
De donde provienen los pilares del diafragma
De los mioblastos que crecen en el mesenterio dorsal del esófago
Por que sucede la HDC o hernia difragmatica congénita
Por la alteración en la formación o fusión de las membranas pleuroperitoneales a las otras 3 partes del diafragma y va a provocar una abertura en la región posterolateral del diafragma, por esto hay una comunicación entre las cavidades peritoneal y pleural
Eventracion del diafragma
La mitad del diafragma muestra una musculatura defectuosa y sobresale en la cavidad torácica en forma de una lamina membranosa, que forma un fondo de saco diafragmatico, esto provocara un desplazamiento de los órganos abdominales hacia arriba, esta malformación se debe a la falta de extensión de tejido muscular de la pared corporal hacia la membrana pleuroperitoneal en el lado afectado. Hay manifestaciones clínicas similares a la HDC
Defectos pericardicos congénitos
Se debe a la formación y fusión defectuosa, o ambas, de las membranas pleuropericardicas, que separan las cavidades pleurales de la cavidad pericardica, es infrecuente pero puede ocasionar un defecto del pericardio congénito, por esto, hay una comunicación entre las cavidades pleurales y la cavidad pericardica. Suele ser en el lado izquierdo y es asintomática
Gastrosquisis
Fisura congénita en la pared abdominal anterior, suele estar acompañada por protrusion de órganos y se localiza a la derecha del cordón umbilical, el intestino esta al descubierto y flota en el liquido amniótico.
Se debe a la falta de fusión completa de los pliegues laterales del cuerpo cuando se forma la pared abdominal anterior
Hernia epigástrica congénita
Esta en la linea media como una protuberancia de la pared abdominal, entre la apófisis xifoides y el ombligo, el intestino esta cubierto por piel y tejido subcutáneo.
Se debe a la falta de fusión completa de los pliegues laterales del cuerpo cuando se forma la pared abdominal anterior.
Diafragma accesorio
Se suele encontrar en el lado derecho y se asocia con hipoplasia pulmonar y otras complicaciones respiratorias. El tratamiento consiste en escisión quirúrgica
Hernia Hiatal Congénita
La herniacion de parte del estomago se puede producir por un hiato esofagico, que es la abertura del diafragma, donde pasan los nervios y el esófago) excesivamente grande. Y suele adquirirse durante la vida adulta
Primer arco faríngeo, división
-Proceso maxilar, formara el maxilar, el hueso cigomatico y una porción del vomer
-Proceso mandibular, formara la mandíbula y la porción escamosa del hueso temporal
Que se dan gracias a la migración de las células de la cresta neural
Derivados del 1er arco faríngeo
PC: Nervio trigemino (V PC)
Músculos: de masticación
Hueso: Cartílago de Meckel—>Martillo y yunque
Ligamento: Pericondrio del cartílago de Meckel—> esfenomandibular
Derivados del 2do arco faríngeo
PC: Nervio facial (VII PC)
Músculos: estapedio, expresión facial, estilohiodeo, vientre posterior del musculo digastrico, auriculares
Hueso: Cartílago de Recihert—>Estribo (oído medio), apófisis estiloides del hueso temporal y asta menor del hioides
Ligamento: Pericondrio del cartílago de Reichert—> estilohiodeno
Derivados del 3er arco faríngeo
PC: Nervio glosofaringeo (IX PC)
Músculos: estilofaringeo
Hueso: Asta mayor del hoides
Derivados del 4to y 6to arco faríngeo
PC: Nervio vago (X PC)–>4to arco
Músculos:
-4to: Cricotiroideo, elevador del paladar, constrictor de la faringe
-6to: músculos intrínsecos de la laringe
Hueso: cartílagos de los 4to y 6to arcos se fusionan y formal los cartílagos laríngeos
1era bolsa faríngea
Receso tubotimpanico—>cavidad timpánico y antro mastoideo
La conexión del receso tubotimpanico con la faringe se alarga y forma el tubo faringotimpanico (trompa auditiva)
2da bolsa faríngea
Seno amigdalino y su endodermo prolifera y las partes centrales de estas yemas formaran las criptas amigdalinas, el mesenquima que rodea a las criptas se diferencia en tejido linfoide y se organizara en los nódulos linfáticos de la amígdala palatina
3era bolsa faríngea
Timo y glandula paratiroides inferior
Timo
Segrega hormonas timicas y estimula a los timocitos (precursores de linfocitos T) antes de su liberación hacia la periferia
4ta bolsa faríngea
Glándula paratiroides superior
Glándula paratiroides superior
Van a originar células parafoliculares o células C para indicar que producen calcitonina, una hormona que disminuye la concentración sanguínea de calcio
Hendiduras o surcos faríngeos
Separan externamente a los arcos faríngeos
Primer surco faríngeo
Meato acústico externo (conducto auditivo externo)
Membranas faríngeas
Aparecen en el suelo de la hendidura faríngea
Endodermo de la las bolsas contacta al ectodermo de las hendiduras
Van a separar a las bolsas faríngeas de las hendiduras faríngeas
Primera membrana faríngea
Membrana timpánica (tímpano)
Tiene algo que ver la 1era bolsa
Tubérculos laterales
Se fusionan y formaran los dos tercios anteriores (parte oral) de la lengua
Parte faríngea de la lengua
El tercio posterior de la lengua, se desarrolla a partir de la parte rostral de la eminencia hipofaringea
Desarrollo de la copula
Se desarrolla por la fusión de las partes ventromediales del 2do par de arcos faríngeos
Papilas circunvaladas y foliadas
Aparecen en la proximidad de las ramas terminales del nervio glosofaringeo (IX PC)
Papilas fungiformes
Aparecen en la proximidad de las terminaciones del nervio de la cuerda del timpano, rama del nervio facial (VII PC)
Papilas filiformes
Papilas linguales alargadas, tienen terminaciones nerviosas aferentes sensibles al tacto.
Yemas gustativas
Se desarrollan en las semanas 11-13 por la interacción inductiva entre las células epiteliales de la lengua y las células nerviosas gustativas, que vienen del nervio de la cuerda del tímpano y los nervios glosofaringeo y vago
Inervación de los dos tercios anteriores de la lengua
De la rama lingual del nervio trigenimo (V PC)
Inervación de las yemas gustativas que están en los dos tercios anteriores de la lengua
Nervio facial (VII PC), su rama cuerda del tímpano
Inervación de la papilas circunvaladas
Nervio glosofaringeo (IX PC)
Inervación del tercio posterior de la lengua
Nervio glosofaringeo (IX PC)
Inervación de los músculos de la lengua
Nervio hipogloso (XII PC) *MENOS EL PALATOGLOSO, ESTA INERVADO POR EL NERVIO VAGO (X PC)
Que forman los procesos nasales mediales
Segmento intermaxilar, tabique nasal, hueso etmoides y lamina cribosa (aberturas para el paso de los nervios olfatorios)
Segmento intermaxilar
Originan la parte medial (philtrum) del labio superior, parte premaxilar del maxilar, y su encía asociada y el paladar primario
Que forma el proceso frontonasal
Frente, dorso y vértice de la nariz
Que forman las prominencias nasales laterales
Las alas de la nariz
Que forman los procesos mandibulares
Mentón, labio inferior y zonas bajas de las mejilla
Mandíbula*
Paladar primario
Se forma por la fusión de las prominencias nasales mediales, esta entre las superficies internas de los procesos maxilar y forma la parte premaxilar del maxilar
Senos cervicales (branquiales)
Senos cervicales externos: Son infrecuentes y se deben a la falta de la obliteracion de la 2da hendidura faríngea y del seno cervical
Senos cervicales internos: se abren en el seno amigdalino o proximidad del arco palatofaringeo, se debe a la persistencia de la parte proximal de la 2da bolsa faríngea, su derivado normal es el seno amigdalino
Fistula cervical (Branquial)
Conducto anómalo que se abre internamente en el seno amigdalino y externamente en la parte lateral del cuello. Se debe a la persistencia de diversas partes de la 2da hendidura faríngea y la 2da bolsa faríngea
Fistula del seno piriforme
Se debe a la persistencia del cuerpo ultimofaringeo en su trayecto hacia la glándula tiroides
Quistes cervicales (Branquiales)
Restos de diversas partes del seno cervical, de la 2da hendidura faríngea, o de ambos, pueden persistir y crear un quiste esférico o alargado, se suelen localizar en el cuello abajo de la mandíbula. Se manifiestan hasta la niñez tardía o los primeros años de edad adulta. Y crecen porque en su interior acumulan liquido y restos celulares procedentes de la descamación de su revestimiento epitelial
Vestigios cervicales (branquiales)
Bajo la piel hay restos cartilaginosos u óseos de los cartílagos de los arcos faríngeos, en la parte lateral del cuello.
Síndrome del 1er arco faríngeo
Desarrollo anómalo de los diferentes componentes del 1er arco, anomalías congénitas en ojos, oídos, mandíbula y paladar
Por migración insuficiente de las células de la cresta neural hacia el 1er arco.
Sindrome de Treacher Collins (Disostosis mandibulofacial)
Una de las manifestaciones clínicas del síndrome del 1er arco.
Trastorno autosomico dominante, hay hipoplosia malar (desarrollo insuficiente de los huesos cigomaticos de la cara) asociada con fisuras palpebrales inclinadas hacia abajo, defectos en los parpados inferiores, deformidades de orejas y alteraciones en los oído medio e interno. La mutación del gen TCOF1 se asocia con este síndrome
Secuencia de Pierre Robin
Una de las manifestaciones clínicas del síndrome del 1er arco.
Hipoplasia (desarrollo insuficiente) de la mandíbula, paladar hendido y defectos en oídos y ojos. El defecto inicial es una mandíbula pequeña (micrognatia), provocando el desplazamiento de la lengua en dirección posterior y la obstrucción de cierre completo de procesos palatinos, provocando una fisura palatina bilateral.
Síndrome de Digeorge
Sin timo y sin glándulas paratiroides, ademas de defectos en los infundibulos de salida cardíacos
Hay hipoparatiroidismo congénito, aumento de susceptibilidad a las infecciones, anomalías congénitas en la boca, orejas dentadas y de implantación baja, hendiduras nasales, hipoplasia tiroidea y anomalías cardíacas
Las bolsas faríngeas 3 y 4 no se diferencian en la formación del timo y de las glándulas paratiroides debido a una alteración en el endodermo faríngeo y las células de la cresta neural adyacentes.
Microdelecion en el cromosoma 22 y defectos en las células de la cresta neural
Numero anómalo de las glándulas paratiroides
División de los primordios de las glándulas originales
Ausencia de una glándula paratiroides puede ser por la falta de diferenciación de uno de los primordios o atrofia de una glándula en fases iniciales de su desarrollo
Hipotiroidismo congénito
Cuadro heterogéneo, involucrados el receptor de la TSH, y factores de transcripcion tiroideos (TTF-1, TTF-2 y PAX8). Si no es tratado puede ocasionar trastornos del desarrollo nervioso e infertilidad, se ha observado que hay un aumento en anomalías renales y vías urinarias si se padece de esto
Agenesia de la glándula tiroides
Hemiagenesia tiroidea (agenesia unilateral), suele ser el lobulo izquierdo el afectado, probablemente este implicado una mutacion en el receptor de la hormona estimulante del tiroides
Quistes linguales
Se deben a la persistencia de restos del conducto tirogloso, pueden aumentar de tamaño y causar molestias faríngeas o disfagia (dificultad para la deglución), o ambas
Fistulas linguales
Se deben por la persistencia de restos linguales del conducto tirogloso, se abren en la cavidad oral, a través del agujero ciego
Anquiloglosia
El frenillo lingual es corto y se extiende hasta la punta de la lengua, impide la protrusion de la lengua y puede dificultar el amamantamiento
Macroglosia
Lengua MUY GRANDE por la hipertrofia generalizada de la lengua a consecuencia de un linfagioma (tumor de los vasos linfáticos) o hipertrofia muscular, se ve en pacientes con Down o de Becwith-Wiedemann
Microglosia
Lengua MUY PEQUEÑA se asocia a micrognatia (desarrollo insuficiente de la mandíbula y retroceso del mentón) y defectos en los miembros (síndrome de Hanhart)
Lengua bífida/hendida (glososquisis)
Fusión incompleta de los tubérculos laterales provoca la aparición de un surco profundo en la linea media de la lengua
Labio hendido es mas frecuente en
Niños
Fisura palatina
Mas frecuente en niñas, puede que solo afecte la uvula o que se extienda a regiones blandas y duras del paladar.
Microstomia congénita
Boca pequeña, fusión excesiva de los procesos maxilar y mandibular del 1er arco faríngeo
En los casos severos se puede asociar con un desarrollo insuficiente de mandíbula
Nariz bífida
Falta de fusión completa de las prominencias nasales mediales, los orificios nasales externos están muy separados, y el puente nasal es bífido
De donde se originan el epitelio pulmonar, las glándulas de la laringe, traquea y los bronquios
Del endodermo que reviste el surco laringotraqueal
De donde se originan el tejido conjuntivo, cartílago y musculo liso del sistema respiratorio
Mesodermo esplacnico
Eminencia hipofaringea
Aparece por la proliferación del mesenquima en los extremos ventrales del 3er y 4to arco faríngeo y formara la parte posterior o porción faríngea de la lengua
Atresia laríngea
Se debe a la falta de recanalizacion de la laringe con obstrucción de las vías respiratorias altas fetales, constituye el sidrome de OCVRA, las vías respiratorias muestran dilatación y los pulmones están mas grandes y rellenos de liquido, hay ascitis fetal (acumulación de liquido seroso en la cavidad peritoneal), hidropesia (acumulación de liquido en los espacios intracelulares, con edema grave), o ambos
Atresia laríngea incompleta
Defecto en que el tejido conjuntivo entre los pliegues vocales queda cubierto por una membrana mucosa provocando una obstrucción en las vías respiratorias y un llanto ronco, se debe a la recanalizacion incompleta de la laringe.
Tratamiento: dilatación endoscopica de la membrana laríngea
Fistula traqueoesofagica
Conexión anómala entre la traquea y el esófago y suele ser mas frecuente en los niños. Se asocia con atresia esofagica y se debe a la división incompleta de la parte craneal del intestino primitivo anterior en las porciones respiratorias y esofagica.
La fusión incompleta de los pliegues traqueoesofagicos origina la aparición de un tabique traqueoesofagico anómalo y una fistula.
Variante mas habitual de la FTE
La parte superior del esófago finaliza de forma ciega (atresia esofagica) y su parte inferior se une a la traquea en la proximidad de su bifurcación
Los lactantes que padecen de esto, no pueden tragar por esto segregan mucho saliva y regurgitan de inmediato la leche cuando se les alimenta
Hendidura laringotraqueoesofagica
La laringe y la parte superior de la traquea no se separan por completo del esófago y hay una conexión entre estas estructuras, hay síntomas similares a la FTE y se deben a la aspiración pulmonar de liquido, alimento, o ambos y suelen tener afonía
Estenosis y atresia traqueales
Estenosis (estrechamiento) y atresia suelen asociarse con alguna de las variantes de la FTE y se deben probablemente a una partición irregular del intestino primitivo anterior en esófago y traquea
Puede haber una membrana de tejido que obstruye el flujo de aire (atresia traqueal incompleta)
Diverticulo traqueal/Bronquio traqueal
Proyección ciega y similar a un bronquio que parte desde la traquea, puede provocar infecciones recurrentes y dificultad respiratoria en lactantes
Bronquios segmentarios del pulmón derecho
Son 10
Bronquios segmentarios del pulmón izquierdo
Son 8/9
De que van a estar revestidos los pulmones
De una pleura visceral, que viene del mesenquima esplacnico
De que va a estar revestida la pared corporal torácica
De una pleura parietal, derivada del mesodermo somático
Cavidad pleural
Espacio que queda entre la pleura parietal y la pleura visceral
Estadio Seudoglandular de los pulmones
Semanas 5 a 17, los pulmones se parecen a las glándulas exocrinas, y para la semana 16, ya se han formado todos los elementos importantes de los pulmones menos los implicados en el intercambio gaseoso, así que la respiración no se puede dar.
Estadio Canicular de los pulmones
Semanas 16 a 25, las luces de los bronquios y bronquiolos aumentan de calibre y el tejido pulmonar adquiere una vascularizacion importante, en la semana 24, cada bronquiolo terminal ha producido 2 o mas bronquiolos respiratorios y cada uno se divide en 3 a 6 conductos alveolares primitivos. La respiración es posible gracias a que en los extremos de los bronquiolos respiratorios se han desarrollado sacos terminales de barrera fina (alvéolos primitivos)
Estadio de sacos terminales
Semanas 24 al nacimiento, se desarrollan mucho mas sacos terminales y su epitelio se vuelve muy fino, los capilares empiezan a sobresalir y se establece la barrera sangre-aire.
En la semana 26, los sacos terminales están revestidos por los neumocitos tipo I, que aquí ocurrirá el intercambio gaseoso, también comienza la producción de surfactante pulmonar en la semana 20-22, y la producción es por medio de los neumocitos tipo II
Por que se establece la barrera sangre-aire
Por el contacto entre células epiteliales y endoteliales y permite el intercambio adecuado de los gases para la supervivencia del feto si nace prematuramente
Para que es el surfactante pulmonar
Reviste las paredes internas de los sacos terminales y contrarresta las fuerzas superficiales de tensión existentes en la interfase aire-alveolos y evita la atelectasia (cierre de los sacos durante la espiración) Producido por los neumocitos tipo II
Estadio alveolar
Desde el nacimiento hasta los 8 años, el revestemiento epitelial de los sacos terminales adelgaza hasta convertirse en una capa epitelial escamosa fina, los neumocitos tipo II, son tan finos que los capilares adyacentes sobresalen en los sacos alveolares.