2do Parcial

Question 1

5 características que presenta un cadáver que se encuentra en fase colicuativa de la putrefacción

Answer 1

1. Se desprende cabello, uñas y piel en fase inicial
2. En etapa tardía la piel adquiere coloración negruzca
3. Se inicia a liberar los gases de putrefacción
4. El cuerpo pierde la característica de estar hinchado
5. Aparece el lago pútrido (todos los intestinos se licúan)
   * Se genera epidermolisis, reblandecimiento de todas las vísceras, se forman vesículas de putresina…

Question 2

Fenómeno cadavérico tardío durante el cual se genera destrucción de los tejidos por efecto enzimático:

Answer 2

Fase de Autólisis

• Destrucción de los tejidos por procesos anaerobios, producidos por enzimas propias sin intervención de bacterias:
  
  • Colicuación de encéfalo, Reblandecimiento visceral, hemólisis
• En el momento que llegan las bacterias al lugar ya se acabo la autólisis
• Dura de 6-24hrs

Question 3

¿A qué distancia de disparo de arma de fuego y en qué región del cuerpo se genera el signo de mina?

Answer 3

A nivel de cráneo y de contacto firme
*En cráneo, durante disparos de contacto firme, se produce en signo que se llama “golpe de mina” el cual genera que el orificio de entrada sea de mayor tamaño que la de salida y de forma estelar. Esto se produce por el rebote de los gases de deflagración al chocar con el hueso

Question 4

¿Cuál de los siguientes signos no corresponde a una forma de transmisión de corriente eléctrica a partir de una fuente?

Answer 4

a) Arco fluido*
* Transmisión de corriente eléctrica:
- Por contacto
- Atmosférica
- Por arco-corriente

Question 5

Herida que es producida por objetos romos sin filo al golpear la piel:

Answer 5

Heridas contundentes
*Generadas por OBJETOS ROMOS, generalmente en zonas con HUESO SUBYACENTE (generalmente en zonas expuestas), la cual presenta bordes excoriados, irregulares, con puentes de tejido, de profundidad variable y en algunos casos zona equimótica periféricas; No afecta hasta el hueso

Question 6

Herida de mecanismo complejo que es producida por instrumentos como machete, hacha o picos:

Answer 6

Herida corto-contusa

• Son lesiones generadas por instrumentos u objetos que tienen bordes agudos sin llegar a ser cortantes y funcionan a través de la fuerza o peso que se le transmite. Ejemplo: machete, hacha, láminas, etc.
• Son lesiones que presentan:
  
  • Bordes relativamente definidos, no tan regulares
  • Bordes excoriados (por efecto del peso)
  • Sin puentes de tejidos
  • Profundidad importante
  • En ocasiones afección a tejido óseo
• No necesariamente un objeto con filo, pero si una arista
• Generalmente se presentan en zonas con hueso subyacente

Question 7

¿Cuál es el orden en el cual una equimosis cambia de color desde que se produce hasta que desaparece y lo cual ocurre al ser degradada la hemoglobina?

Answer 7

La relación del color de la equimosis no esta en relación directa con la cronología de la lesión

• Rojo-negro-azul-verde-amarillo si fuera con fines orientativos
  
  • Rojo 24hrs
  • Negro (violáceo) 1 al 3 día
  • Azul 4 al 6 día
  • Verde 7 al 12 día
  • Amarillo 12 al 21 día

Question 8

Para fines orientativos, ¿cuánto tarda una equimosis en pasar del color azul a verde?

Answer 8

a) 1 día*

b) 7 días*

Question 9

¿Cuáles son los límites legales de la cara en el Estado de San Luis Potosí?

Answer 9

Hacia arriba: la zona de implantación normal del cabello
A los lados: la zona de implantación de los pabellones auriculares incluyendo a estos
Por debajo: el borde inferior de la mandíbula

Question 10

Heridas por armas de fuego ¿cuál es la diferencia entre el orificio de entrada y el orificio de salida?

Answer 10

Orificio de entrada: Orificio de forma regular, más pequeño, bordes invertidos, presencia de escara de contusión, según la distancia la presencia de elementos accesorios (tatuaje, quemadura, humo), adquiere la forma del proyectil (proyectiles de rebote), Halo de Fisch
Orificio de salida: Mayor tamaño que el orificio de entrada, de forma irregular, bordes evertidos, ausencia de escara de contusión, salida de tejidos a través de él, o la generación de orificios accesorios (si perforan tejido óseo), pseudotatuaje si se encuentra apoyado en el suelo
*Hallo de Fish: proceso en el cual se genera el en orificio externo la escara de contusión y un anillo de enjugamiento

Question 11

De las siguientes estructuras, ¿cuál no es considerada arte de la cara según el Código penal del Estado de San Luis Potosí?

Answer 11

a) La región submentoniana*

Question 12

¿Cuál es la definición legal de una lesión?

Answer 12

• Artículo 288 (CP Federal): Se comprenden no solamente las heridas, excoraciones, contusiones, fracturas, quemaduras, sino toda alteración en la salud y cualquier otro daño que deje huella material…
• Artículo 136 (CP SLP): Alteración o daño a la salud producida por una causa externa

Question 13

¿Cuál de las siguientes no es un tipo de lesión?

Answer 13

a) Contusiones y traumatismos* (son mecanismos)

* Tipo de lesiones: equimosis, hematoma, excoriación, herida, etc.

Question 14

¿Cuál de los siguientes mecanismos es el principal generador de hematomas?

Answer 14

a) Contusiones*

Question 15

Herida que se caracteriza por presentar bordes irregulares, excoriados, con puentes de tejido y profundidad variable:

Answer 15

Herida contundente

Question 16

En las heridas por arma de fuego, ¿cuál es el elemento más importante para diferenciar entre el orificio de entrada y el orificio de salida?

Answer 16

La escara de contusión

Question 17

¿Cuáles son todos los elementos a describir en una lesión?

Answer 17

1. Tipo de lesiones (equimosis, hematoma, excoriación, herida, etc.)
2. Mecanismo (contusión, aplastamiento, fricción, tracción, etc.)
3. Ubicación (zonas anatómocas)
4. Localización (utilizado en armas de fuego y armas blancas y se utilizan medidas exactas de referencia)
5. Dimensiones (largo, ancho, profundidad; no se valen los aproximados)
6. Dirección (en las lesiones en las que aplique: heridas cortantes, excoriaciones)
7. Características asociadas a cronología o temporalidad (color, cicatrización)
8. Antemortem o postmortem (búsqueda de reacción vital)

Question 18

¿Cuáles son las características de una lesión por electricidad a nivel de la entrada?, mencione al menos 3 características:

Answer 18

1. Lesiones de color amarillentas, que puede irse de negruzco a amarillento o pardo/blanquecina
2. En sacabocado
3. Con tejido seco, no humedo
   * Lesiones de salida: en forma explosiva hacia afuera, en relación a la dirección, pero el color es el mismo (blanquecino, amarillento, negruzco)
   * Quemadura por electricidad: se producen por la generación de calor en la superficie corporal o en los tejidos, generado por la resistencia del tejido al paso de electricidad

Question 19

El signo cadavérico temprano que se presenta por depósito de sangre en las zonas de declive del cuerpo denominado lividez cadavérica, ¿dónde y en que momento inicia su aparición?

Answer 19

En la región retroauricular a los 30min

Question 20

Con fines orientativos, cuánto tiempo después de la muerte aparece la mancha verde abdominal:

Answer 20

A las 24 horas

• Fase cromática de a putrefacción
• Inicia al desaparecer la rigidez cadavérica al aparecer la mancha verde abdominal, la cual posteriormente se generaliza y aparece la red venosa por hemólisis
• El primer dato de putrefacción es la “mancha verde abdominal” que aparece en la fosa iliaca derecha, porque ahí esta el ciego que es la zona con mayor carga bacteriana en nuestro cuerpo; el color no es necesariamente verde, depende del tipo de bacteria
• Empieza la translocación bacteriana hacia la sangre entre las 12-24hrs debido al periodo de mayor rigidez, que es donde se da la circulación postrauma→ red venosa

Question 21

¿Cuál de las siguientes causas de muerte no se asocia a la generación de espasmo cadavérico?

Answer 21

d) Lesión pulmonar masiva*
* Espasmos Cadavéricos
- Contracción muscular cadavérica sostenida, que se produce inmediatamente después de la muerte, ocasionada por lesión de SNC masivo, cardiaco masivo y de asfixia
- HPPAF: accidentes cerebrales vasculares, caídas de altura, electrocuciones, sumersiones
- Generalizado o localizado
* Dura más tiempo que la rigidez, No se sabe porque se genera, Puede o no presentarse

Question 22

¿Cuál es la causa que indica la desaparición de la rigidez cadavérica o que inicia la desaparición de la rigidez cadavérica?

Answer 22

La putrefacción del músculo

Question 23

De los fenómenos conservadores, ¿cuál de ellos requiere para su formación la presencia de humedad constante y falta de ventilación?

Answer 23

La saponificación*

• Fenómenos conservadores
• Adipocira/saponificación: transformación de las grasas formando jabones, con sales de calcio, potasio y magnesio, se produce lugares húmedos y mal ventilados
• Momificación: deshidratación del cadáver por evaporación de la humedad de los tejidos. Se produce en medios secos, calurosos y con aire circulante
• Corificación: coagulación irreversible de la piel con desecación en todos los tejidos. Se produce en féretros metálicos o donde hay materiales metálicos
• Congelación

Question 24

¿A qué se debe el signo de Sommer?

Answer 24

Por proceso de deshidratación
*Signo de Sommer: despigmentación de esclerótica y hace visible a coroides en 3 a 5hrs (mancha negra que aparece en el canto externo)

Question 25

¿Cuál es el color característico de la lividez en sujetos intoxicados por anilinas?

Answer 25

Café obscuro o chocolate

• Rojo azuloso → Hb reducida: hipoxia
• Rojo cereza → Intoxicación por CO; Carboxihemoglobina
• Rojo cereza o ladrillo → Cianuro
• Rosado → Hipotermia
• Achocolatada → Anilias/metahemoglobinas; Sistemas sobresaturados de gases de fermentación

Question 26

Después de revisar una lesión por arma de fuego y encontrar la existencia de tatuaje en zona periférica, ¿Cuál es la distancia de disparo?

Answer 26

Corta distancia

• Lesiones de contacto: la lesión tiende a ser estelar (orificio de entrada), tiende a tener un borde quemado y la escara
• Lesiones a quemarropa (0-5cm): lesiones con un halo mayor de quemadura, una zona de humo periférica y en la parte interna un orificio más pequeño
• Lesiones de distancia corta (5-75cm): ya no hay fuego ni quemadura, pero los granos de pólvora que aun no se terminan de quemar se van dispersando y generan un tatuaje (quemaduras puntuales alrededor de la lesión)
• Lesiones de distancia larga (75cm-∞): orificio de entrada y de salida y la escara

Question 27

¿Cuáles son las características esperadas en una lesión si el objeto generador es un cuchillo con un solo filo y este es utilizado mediante la aplicación de fuerza punta?

Answer 27

Mayor profundidad que extensión superficial, sin puentes de tejido, bordes nítidos sin excoriaciones, con un extremo romo y otro agudo, en algunas ocasiones cuando penetra la totalidad de la hoja se agregan lesiones producidas por el mango

• Herida punzo-cortante
• Generadas por instrumentos que cuentan con punta en su extremo y filo en alguno de sus bordes. Ejemplo: cuchillo
• Se produce cuando el objeto es utilizado a través de la punta del objeto, para después producir un corte con el borde dotado de filo
• Caracterizadas por…
• Efecto generado a través de la acción de la punta, no del filo
• Se generan muescas por rotación del arma (coleta de golondrina)

Question 28

…para determinar que una herida por proyectil disparada por arma de fuego fue de contacto:

Answer 28

La presencia de heridas estelares en las zonas donde existe hueso subyacente y zona de quemadura muy cercana al orificio

Question 29

¿En qué se basa el perito médico para determinar que una herida por proyectil por arma de fuego fue disparada a quemarropa?

Answer 29

La presencia de quemadura y restos de humo en el orificio de entrada