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Propedéutica > 1er parcial > Flashcards

1er parcial Flashcards

1
Q

principal sintoma de afeccion isquemica cardiovascular

A

dolor precordial, del borde inferior del esternón a 5ta costilla

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2
Q

etiologia de origen coronario

A

enfermedad arterial coronaria por ateroesclerosis, angina de pecho, IAM

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3
Q

etiologia de origen no cardiaco

A

pleuritis, embolia pulmonar, neumonía, reflujo gastroesofagico, ulcera péptica, neumotoraz, ansiedad, histeria

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4
Q

fisiopatologia dolor precordial

A

estnosis cronico sobre el endotelio coronario causa disrupción de su barrera y se adhieren plaquetas, las placas estables aumentan la resistencia al flujo y se puede acentuar con esfuerzo o en reposo

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5
Q

que pasa si se rompe la placa

A

expone material trombogenico, obstruye coronarias y lleva a isquemia= IAM (necrosis tisular)

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6
Q

dolor de angina de esfuerzo

A

subesternal/ retroesternal OPRESIVO, de corta duración 3-15 min, alivio con reposo

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7
Q

irradiacion de la angina de esfuerzo

A

hombro, epigastrio y brazo izquierdo, base del cuello y mandíbula inferior, acompañado de disnea, diaforesis, mareo y debilidad

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8
Q

angina de reposo (inestable, varias veces al dia)

A

dolor retroesternal en espalda a base del cuello en reposo

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9
Q

alivio de angina de esfuerzo

A

nitrato, pero si dura mas de 30min ya no responde a nitratos= intenso expresa IAM

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10
Q

angina variable (paradójica o de Prinzmetal)

A

en reposo o durante el sueño, por vasoespasmo coronario, acompañado de taquiarritmias o bradirritmias

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11
Q

IAM infarto agudo al miocardio

A

en reposo, no cesa con descanso o nitratos; alta mortalidad, llevar a urgencias max tras 10 min de diagnostico*

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12
Q

dolor característico IAM

A

patada de elefante, gran opresión en el pecho, signo de Levine (puño apretado) irradia al hombro y brazo izquierdos, epigastrio, cuello, mandíbula inferior

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13
Q

como es el dolor aórtico (diseccionado aortica)

A

lacerante, desgarrante, rip off, atraviesa, muy intenso

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14
Q

fisiopatologia diseccion aortica en aorta ascendente

A

desgarro en la capa interna de la aorta, causa hematoma entre la intima y media

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15
Q

como es el dolor aórtico

A

intenso desde el inicio, el área sugiere el segmento aórtico afectado, se irradia al pecho, espalda o abdomen

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16
Q

que es la pericarditis

A

inflamación del pericardio, aguda o cronica, por infecciones, enf autoinmunes, traumas, radioterapia, aumenta la presion en la cavidad, irritación en las capas y dolor

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17
Q

volumen de liquido en pericardio

A

10-50 ml, da protección y lubricación

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18
Q

localización del dolor en pericarditis (lento y progresivo)

A

centro del pecho= retroesternal, se extiende a base pulmonar izquierda

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19
Q

agravantes de pericarditis

A

movimientos respiratorios, tos, estornudos, hipo, al acostarse *mejora al sentarse

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20
Q

antecedentes relevantes para pericarditis

A

infecciones virales, bacterianas, neoplasias, lupus, AR, edad

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21
Q

como describen el dolor

A

intensidad variable, urente, lancinante, opresivo o constrictivo *confunde con dolor isquemico

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22
Q

que son las palpitaciones

A

percepcion del latido propio hasta paro de sus latidos

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23
Q

cuando pueden ocurrir

A

por esfuerzo físico intenso, emocione, sustancias (cafe, nicotina, anticolinergicos)

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24
Q

palpitaciones rápidas y regulares

A

segun ubicación y desencadenante: taquicardia ventricular o supraventricular

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25
Q

palpitaciones rápidas e irregulares

A

fibrillation auricular es la causa o taquicardia, aleteo auricular o extrasistoles

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26
Q

arritmias son cada vez mas comunes en edad avanzada, en?

A

fibrillation auricular FA se caracteriza por una FC muy irregular

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27
Q

importancia de arritmias en fibrilacion auricular FA

A

trombos en el corazón llevan a émbolos ej. en el cerebro= EVC eventos vasculares cerebrales

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28
Q

sintomas con bradiarritmias <60 lpm

A

astenia (cansancio), adinamia (debilidad), mareos, palidez, sincope y sx de stoke Adams (crisis convulsivas)

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29
Q

sintomas con taquiarritmias >100 lpm

A

disnea y/o sensación de ansiedad, diaforesis, palidez

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30
Q

de que sospechas de un paciente con taquiarritmia acompañado de síncope

A

taquicardia ventricular, fibrilacion ventricular= arritmias malignas, mortales

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31
Q

que es el edema cardiogenico

A

edema causado por enfermedad cardiaca *inicio insidioso y no causa dolor

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32
Q

localización del edema por insuficiencia cardiaca

A

disfuncion del ventrículo derecho= higado y extremidades inferiores

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33
Q

edema por miocardiopatia

A

trastornos del músculo= a nivel pulmonar

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34
Q

edema por arritmias cardiacas

A

alteration de funcion cardiaca= acumulación de líquidos en tejidos

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35
Q

como se caracteriza el edema

A

pálido, temperatura normal, signo de Godet +, disminuye con reposo y nicturia, pero es menor en la mañana

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36
Q

en un paciente postrado donde se localiza el edema

A

area sacra o lumbar, puede convertirse en anasarca (Edema generalizado)

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37
Q

DPN disnea paroxistica nocturna

A

1 o 2 horas tras el sueño, despiertan al paciente para sentarse o pararse para tomar aire fresco

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38
Q

ortopnea

A

al acostarse (posición supina) y mejora cuando se sienta

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39
Q

trepopnea

A

disnea en decubito lateral, mejora en decúbito lateral del lado opuesto

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40
Q

platipnea

A

disnea que agrava al sentarse o estar de pie

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41
Q

bendopnea

A

disnea que aparece o empeora al inclinarse hacia adelante

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42
Q

posibles causas de disnea aguda (horas a dias)

A

por una condición potencialmente grave ej. FA, crisis hipertensiva, infarto, taponamiento cardiaco

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43
Q

posibles causas de disnea cronica (>1 mes)

A

enf cardiovascular cronica ej. insuficiencia cardiaca, pericarditis, constrictiva, valvulopatia

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44
Q

escala NYHA para disnea

A

1=disnea por esfuerzos grandes
2=disnea con moderados esfuerzos (caminar, subir escaleras)
3=disneacon esfuerzos ligeros (comer, hablar, vestirse, bañarse)
4=disnea en reposo

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45
Q

que es sincope

A

pedida del estado de consciencia con recuperación espontánea y total

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46
Q

sincope cardiogenico

A

con mayor riesgo de muerte, causas eléctricas y mecánicas

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47
Q

sincope ortostatico

A

al pasar del decubito dorsal a sentarse o ponerse de pie

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48
Q

sincope reflejo/ neurocardiogenico

A

en situaciones de mucho miedo, estres, dolor (vasovagal), toser, defecar (situacional), por ejercicio o en esfuerzo (cardiogenico)

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49
Q

cianosis cardiogenica

A

mucosas y piel azules por aumento de Hb reducida, con saturación normal

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50
Q

cardiopatias congenitas de cianosis en recien nacidos

A

tetralogia de Fallot, anomalia de ebstein, trasnposicion de los grandes vasos

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51
Q

complejo de eisenmenger

A

grandes comunicaciones auriculares y ventriculares despues de hipertensión pulmonar, direction del flujo se invierte

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52
Q

disnea aguda se debe a:

A

infecciones, tromboembolismo pulmonar, insuficiencia cardiaca, edema pulmonar, neumotorax, obstrucciones

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53
Q

disnea cronica se debe a:

A

causas pulmonares ej. época, asma, HTP, cancer de pulmon
enf neuromusculares: miastenia grave, polineuropatias, esclerosis lateral amiotrofica

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54
Q

que son las sibilancias

A

sonidos musicales agudos durante la espiración

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55
Q

cuanto dura una tos aguda

A

menos de 3 semanas

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56
Q

cuanto dura una tos subaguda

A

3 a 8 semanas

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57
Q

cuanto dura una tos cronica

A

mas de 8 semanas

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58
Q

expectoracion

A

elimination de secreciones (esputo) por un aumento en su produccion y acópala a la tosa

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59
Q

hemoptisis

A

sangre en el esputo por daño al tejido pulmonar

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60
Q

causas de expectoracion

A

inflamación aguda o cronica, neoplasica, exposición a irritante, vasculitis pulmonar

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61
Q

presentation aguda de la expectoration

A

tos seca con evolución a produccion de esputo mucoide

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62
Q

paciente con esputo purulento y hemoptisis

A

sospechar neumonía por seudomonas

63
Q

presentation cronica de expectoracion

A

tos cronica, esputo mucopurulento, hemoptisis

64
Q

paciente con esputo fetido

A

pensar en absceso pulmonar

65
Q

sx de tietze

A

enrojecimiento, edema y dolor en las uniones costocondrales

66
Q

como es el dolor pleural

A

se agrava por la inspiración o tos, al ser estimulada en la posición central, provoca dolor intenso referido al hombro

67
Q

mc de embolia pulmonar

A

dolor toracico pleuritico, disnea, tos, hemoptisis, hinchazón unilateral de la pierna, hipotension, shock

68
Q

mc neumotorax a tension

A

cofre severo y afilado dolor, disnea, historia de trauma, taquicardia, hipotension, disminucion de sonidos respiratorios

69
Q

mc neumonia

A

fiebre, escalofríos, tos, disnea, hipoxemia, crackles, egofonia (voz temblorosa)

70
Q

mc neumotorax espontáneo

A

cofre unilateral repentino, agudo dolor, disnea, hipoxemia, disminucion de sonidos respiratorios del lado afectado, crepitó, trauma

71
Q

mc exacerbacion del asma

A

disnea, tos, taquicardia, taquipnea, hipoxemia, sibilâncias difusas, sonidos de respiración disminuidos, aumento del trabajo de respiración

72
Q

mc exacerbation aguda de epoc

A

disnea, tos, purulento esputo, taquipnea, hipoxemia, sibilâncias difusas, disminuye sonidos respiratórios, aumento trabajo de respiración, confusion, bradicardia (FC lenta)

73
Q

mc derrame pleural

A

unilateral, dolor toracico pleutritico, disnea, seco, no tos, frote de fricción plural, disminuyen sonidos respiratorios

74
Q

estridor

A

sonido monofonico en inspiracion, no en EPOC, no es lo mismo que sibilancias

75
Q

paciente con dolor quemante retroesternal desencadenado por alcohol, estres, bebidas frias, irradia a tórax cuello y brazos

A

dolor esofágico

76
Q

dolor punzante en la parte lateral, desencadenado por tos y mov respiratorios

A

dolor costal, cuando esta implicado en peluca

77
Q

dolor punzante/ opresivo, desencadenado por tos en decubito supino, irradia al hombro izquierdo y cuello

A

dolor retroesternal= pericarditis

78
Q

dolor retroesternal opresivo, aumenta con requerimientos de oxigeno por mas de 30 min

A

dolor miocardico= infarto

79
Q

dolor retroesternal opresivo, aumenta con requerimientos de oxigeno de 5 a 15 min

A

dolor miocardico= angina

80
Q

halitosis

A

mal aliento

81
Q

causas de halitosis

A

fisiologica (sueño), apitialismo, sinusal, nasal, oral, del tracto respiratorio, faringoespofagica, sistemático

82
Q

que es apitialismo

A

saliva espesa, xerostomia (boca seca)= falta de saliva

83
Q

odinofagia

A

dolor causado por deglución

84
Q

causas de odinofagia

A

esofagitis peptica (con virosis y disfagia), traumatismo esofagico, ingerir compuestos cáusticos, esofagitis infecciosa, sangre

85
Q

pirosis

A

agruras, sensación de quemazón retroesternal en el epigastrio y sabor amargo ej. parte del sx esofágico

86
Q

disfagia

A

difucltad para deglutir los alimentos sólidos o líquidos

87
Q

disfagia orofaringea

A

dificultad para INICIAR deglución- enf neurológicas; localización en la garganta

88
Q

disfagia esofagica

A

alteracion del paso de alimentos del esófago al estomago- obstrucción o trastornos motores del esófago; localización retroesternal

89
Q

disfasia motora

A

defecto neurologico o muscular

90
Q

disfagia estructural

A

miopaticas, neurologicas, iatrogenicas, infecciosas, metabólicas

91
Q

iatrogenicas

A

provocado o causado por un medico

92
Q

afagia

A

incapacidad para tragar

93
Q

presbifagia

A

leve disminucion en la funcion de la deglución ej. en adultos mayores

94
Q

globus

A

sensacion no dolorosa de plenitud o cuerpo extraño en la garganta, NO interfiere con la deglucion= entre comidas

95
Q

tos inmediatamente a la deglución

A

disfagia orofaringea

96
Q

tos despues de haber deglutido

A

disfagia esofagica

97
Q

causas de nausea y vomito

A

lesiones del aparato digestivo, renales y urológicas, embarazo, hipertensión intracraneal, meningitis, hemorragia cerebral, intoxicaciones exógenas, acidosis metabólica, hipoxemia, hiperkalemia, infecciones, radiación

98
Q

regurgitacion

A

retorno del contenido del estomago hacia el esófago

99
Q

causas de regurgitación

A

ERGE, estenosis esofágica, cancer de esofago, relajaciones del esfínter esofágico inferior

100
Q

dispepsia= indigestion

A

dolor o malestar epigastrico cronico, >1 mes, secundaria o funcional (no hay causa identificable)

101
Q

characteristics de dispepsia

A

plenitud postprandial, disntesion abdominal, saciedad temprana, eructos, nauseas, dolor epigastrico postprandial y pirosis

102
Q

dolor epigastrico

A

dolor en la region anterior, superior y central del abdomen

103
Q

origen gastrico del dolor

A

relacion con ingestion de alimentos

104
Q

paciente con dolor quemante epigastrico, exacerbado por ayuno y mejora con alimentos o antiacidos

A

ulcera peptica o carcinoma ulcerado

105
Q

origen duodenal del dolor

A

dolor antes de comida del mediodía, cena y media noche por el jugo gastrico que se excreta

106
Q

origen biliar del dolor

A

dolor en epigastrio y cuadrante superior derecho, irradia a escápala derecha con nausea y vomito

107
Q

dolor en colecistitis

A

en epigastrio, hipocondrio derecho e irradia a brazo u hormbo derecho

108
Q

dolor pancreatico

A

subito y transfictivo que irradia a la espalda y fosa iliaca derecha, mejora sentada e inclinada adelante

109
Q

dolor abdominal con irradiación al dorso

A

procesos pancreáticos

110
Q

dolor abdominal en hipocondrio derecho

A

distension hepatica aguda

111
Q

dolor abdominal que irradia al hombro o dorso

A

colico vesicular

112
Q

dolor abdominal en region periumbilical

A

intestino delgado

113
Q

dolor abdominal en epigastrio y migra a fosa iliaca derecha

A

apendicitis

114
Q

dolor en abdomen inferior que irradia al dorso

A

colon y aparato genital

115
Q

dolor abdominal que irradia a la ingle

A

colico renal

116
Q

causas de distension abdominal

A

por gases, liquidos, solidos o tumores

117
Q

posibles causas del estreñimiento

A

fallan músculos puborrectales, alteracion de motilidad intestinal, fármacos, endocrinometabolicas, embarazadas, neurologico

118
Q

diarrea

A

mas de 3 evacuaciones blandas o acuosas por dia o mas de 200g o ml en 24 horas

119
Q

diarrea aguda

A

menos de 14 días, por antibióticos o infecciones

120
Q

diarrea persistente

A

de 14 a 30 dias

121
Q

diarrea cronica

A

mas de 30 dias, por malabsorcion, inflammation, secretoras, osmóticas, trastornos de la motilidad

122
Q

hematemesis

A

sangre en el vomito, origen en el tracto digestivo alto

123
Q

melena

A

heces con sangre de color negro, brillante, adherente y con olor fétido

124
Q

hematoquecia

A

heces sanguinolientas o de sangre pura, sugiere sangrado por debajo del ligamento de treitz

125
Q

rectorragia

A

emission de sangre roja o fresca por el ano

126
Q

hemorragia alta

A

encima del ligamento de treitz, origen del esófago, estomago o duodeno puede ser sangrado varicoso o no varicoso

127
Q

hemorragia baja

A

debajo del ligamento de treitz, origen intestino delgado, colon, recto u ano

128
Q

hemorragia de intestino medio

A

del ligamento hasta válvula ileocecal

129
Q

ictericia antes de los 30

A

inicio brusco= viral, drogas
lenta= neoplasias o cirrosis

130
Q

ictericia a los 50

A

litiasis biliar, cancer de pancreas y via biliar o cirrosis

131
Q

singulto

A

hipo

132
Q

sitofobia

A

miedo a comer

133
Q

dismasesia

A

incapacidad para formar el bolo alimenticio

134
Q

bruxismo

A

tension en la boca

135
Q

sialorrea (pitialismo)

A

exceso de salvación

136
Q

apitialismo

A

boca seca por deshidratación, medicamento u obstrucción

137
Q

sx de sicca

A

enfermedad autoinmune que destruye las glándulas salivales

138
Q

saburra lingual

A

lengua con saburro (blanca) por mala higiene

139
Q

glosodinia

A

dolor en lengua por infección o convulsión

140
Q

pica (parorexia)

A

no se llena, de origen metabólico, tumores, iatrogenia

141
Q

ALICIA FREDUSA

A

aparicion
localisation
irradiacion
caracter
intensidad
atenuantes y agravantes___
frecuencia
duration

142
Q

astenia

A

disminucion de la capacidad para el trabajo y reducción de la eficacia con cansancio, irritabilidad y somnolencia

143
Q

adinamia

A

disminucion de actividad muscular que impide movimientos del paciente

144
Q

como pierde calor el cuerpo

A

radiacion= calor sale desde la piel y sangre
conveccion= minisplit empuja aire frio alejandose de la piel
conduccion= calor de la piel va a un ambiente mas frio
evaporacion

145
Q

fiebre

A

temperatura por encima de 37.7ºC, normal varia en cambios no camyores a 0.6ºC

146
Q

febricula

A

37.2- 37.7

147
Q

fiebre

A

37.7- 41.5

148
Q

hiperpirexia

A

> 41.5

149
Q

obesidad

A

IMC >30kg/m2; grasa corporal 25%-hombres y mujeres 30%
* grado 1= 30-34.9
* grado 2= 35-39.9
* grado 3= >40

150
Q

androide

A

acumulo de grasa en abdomen, cara, cuello, tronco, espalda

151
Q

ginecoide

A

abdomen inferior, cadera, glúteos, piernas

152
Q

IMC normal

A

18.5- 24.9

153
Q

diaforesis

A

sudoración en la noche

Propedéutica (3 decks)

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