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Propedéutica > 2do parcial > Flashcards

2do parcial Flashcards

1
Q

dolor colico renoureteral

A

agudo y colico, intenso, intermitente, espasmódico en parte inferior de espalda que irradia a ingle, escroto o labios menores, no cede con cambio de posición

puede haber hematuria o disuria, nausea, vomito, sudorazion y palidez

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2
Q

nefrolitiasis

A

por calculos que ocasionan una obstruccion y distensión de la parte del tracto urinario

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3
Q

pielonefritis aguda

A

infeccion del riñón (TUAalto), inicio en beato urianrio y subio a riñón o secundaria a bacteriemia; relacionada E coli

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4
Q

hidronefrosis obstructiva

A

inflamación de uno o ambos riñones por obstruccion en ureter distal o pelvis renal-> orina se acumula-> aumenta presion hidrostática y sitension del sistema colector renal

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5
Q

signo de Giordano en colico ureteral

A

golpear la columna lumbar del paciente y si se “defiende” es +

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6
Q

problemas urinarios relacionados al dolor abdominal bajo

A

retention urinaria, infection de la vejiga, cálculos de la via urinaria

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7
Q

problemas no urinarios relacionados al dolor abdominal bajo

A

ginecológicos, GI (sx colon irritable, Crohn, diverticulitis, estreñimiento, diarrea, apendicitis, colitis ulcerosa), musculoesqueleticos (lesiones musculares o problemas de columna)

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8
Q

retention urinaria aguda

A

incapacidad del paso de la orina, mayor a 200ml, por obstruccion uretral o prostatica o vejiga neurogenica

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9
Q

que sucede en la vejiga en la retención urinaria VS infection de vejiga

A
  • retention urinaira= sobredistension vesical
  • infection de vejiga= inflamación de la mucosa
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10
Q

posibles causas del dolor inguinal urinario

A

infection del tracto urinario, cálculos renales, prostatitis, HPB hiperplasia prostatica benigna, cancer de prostata, lesion testicular, cancer de vejiga

hernias o enfermedades de transmision sexual

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11
Q

disuria

A

dolor al orinar, como ardor, escozor o quemazón, repentino o gradual, al inicio durante o final de la micción, irradiarse, por dias o semanas, aumenta frecuencia urinaria, cambia color u olor

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12
Q

cistitis

A

disuria, aumenta frecuencia miccional, urgencia, dolor suprapubico o abdominal bajo y orina turbia-rojiza

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13
Q

uretritis

A

inflamacion de mucosa uretral
=descargas de secrecion mucopurulenta, diuria y/o prurito urinario

C trachomatis, gonorrhea, M genitalium

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14
Q

prostatitis

A

con fiebre, escalofríos, mialgia, orina turbia= disminuye el chorro, goteo y anuria

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15
Q

epidimitis

A

urgencia, disuria, aumenta frecuencia= dolor testicular

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16
Q

anuria

A

diuresis <100 ml/dia en un dia

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17
Q

oliguria

A

secrecion deficiente de orina, <500ml en un dia, <0.5 ml/kg/h o <1ml/kg/h en revient nacidos

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18
Q

poliuria

A

aumenta la cantidad, >3L en un dia, >2L al dia en niños

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19
Q

polaquiuria

polaquis= muchas veces

A

aumento el numero de micciones

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20
Q

estranguria

estrang= al exprimir algo o tenso

A

miccion lenta y dolorosa

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21
Q

tenesmo

A

sensation de evacuation incompleta de la vejiga, persiste el deseo de orinar

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22
Q

incontinencia urinaria

A

salida de orina involuntaria
*IUE= de esfuerzo (ej. toser) o de urgencia IUU

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23
Q

pujo

A

contracciones dolorosas involuntarias con fin de vaciar la vejiga posterior al tenesmo

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24
Q

nicturia

A

polaquiuria de predominio nocturno

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25
Q

enuresis

en= encima, ure= orina, sis= accion

A

salida de orina durante el sueño

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26
Q

causas de incontinencia

A
  • funcional=no llegas al baño
  • de urgencia=demencia, ictus, tumores cerebrales, etc
  • de esfuerzo=por debilidad del suelo pelvico
  • total=sale la orina en vez de almacenarse
  • continua=incontinencia total en cualquier horario y posicion con intermitencia
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27
Q

hematuria

segun momento de miccion= inicial, terminal, total (lesion renal)

inicial= origen prostatico, uretral o uretrorragia; terminal= uretra inicial

A

eritrocitos en orina, microhematuria (en microscopico) o macrohematuria (a simple vista)

no confundir: porfiria, mioglobinuria, rifampicina tiñe la orina, comida

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28
Q

proteinuria

A

excrecion de proteinas >150mg/ dia,
* microalbuminuria= 30-300mg/dia
* macroalbuminuria= >300mg/dia

en fiebre, ejercicio intenso, deshidaratacion <3.5 mg/dia

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29
Q

hemoglobinuria

A

Hb en la orina, sin necesidad de haber eritrocitos= en la hemoglobinuria paroxistica nocturna

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30
Q

mioglobinuria

A

mioglobina en la orina= sinonimo de rabdomiolisis

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31
Q

otras causas de orina cambiando de color

A
  • beeturia= orina roja por betabel por los pigmentos betalatinos ej. betanina
  • la tiñen cafe/ negra= beetura, coluria, melanuria, fecaluria, alcaptonuria
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32
Q

hernia directa

A

adquirida, por debilitamiento de fascia transversal, secundaria al aumento de presion intrabdominal, pasa por el anillo externo, medial a los vasos epigastricos inferiores (dentro del triangulo de Hesselbach) y lateral al recto abdominal

NO involucra cordon espermatico o litgamento redondo

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33
Q

hernia indirecta

A

obliteracion del proceso vaginal en el desarrollo fetal= pasa por el canal inguinal a traves del anillo externo, lateral a los vasos epigastricos inferiores, fuera del triangulo, llega al escroto

rodeada por fascia espermatica ext/int, musculo cremaster

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34
Q

hernia inguinal complicada y no complicada

A
  • complicada= no reduce su tamaño a la digitopresion (incarcerada), asociada a obstruccion intestinal mecanica
  • no complicada= reducible, no asociada a estrangulacion o obs int mec

*las hernias inguinales no duelen, pero se pueden agravar

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35
Q

hipotiroidismo

A
  • primario= trastorno de gt, disminuye T3 T4, aumenta TSH ej. Hashimoto
  • secundario=insuf hipofisiaria, disminuye T3 T4, por deficiencia de TSH
  • terciario=insuf hipotalamica, disminuye T3 T4 TSH por deficiencia de TRH
  • resistencia periferica a hormonas tiroideas
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36
Q

manifestaciones del hipotiroidismo

A

edema periorbital, piel seca y palida, cabello fragil y sin brillo, uñas quebradizas, cejas se adelgazan, intolerancia al frio, fatiga, aumento de peso, bradicardia, constipacion, oligomenorrea, dificultad para concentracion, depresion, somnolencia

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37
Q

hipertiroidismo

A
  • primario= tratsorno gt, exceso de produccion de T3 T4, disminuye TSH ej. Graves
  • secundario= tumor hipofisiario secretor de TSH que eleva T3 T4
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38
Q

manifestaciones del hipertiroidismo

A

signo de von Graefe, exoftalmos, piel caliente y humeda, hiperhidrosis, intolerancia al calor, fatiga, debilidad, perdida de peso con apetito aumentado, taquicardia, palpitaciones, infertilidad, ansiedad, insomnio, temblores en dedos

=rigidez del parpado superior, queda zona blanca entre parpado y cornea

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39
Q

triada clasica de la endocrinopatia diabetica

A

polidipsia, polifagia, poluria (>3L/ dia)

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40
Q

diferencia DM 1 y 2

A

DM1=destruccion autoinmune de cel de los islotes pancreaticos, liberacion insuficiente de insulina
DM2= resistencia a la insulina, secrecion inadecuada de insulina

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41
Q

manifestaciones por diabetes

A

ocular, acantosis nigricans (hiperpigmentacion y engrosamiento de la piel), piel seca, aumento o disminucion de peso, HTA, perdida de sensibilidad “guante y calcetin”= distal, pie o mano caida, infecciones por candida, taquicardia, hipotension postural, perdida de sudocracion, diarrea diabetica, atonia de la vejiga, disfuncion erectil

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42
Q

exceso y deficiencia de PRL prolactina

A
  • exc= hipogonadismo, galactorrea, amenorrea, disminuye libido
  • def=incapacidad para lactancia
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43
Q

exceso y deficiencia de FSH/LH

foliculo estimulante/ luteinizante

A
  • ex=asintomatios o datos de hipogonadismo
  • def=retraso de crecimiento y maduracion sexual, amenorrea, ciclos irregulares, perdida de libido, infertilidad
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44
Q

exceso y deficiencia de GH

growth hormone

A
  • ex= acromegalia
  • def=talla baja, aumentan peso, baja masa muscular, depresion
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45
Q

exceso y deficiencia de ACTH y cortisol

adrenocorticotropica

A

ex= debilidad muscular, obesidad, estrias, hirsutismo, enf Cushing
def= perdida de peso, debilidad, anorexia, hipotension postural, taquicardia, hipoglucemia, eosinofilia

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46
Q

exceso y deficiencia de ADH

antidiuretica

A
  • ex=hiponatremia, anorexia, calambres, debilidad, alteracion del estado de conciencia
  • def= poliruria hipotonica, polidipsia, nicturia, deshidratacion, hipernatremia
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47
Q

que son los efectos expansivos o efecto de masa

A

provocar presion sobre estructuras adyacentes, como el quiasma optico resultando perdida del campo visual o disminucion de la agudeza visual, cefaleas

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48
Q

hiperparatiroidismo

A

hipercalcemia por alta PTH
* primario=adenoma paratiroideo solitario (mut CaSR), hiperplasia glandular (MEN1, RET), carcinoma paratiroideo
* secundario= enf renal cronica, def Ca o vit D

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49
Q

manifestaciones hiperparatiroidismo

A

debilidad, aumenta riesgo de fracturas, depresion, letargia, psicosis, HTA, hipertrofia ventricular izquierda, arritmias, anorexia, nauseas, vomito, pancreatitirs, renales

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50
Q

hipoparatiroidismo

A

hipocalcemia por secrecion inadecuada de PTH, postquirurgico, autoinmunes (sx poliglandular tipo 1), congenito, seudohipoparatiroidismo

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51
Q

manifestaciones del hipoparatiroidismo

A

fatiga, debilidad, calambres, parestesias, espasmos, disnea, convulsiones, parkinsonismo, dterioro cognitivo, depresion, ,bradicardia, constipacion, disfagia, esteatorrea, dermatologicos piel seca o escamosa, uñas quebradizas, alopecia

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52
Q

Sx de Cushing

=hipercortisolismo

A
  • primario= sobreproduccion autonoma de cortisol, supresion ACTH
  • secundario= produccion ACTH ectopica-> Cushing
  • iatrogenico= glucorticoides prolongados
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53
Q

insuficiencia suprarrenal

enfermedad de Addison

A
  • primaria= Enf de Addison, por destruccion autoinmune de glandula suprarrenal
  • secundaria= disminuye produccion de ACTH
  • terciaria= disminuye CRH
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54
Q

cortezas de la glandula suprarrenal y que producen

A
  • glomerulosa externa= aldosterona-> Na, K, H20
  • fasciculada= cortisol-> metabolismo
  • reticular interna=DHEA-> estrogenos y testosterona

ACTH regula la fasciulada y reticular

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55
Q

manifestaciones hipercotisolismo

A

hematomas, equimosis, estrias, hirsutismo, acne, cara de luna llena, ansiedad, alteracion del sueño, depresion, debilidad, aumento de peso, resistencia a insulina, HTA, obesidad central

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56
Q

paciente con antojo de sal, mareo, hipovolemia

A

hiporaldosteronismo

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57
Q

HTA, sx de hipopotasemia: debilidad, parestesias, polidipsia, poliuria, cefalea

A

hiperaldosteronismo

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58
Q

hiporcortisolismo

A

anorexia, fatiga, dolor muscular, debilidad, nauseas, vomito, diarrea, hipotension ortostatica

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59
Q

hipoandrogenismo

A

perdida de libido (mujeres) y vello, falta de energia

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60
Q

ACTH elevado manifestaciones

A

hiperpigmentacio en mucosas, zonas fotoexpuestas o cicatrices recientes

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61
Q

causas de cefalea primaria

A
  • vascular= migraña y en racimos
  • muscular= tensional
  • psicogena= por factores emocionales y psciologicos
  • otros= frio, ejercicio, act sexual
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62
Q

causas de cefalea secundaria

A

hemorragica, presion arterial elevada, nerviosa, presion intracraneal elevada, infecciosa, lesion estructural, sensorial, dental o articular, post-procedimiento, sistemica, farmacologia ej. nitratos

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63
Q

paciente con…

aparicion gradual de dolor hemicraneal frontal o temporal (moderado a severo) y se irradia a la sien/ frente y al ojo, lo siente pulsatil y como descarga electrica,
=le dura de 2-72h, hay nausea, vomito, foto/sono/osmofobia

mejora con reposo y obscuridad, agrava con luz y ruido

A

migraña

causa mas frecuente de fotofobia= 80%

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64
Q

paciente con…

inicio insidioso por estres o mala postura de dolor (leve a moderado) bilateral en casco, lo siente opresivo y tension muscular, irradia a musculatura cervical,
=frecuencia diaria o semanal y dura 30min-7dias

mejora con masajes y relajacion, agrava con estres o act prolongada

A

cefalea tensional

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65
Q

paciente con…

aparicion subita, por alcohol tabaco o clima de dolor periorbitario temporal unilateral (severo), como terebrante, neuralgiforme, punzante o quemante, irradia temporal o supraorbitario,
=frecuencia 1-8diarias y dura 15-180 min, con sx Claude Bernar Horner, lagrimeo, rinorrea, sudocracion o agitacion

mejora con oxigeno, medicamentos y agrava con drogas, luz, estres

A

cefalea en racimos

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66
Q

paciente con…

aparicion rapida e intensa por estimulos tactiles de dolor V1-3 unilateral (severo), como fulgante, quemante, punzante o descarga electrica , irradia a zonas inervadas por NC V
=frecuencia paroxistica y dura 2 min

agrava con puntos “gatillo” faciales

A

neuralgia del V nervio

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67
Q

paciente con…

aparicion progresiva o en trueno, inteso y subito de dolor en casco (moderado a severa), opresivo, gravitatorio o pulsatil, con vomito, rigidez de nuca, alteracion de la conciencia
=duracion variable

empeora con act fisica y cambios de postura

A

encefalopatia

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68
Q

paciente con…

aparicion insidiosa de dolor (moderado) gravitatorio, opresivo o pulsatil, irradia al hemicraneo, holocraneal u ocular
=frecuencia progresiva, variacion variable, con vomito, deficit neurologico, rigidez de nuca

se agrava con act fisica y cambios de postura

A

masa ocupante

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69
Q

periocidad de alteraciones sensitivas

A

aguda= dias a semanas
subaguda= 4-8 semanas
cronica= >8 semanas

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70
Q

parestesia

para= junto a, estes= sentir

A

sintomas positivos, puede haber hormigueo o picazon

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71
Q

hiperestesia

A

sensibilidad aumentada a cualquier estimulo

hipoestesia= reduccion de la snsibilidad a estimulos

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72
Q

alodinia

alo=diferente, dinia= dolor

A

dolor tras estimulos que normalmente son indoloros

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73
Q

hiperalgesia

algesia= dolor

A

percepcion aumentada de dolor con estimulos levemente dañinos

hipoalgesia= ausencia de percepcion de dolor

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74
Q

sintomas de lesion de motoneurona superior

A

paralisis o debilidad muscular, espasticidad=hipertonia (aumento del tono muscular), hiperreflexia osteotendinosa y reflejos patologicos (signo de babinski)

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75
Q

sintomas de lesion de motoneurona inferior

A

debilidad o paralisis muscular, flacidez o hipotonía, hiporrefelxia o arreflexia osteotendinosa y fasciculaciones

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76
Q

paraplejia o paraparesia

A

paralisis de las 2 extremidades inferiores

lesion med espinal=bilateral, toracolumbar o tetraplejia= nivel cervical

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77
Q

polineuropatia

A

afeccion de varios nervios, bilateral, predomina en regiones distales de las extremidades, alteraciones de sensibilidad

mononeuropatia mas frecuente= sx tunel del carpo

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78
Q

crisis epilepticas

focales motoras

A
  • tonica= espasmo de 2-10seg
  • clonica= repetitivas, ritmicas, regulares
  • mioclonica= sacudidas bruscas y rapidas, no son repetitivas
  • atonica= perdida tonica de 1-2seg, afecta cuello y caida subita de la cabeza
  • automatismos= asemejan mov voluntarios ej. agresion, orofaciales
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79
Q

crisis epilepticas

focales no motoras

A
  • sensoriales= sx auditivos, visuales, etc
  • emocionales= risa, llanto, alegria, etc
  • autonomicas= diaforesis, sx GI, cambios en la presion arterial
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80
Q

crisis epilepticas

generalizadas motoras

tonico-clonicas

A
  • tonico-clonicas: fase tonica= espasmo, pierde consciencia, caisa y rigidez corporal “grito ictal”, muerde la lengua, cianosis, 10-30seg; fase clonica= sacudidas breves, rapidas, poco amplias pero se vuelven mas amplias y violentas, 1min
  • tonicas, clonicas, mioclonicas y atonicas
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81
Q

crisis epilepticas

generalizadas de ausencia

A
  • tipicas= desconcexion total sin perdida del tono muscular, <10seg, subito
  • atipicas= prolongado, con mioclonias u otras manifestaciones motoras
  • mioclonia palpebral= sacudida de parpados de <3 por segundo con los ojos desviados hacia arriba
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temblor

A

mov involuntario de musculos antagonistas, oscilaciones ritmicas

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corea

A

mov rapidos, irregulares de extremidades (marcha de payaso), cuello, cabeza, fluyen de una parte del cuerpo a otra, musculos de fonacion y respiratorios

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Q

mioclonías

A

contracciones bruscas y breves de uno o varios grupos musculares, continuas, intermitentes, irregulares, rara vez ritmicas, reflejas, +/-, focales o segmentarias, etc

en encefalopatias

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distonías

A

contracciones sostenidas de musculos antagonistas, dan posturas anormales, mov lento de torsion

86
Q

discinesias focales

dis= mal, cincesia= movimiento

A

mov estereotipados de la cara, lengua, mandibula que pueden ser dolorosos

espontaneas-idiopaticas o tardias-inducidas por med

87
Q

tics

A

vocalizaciones involuntarias subitas, rapidos, recurrentes, transitorios, sin proposito y no ritmicos, a intervalos variables

motores o fonicos

88
Q

alzheimer

A

causa mas comun de demencia, disfuncion conductual y cognitiva progresiva, deposito de placas b-amiloide y ovillos neurofibrilares de proteina tau fosforilada (p-tau)

89
Q

parkinson

A

bradicinesia, temblor en reposo, inestabilidad postural, disfuncion cognitiva

bradi=lento, cinesia=moviemiento

agotamiento progresivo de neuronas dopaminergicas. en ganglios basales, en sustancia negra,

90
Q

demencia frontotemporal

demencia= afecta funcionalidad e independencia en la vida diaria

A

afasia o cambios en la personalidad y comportamiento; inteligencia, orientacion y memoria se conservan inicialmente

perdida neuronal en lobulos frontotemporales

91
Q

demencia con cuerpos de Lewy

A

alucinaciones visuales y sintomas parkinsonianos

deposito de alfa-sinucleina en neuronas

92
Q

huntington

A

corea, demencia, sx psiquiatricos

mutacion en el gen huntigtina que repite CAG

93
Q

insomnio

parasomnias (interrumpe sueño), hipersomnias (somnolencia)

A

tarda 30 min o mas en comenzar el sueño, afecta las funciones durante el dia *a pesar de que este en las condiciones adecuadas para el sueño

agudo-dias o semanas, cronico- 3 episodios/semana por al menos 3 meses

94
Q

causas de palidez

A
  • anemia hemolitica- piel y mucosas amarillas
  • anemia perniciosa- amarillo limon
  • neoplasicos o insuf renal- palidez cérea/ levemente amarilla “pajiza”
  • sx inmunodef adquirida- tinte gris o terroso de la piel
  • addison- oscurece la piel por melanodermia con palidez mucosa por anemia
  • hipotension
95
Q

tipos de rubicundez

A
  • episodica= hay un desencadenante ej.emocion, calor, alcohol, inflamacion (seg a min)
  • persistente= afectan la piel en cada ataque, ocasionando un eritema persistente, ej. eritrodermias, lupus, dermatomiositis, alcoholismo cronico
  • policitemia= rubicundez es un signo constante
96
Q

adenomegalias

A
  • benigno= doloroso, consistencia suave y movil ej. por infeccion
  • maligno= indoloro, endurecido, fijo
97
Q

lesiones hemorragicas

A
  • petequias= hasta 3mm de diametro, palpables
  • equimosis= >3mm, no palpables, en dermis
  • hematoma= >3mm, palpables, en organos excepto dermis y hueso
  • hemartrosis= en cavidad sinovial
98
Q

sx purpureo/ hemorragíparo

equimosis multiples= trastornos plaquetarios, hematomas= coagulacion

A

sangrados faciles, espontaneos, en sitios inhabituales, hay petequias o equimosis multiples, desproporcionados

sangrado en 1 solo lugar= baja % de ser un trastorno hemorragíparo

99
Q

tipos de piel

aprox 1.5-2 m^2

A

vellosa 90% y no vellosa “glabrata” 10% en palmas, mayor grosor, tiene estrato lucido ej. corneo “corneocitos”=cel anucleadas, redes de queratina, barrera aislante

+ anexos cutaneos/faneras de la piel

100
Q

NO pueden faltar en la historia clinica tegumentaria

A

lugar de residencia, ocupacion, edad
* cuando y como comenzo?
* sx acompañante? ej. prurito, ardor, dolor
* a que relaciona la dermatosis?
* tratamientos y cual fue la respuesta?

101
Q

como se describe la topografia de una dermatosis

A
  • localizada/circunscrita=1 segmento corporal
  • diseminada= 2 o mas segmentos
  • generalizada= afecta al menos 90%
    bilateral? simetrica o asimetrica?
102
Q

describen la morfologia de la dermatosis

lesiones monomorfas o polimorfas

A

que son, numero, tamaño, color, forma, sueprficie, consistencia, limites o bordes

103
Q

macula o mancha

A

cambio de coloracion respecto a la piel circundante= hipercromica, hipocromica o acromica *no palpable

artificial= carotenos, bilirrubinas, argiria o tatuajes

104
Q

diferencia papula vs nodulo

A

contenido solido, circunscrita, autorresolutiva
*papula= no deja cicatriz, <0.5cm
*nodulo= deja zona de atrofia, >0.5cm, duran meses o años

105
Q

goma

A

circunscrita, mas profunda que el nodulo, cronica, se endurece despues de reblandecerse y hacerse fluctuante, se abre y la ulcera se repara= cicatriz atrofica

106
Q

paciente con lesion eritematosa, profunda y palpable que es dolorosa

A

nudosidad

107
Q

vesicula

A

elevacion circunscrita, contenido liquido seroso, mide mm, al romperse forma costras

108
Q

roncha o habon

A

elevacion mal definida, consistencia elastica, forma ameboide, evolucion fugaz
*habon= ronchas de gran tamaño

109
Q

ampolla

A

elevacion circunscrita, contendio liquido, >1cm intra o subepidermica
*mas grande=flictenas

110
Q

pustula vs absceso

A
  • pustula= lesiones pequeñas con pus, inflamadas similares a amopllas
  • absceso= elevacion de piel, blanda, pus, >1cm, puede drenarse, afecta dermis e hipodermis
111
Q

paciente con acumulacion no inflamatoria rodeada de epitelio pavimentoso o glandular, contenido liquido o seroso

A

quiste

112
Q

costra

A

exudado que se seca, hematica= sangre, o melicerica= seroso o purulento

113
Q

erosion o exulceracion

A

solucion de continuidad superficial, afecta epidermis, no deja marca

114
Q

excoriacion

A

solucion de continuidad, afecta epidermis y dermis papilar

115
Q

ulceracion

A

perdida de sustancia aguda y profunda, afecta dermis, hipodermis, puede abarcar huesos, musculos y tendones, deja cicatriz

116
Q

liqueinificacion

A

engrosamiento de epidermis, color blanqucino u obscuro= indica raspado prolongado

117
Q

verrugacion y vegetacion

A

combinacion de papilomatosis y hiperqueratosis
verr=levantamiento afractuoso, duro, superficie irregular
veg=blanca, lisa y humeda

118
Q

fisuras y grietas

A

solucion de continuidad lineal de la piel, dolorosas
fisura= hasta epidemris
grieta=dermis

119
Q

escama

A

caida de capa cornea, blanca nacar o negruzca
* grandes o laminares (psoriasis) o pequeñas
* furfuraceas o pitiriafisiromes
* adherentes o que se desprenden facil

queratosis= engrosamiento de capa cornea

120
Q

esclerosis

A

induracion de la piel, aspecto seco, acartonado, inextensible, hipo o hiperpigmentable, desaparecen anexos cutaneos

121
Q

atrofia

A

perdida de 1 o mas capas de la piel, disminuye espesor y elasticidad

poiquilodermia= conjunto de atrofia

122
Q

cicatriz

A
  • hipertrofica=aumenta volumen sin rebasar bordes
  • quloide=aumenta volumen, rebasa bordes, crece, superficie lisa, eritematosa, brillante, con telengiectasias
  • atrofica= peil adelgazada, deprimida
123
Q

comedón

A

tapon de queratina que cierra folciulos pilosebaceos, blanco-grisaceo o negro

124
Q

surco y túnel

A

lesion lineal o tortuosa elevada, gris o eritematosa
surco= larva migraña, túnel=escabiasis

125
Q

escara

A

producto de la eliminación de una zona de necrosis

126
Q

neoformacion o tumor

A

tejido anormal, elevada de forma y color variable, tiende a crecer

127
Q

fistula

A

trayecto que comunica dos cavidades o una con el exterior

128
Q

infiltracion

A

lesion elevada eritematosa o violacea, circunscrita o difusa, indura=en fase activa, atrofica= cuando se resuelve

129
Q

placa

A

lesiones elementales en un sitio especifico

130
Q

piojo

=pediculosis

A

Pediculus humanos
*hombres mas vello por andrógenos

131
Q

hirsutismo

A

vello excesivo de patron masculino ej. barba, bigote, esternón, abdomen, espalda, pompis

132
Q

hipertricosis

hiper=mas, triko=pelo, osis=impulso

A

vello generalizado o localizado que no sigue patrón masculino ej. por glucorticoides, fenitoine, minoxidil, ciclosporina

133
Q

alopecia universalis

A

perdida de cabello en parches bien delimitados, afecta todas las áreas pilosas
*observar el grueso (diámetro) y cantidad, localizada o generalizada, signo del pliegue/Jaquet= pulgares al centro, hay pliegues= += folículos sin cabello

tricolasia= rotura o fragilidad del pelo

triko=pelo, lasia=romper

134
Q

tipos de alopecia

A
  • difusa/androgenica= anterior a posterior, comun en varones
  • localizada/areata= placa con putnos negros, cabellos rotos y pelados

eritema y escamas=enf inf de piel ej. psoriasis o dermatitis seborreica

135
Q

herpes zoster

—————-me quede en pdf. 9——————–

A

erupcion dolorosa con ardor, eritema y vesiculas agrupadas, pustulas, costras y erosiones

136
Q

grados de ulcera por presion

A
  1. eritema no blanqueable= afecta epidermis, eritematosa, no pierde color al presionarla
  2. ulcera de presion parcial= perdida de continuidad de epidermis, afecta dermis (hay cavidad)
  3. alcanza tejido subcutaneo, puede exponer grasa, borde necrotico!!
  4. ulcera de presion profunda= todas las capas de la piel, alcanza tejidos (musculo, hueso, tendon)
137
Q

tipos de purpura

extravasacion de eritrocitos

A
  • equimosis= placas, no desaparecen a la digitopresion
  • petequia= puntiforme, no desaparece…
  • telangiectasia= manchas rojas, desaparecen, “araña”
138
Q

causas de dolor testicular

A

agudo= orquiepididimitis aguda, torsion del cordon espermatico (vascular), hematocele (traumatico)
cronico= epididimitis cronica, hidrocele, quiste, varicocele (vascular)

139
Q

priapismo isquemico

por farmacos, idiopatico, disfuncion (sx cauda equina), tumores

A

=flujo venoso inadecuado
ereccion dolorosa y rigidez de todo el cuerpo cavernoso, cambio de coloracion indica isquemia, no cede con eyaculacion, dura mas de 4h

140
Q

priapismo no isquemico

por traumatismo, malformaciones vasculares congenitas

A

=exceso de flujo arterial
72h despues de la lesion perineal, no duele, no esta completamente ni rigido ni hay isquemia

141
Q

tipos de secreciones uretrales

A
  • sanguinolentas (hemouretrorragia)
  • mucosas o purulentas (piouretrorragia)
  • semen (espermatorrea)
142
Q

manifestacion de uretritis gonococica

neisseria gonorrhea

A

hombres sintomaticos 40-90%, mujeres asintomaticas 70%
=secrecion abundnate, purulenta, espesa, amarilla verdosa

143
Q

uretritis no gonococica

chlamydia, mycoplasma genitalium

A

7-15 dias despues de la exposicion
=moderada, mucosa, blanquecina o transparente, abundante tras orinar ej. en la mañana y en el dia es menor

144
Q

causas de alteraciones del tamaño escrotal

A

criptorquidia (no baja etesticulo), estopia testicular (testiculo fuera del camino normal de descenso), testiculo retractil (testiculo en canal inguinal secundario a reflejo cremasterico), elefantiasis del escroto, orquiepididimitis, hernia inguinal, hidrocele, cancer testicular, edema, quiste epidisimario

145
Q

causas de disfuncion sexual

A
  • libido= medicamentos, alcoholismo, def testosterona, depresion, fatiga
  • erectil= edad, DM, HTA, obesidad, dislipidemia, tabaco, medicamentos
  • eyaculacion= psicologico, postoperatorio
146
Q

causas de trastornos andrologicos de la miccion

A
  • hiperplasia benigna de prostata HPB (prostata comprime la uretra psotatica)
  • cancer de prostata (95% por adenocarcinoma)
  • prostatitis
147
Q

manifestaciones de prostatitis

*se detecta con antígeno prostatico

A

> secundario a infeccion, via ascendente
= hay polaquiuria (qui=cant), disminuye chorro, goteo y anuria

148
Q

a que puede evolucionar la periuretritis difusa

inflamacion de tejidos que rodean la uretra

A

gangrena de Fournier, es necrosis de los tejidos del periné

149
Q

dolor uretral

prostatitis

bacteriana mas comun por E Coli

A
  • aguda= fiebre alta, escalofrios, dolor perineal, sx de irritacion de la vejiga
  • cronica= disuria, aumenta frecuencia y urgencia urinaria
150
Q

SDPC sindrome de dolor pelvico cronico

A

dolor urogenital sin evidencia de infeccion del tracto urinario

puede dar dolor uretral y tmb litiasis vesical

151
Q

causa dolor parotideo:

sindrome de Sjorgen

mujeres 9:1

A

xerostomia (boca seca), ardor faringeo, sx oculares (menor produccion de lagrimas y sensacion de cuerpo extraño), 80% presenta inflmacion de parotida

152
Q

causa dolor parotideo

parotiditis

A

glandulas salivales se inflaman entre 12-24h, fiebre 39.5-40, dura 24-72h, bilateral mas comun, acidos exacerban el dolor

max hipertrofia dia 2, persiste durante 5-7 dias

153
Q

conducto de Stenon

A

conducto excretor parotideo, atraviesa masetero y perfora buccinador y se abre a nivel del 2do molar
*N facial perfora parenquima glandular (parotideo)

154
Q

causan tambien dolor parotideo

produce 45% de saliva, serosa, inervado por glosofaringeo 9

A

*adenoma pleomorfo= hinchazon unilateral, gradual e indolora de la glandula
sialolitos= dolor antes y al comer

155
Q

causas de dolor faringeo

espontaneo o exacerbado por la delgucion (odinofagia)

A

faringeo= procesos inflamatorios agudos, cuerpo extraño, tumoral, Trismus disemina la infeccion o tumor
extrafaringeo= disfuncion de art temporomandibular, neuralgia del glosofaringeo, estilalgia

156
Q

disfonia

funcional= por hiperfuncion vocal

A

perdida del timbre normal de la voz por trastornos funcionales hasta estructurales de las cuerdas vocales
*afonía= perdida de la voz

puede haber ronquera (voz aspera o rasposa)

157
Q

causan sensacion de cuerpo extraño faringeo

A

enf degenerativa ej. maiastenia Grave, estenosis caustica, tumor, diverticulo de zenker o critico faringeos (en triangulo de killian)

158
Q

apnea del sueño

>hombres, obeso, hipertrofia amigdalina, alcohol antes de dormir, b-bloq

A

obstructiva- cesa respiracion bucal y nasal, 10seg o mas, hay esfuerzo respiratorio
central- interrumpe respiracion y esfuerzo por 10 seg o mas

causa ronquidos, cansancio, cefalea, arritmias, HTA, insuf cardiaca der

159
Q

rinorrea

baja ventilacion de fosas y senos paranasales y transporte mucociliar

A

goteo nasal o secrecion nasal, exceso de flujo de un liquido claro o mucoso que se desprende desde la nariz

checar aspecto, calidad y localizacion

160
Q

rinorraquia

A

salida de liquido cefalorraquideo a tarves de una fistula craneo-nasal

161
Q

rinorragia o epistaxis

A

proceso hematologico, origen en fosas nasales o senos paranasales y se exterioriza a traves de las narinas o boca, 90% se origina en el area de Kiesselbach (tercio anterior del septum)

162
Q

parosmia

A

parosmia= percepcion distorsionada de los olores

163
Q

anosmia

68% en COVID, 24-30% de TCE severo, postinfecciosas, alz y park

A

perdida del olfato independiente de la intensidad del estimulo que use

164
Q

otras alteraciones del olfato

15-20% de >40años, b-bloq, IECAS, antagon Ca, opiaceos, amitriptilina

A
  • parosmia= percepcion distorsionada de los olores
  • hiposmia= disminucion del olfato
  • hiperosmia= exageracion del olfato
165
Q

tinnitus

tambien se conoce como acúfeno

A

percepcion del sonido que no tiene una fuente externa, como un zumbido o chiflido

166
Q

otras alteraciones de la audicion

A
  • hipoacusia= disminuye percepcion de sonidos
  • hiperacusia= hipersensibilidad auditiva e intolerancia a sonidos cotidianos
  • perdida total= tmb conocida como anacusia o cofosis
167
Q

prueba de Rinee

A

con diasposon de 512 Hz, vibrando apofisis mastoides y se recoloca la punta a 1-2cm del conducto auditivo externo
*positiva=es mayor la audicion aerea que conductiva

168
Q

prueba de Weber

A

diasposon en frente y se pregunta de que lado escucha el sonido
*normal=no presenta lateralidad
*presenta lateralidad= probelma conductivo ipsilateral o neurosensorial contralateral

169
Q

otalgia

A

dolor de oido
primaria-niños (asociada a otitis media aguda y externa), secundaria-adultos

170
Q

vertigo

clasificacion: vestibular, periferico, central

A

alucinacion de mov de tipo rotatorio (horizontal), acompañado de nausea, vomito y sudoracion fria

171
Q

vertigo de origen periferico

A

por alteraciones del odio interno y NC 8 vestibulococlear
=rotatorio, subito, sudoracion, nauseas, palidez, palpitaciones, <2 semanas, asociado a hipoacusia o acufenos

172
Q

vertigo de origen central

A

afecta nucelos vestibulares, vias en tronco encefalico y cerebelo
=no rotatorio, inestabilidad, mareo, oscilacion, progresiva, permanente, crisis prolongadas

173
Q

mareo

A

alteracion de orientacion espacial como debilidad sin desplazamiento, con aturdimiento ligero, desequilibrio, inestabilidad

174
Q

otorrea

oto=oidos, rea=fluir

A

secrecion mucosa o purulenta o serosa al conducto auditivo externo
*se perfora la membrana timpanica

175
Q

otorragia

oto=oido, rragia=romper

A

sangrado del oido al conducto auditivo externo
*rotura de timpano ej. al introducir objeto

176
Q

otorraquia

oto= oido, rahkis= columna vertebral

A

secrecion de liquido cefalorraquideo en conducto auditivo externo
*duramadre y medula espinal pierden su continuidad- perforacion timpanica

177
Q

discromatopsia

dis= dificultad, cromo= color, opsia= vista

A

trastorno de percibir colores (daltonismo)
congenita= hombres, def rojo-verde-verde
adquirida= f/m, monoculares, 25% de intoxicaicon por digital, y factores externos

ej. por alteracion del nervio optico

178
Q

vía visual

A

retina,NC II, quiasma optico, tracto optico, cuerpo geniculado lateral, radiacion optica, corteza visual primaria

campo visual nasal, termporal, 160º horizontal y 130º verticalmente

179
Q

amaurosis

=oscurecido

A

perdida completa de la vision de un ojo

180
Q

escotoma

=macha oscura

A

disminucion de sensibilidad en cualquier punto del campo visual

181
Q

hemianopsia

hemi= mitad, no=no, psia= vista

A

perdida de vision afecta medio campo visual de cada ojo
*cuadrantanopsia= 1/4 parte

182
Q

homonimo vs heteronimas

A

homo= ambos ojos con el mismo campo visual afectado
hetero= afectan campos binasales o bitemporales simultaneamente

bitemporal= afectan el campo temporal de cada lado

183
Q

clasificacion de defectos del campo visual

A
  • anteriores= prequiasmaticos (lesiones oculares)
  • posteriores= quiasmaticos (hipofisiarias), posquiasmaticos (corticales) 5% por cintillas opticas

posquiasmicas=binocular

184
Q

nictalopia o nictanopia

A

dificultad para ver en la oscuridad, por retinitis pigmentada, miopatia, cataratas, glaucoma, def vit A

por alteracion de bastones que causa perdida de vision periferica

185
Q

vision de destellos de luz

A

fotopsia= relampagos o flashes de luz
fosfenos= benignos, putnos de luz, por cambios en tension arterial, mecanica o electrica

186
Q

diplopia

*cornea es de las estructuras mas sensibles del cuerpo

A

vision doble
*incidencia de paralisis orden desc= troclear, abducens, oculomotor

187
Q

xeroftalmia

A

disminuye produccion de lagrima ej. disfuncion de glandulas de meibonio, deficit de mucina…

188
Q

causas de perdida visual cronica

A

glaucoma, catarata, degeneracion macula, leucomas, DMRE, retinocoroiditis maculares, distrofia de conos, retitnitis pigmentosa

189
Q

estrabismo

A

desplazamiento del eje optico del globo ocular

guillan barre, graves, botulismo, infecciones

190
Q

ptosis

A

caida del parpado

horner, miastenia grave, EVC, orzuelo

191
Q

ectro/ entropion

A

ect= borde libre hacia afuera
ent= borde libre hacia adentro

envejecimiento, cicatrices

192
Q

eno/ exoftalmos

A

eno=globo ocular se desplaza hacia adentro
exo= globo ocular se desplaza hacia afuera

exo= graves babes-basedow; eno= hipertiroidismo, trauma, infecciones

193
Q

sangrado uterino anormal

PALM

A

P=Polipos
A=Adenomiosis
L=Leiomiomas
M=Malignidad e hiperplasia

194
Q

sangrado uterino anormal

COEIN

A

C=Coagulopatia
O=trastornos Ovulatorios
E=trastornos Endometriales
I=causas Iatrogenicas
N=No clasificadas

195
Q

menarquia precoz

A

sangrado antes de los 9 años

amenorrea primaria= 15 años con caracteres sexuales o 13 sin estos

196
Q

sinusorragia

A

sangrado durante o posterior a la relacion sexual

197
Q

parametros menstruales

A

regular= +/-2 a 20 dias de variacion
volumen= 5-80ml (promedio 30-40ml)
frecuencia= 24 a 38 dias, no mas de 4 ciclos en 90 dias
duracion= 3 a 8 dias

comun dismenorrea (dolor tipo colico)

198
Q

causan amenorrea (auscencia de sangrado menstrual)

causas de endometrio inexistente

A

congenito- Sx de Rokitansky
adquirido por infeccion o cirugia- sx de Asherman

199
Q

dispareunia

por falta de lubricacion, cambios inflamatorios pelvicos, endometriosis

hipoestrogenismo en menopausia*

A

dolor asociado al coito
* superficial= inicio, vestibulitis, vaginismo, herpes, liquen esceleroso
* media= penetracion, falta de lubricacion, diverticulos, vaginitis atrofica
* profunda=penetracion completa, **endometriosis, anomalias mullerianas, retroversion uterina, cistitis intersticial, adherencias, adenomiosis, miomas, quistes

200
Q

leucorrea=secrecion transvaginal

origen y apariencia

A
  • Gardnerella = grisacea homogenea, fetida, sin cambios inflamatorios vaginales
  • Candida Albicans= diabetes, embarazo, antibioticos, corticosteroides= como queso cottage
  • Trichomonas = amarilla-verdosa espumosa, fetida, puntilleo rojizo en cervix= cervix en fresa

prurito=picazon

201
Q

sensacion de cuerpo extraño vulvar

A

cistocele= prolapso de la pared anterior de la vagina
rectocele= pared posterior a descenso rectal
prolapso uterino= sedeensco del utero

202
Q

sindrome vasomotor

=bochornos

A

en 75-80% de mujeres menopausicas, maxima durante el primer año tras cese de actividad estrogenica

203
Q

mastodinia

A

dolor ciclico mamario, predominantemente al final de fase lutea (comun: cuadrante superoexterno bilateral)

204
Q

mastalgia

A

dolor mamrio en general o no ciclico, como quemadura u opresion
=asociado a cafe, nueces, chocolate, por mastopatia fibroquistica, refrescos

trastornos benignos mamarios, traumas, neurologico, herpez zoster…

205
Q

posibles cuasas de masa mamaria o tumor

A

quiste unico aislado, fibroadenoma mamrio, tumor Phyllodes, cancer de mama

206
Q

galactorrea

A

secrecion por el pezon
* blanco-amarillo, lechoso=hiperprolactinemia
* purulento= infeccion
* verde u ocre= ruptura de quistes (mastopatia fibroquistica)

por antidepresivos o antihipertensivos , infecciones, hipotiroidismo

207
Q

edema de origen vascular

alteracion de factores de ley de staring (gobiernan flujo trasncapilar)

A

foveolar= blando, bilateral que deja fovea, sin ulceracion, pigemntacion ni engrosamiento
linfadema= edema blando, se hace duro y no deja fovea, engrosamiento, sin pigmentacion, ulceras, bilateral, indoloro

208
Q

manifestacion de insuficiencia venosa cronica

A

edema blando, deja fovea, bilateral, engrosamiento, piel parda cerca del tobillo

209
Q

claudicacion intermitente o arterial

dolor en piernas durante marcha

A

pantorilla, muslos, nalgas, gradual despues de caminar, mejor al parar, Tº normal o fria, pulsos reducidos o ausentes

unilateral= femoropoplitea, bilateral= aortoiliaca

210
Q

claudicacion neurogenica

A

mal definida en pierna, bilateral, inmediato al caminar, mejora al inclinarse adelante o parar, pulsos presentes

211
Q

claudicacion venosa

A

toda la pierna, unilateral, inicio gradual, mejora al elevar piernas, color cianotico, Tº normal o caliente, edema siempre, pulsos presentes

Propedéutica (3 decks)

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