282 - Cardiopatias Congénitas no Adulto Flashcards
% de doentes com cardiopatia congenita que atinge a idade adulta?
90%
Atualmente há uma maior proporção de crianças com doenças cardíacas congenitas em comparação a adultos. V/F?
Falso. Mais adultos
Cardiopatia congenitas não sintomáticas durante a infância não têm potencial de se tornar sintomáticas na idade adulta. V/F?
Falso, têm. As cardiopatia não são estáticas e sofrem alterações.
Enumera as principais cardiopatia complexas
Todas as formas de cardiopatia cianotica, Síndrome de Eisenmenger, anomalia de Ebstein , Tetralogia de Fallot , procedimento de Fontan e Rastelli, transposição de grandes artérias, Truncus arteriosus , ventrículo únicos 3 ventrículo com duplo trato de saida
CIA tipo ostium secundum localiza-se na porção mais alta do septo interauricular. V/F?
Falso. Medio-septal
CIA tipo ostium primum associa-se a conexão pulmonar anómala. V/F?
Falso. Sinus venosus
CIA tipo ostium primum está adjacente às válvulas auriculoventriculares. V/F?
Verdadeiro
Ostium secundum é o subtipo de CIA mais frequente. V/F?
Verdadeiro
CIA tipo ostium sinus venosus associa-se a síndrome de down. V/F?
Falso. O ostium primum é que se associa
Quando não encerrar uma CIA?
Pequenas dimensões, shunts E-D trivial, doença vascular pulmonar grave sem shunt significativo
Quando não encerrar uma CIA?
Pequenas dimensões, shunts E-D trivial, doença vascular pulmonar grave sem shunt significativo
Qual o fator pré-op mais importante para o prognóstico do síndrome de Eisenmenger?
Grau de elevação da resistência vascular pulmonar
Caracteriza o Síndrome de Eisenmenger
Grande comunicação entre a circulação sistémica e pulmonar a nível aortopulmonar auricular ou ventricular com formação de shunt bidirecional ou predominantemente Direito esquerdo pela alta resistência e hipertensão pulmonar obstrutiva
O síndrome de Eisenmenger é uma contra indicação para gravidez?
Sim
Tipo de cianose associada a ducto arterioso patente
Cianose diferencial
Principais causas de morte associadas ao ducto arterioso patente?
Insuficiência Cardíaca e Endocardite infecciosa
Estruturas anatómicas que envolvem o ducto arterioso patente
Bifurcação da Aorta e artéria pulmonar
Em década de vida os doentes com aneurisma do seio de valsa a sofrem rotura com formação de fistula?
3ª-4ª decada
Distinção entre aneurisma dos seios aorticos com fistula e fistula coronária arteriovenosa
Nos aneurismas a fistula é entre o seio aorticos e uma câmara cardíaca. No segundo caso é entre a artéria coronária e uma câmara cardíaca direita
Que tipos de cardiopatias congenitas se associam a sopros continuos?
Ducto arterioso patente, coartação da aorta, aneurisma do seio de valsalva com fistula, fistula coronária arteriovenosa (estenose pulmonar supra Valvular e estenose pulmonar periférica )
Qual a anomalia congenita mais associada à coartação da aorta? Em que %?
Válvula aortica bicuspide. Presente em 50%
Que região do miocárdio pode enfartar na origem anómala da artéria coronária esquerda?
Parede anterolateral
Que anomalia genética se associa a estenose aortica supra Valvular?
Elastina no cromossoma 7
A que síndrome genético se pode associar a coartação da aorta?
Síndrome de Turner
Qual o achado ao exame físico mais característica de coartação de aorta?
Hipertensão das extremidades superiores com ausência, marcada diminuição ou atraso dos pulsos femorais
Qual o sinal patognomonico na Coartação da aorta?
Sinal dos 3 - indentação da aorta com dilatações pré e pós estenóticas
A maioria dos doentes com coartação de aorta são sintomáticos desde infância. V/F?
Falso. A maioria é assintomatica
Múltiplos estreitamentos das artérias pulmonares periféricas podem-se associar a que patologias?
Embriopatia da Rubeola, formas familiares e esporádicas de estenose aortica supravalvular
Qual a principal determinante do curso clínico da estenose pulmonar congenita?
A gravidade
Back Tetralogia de Fallot, que exame complementar constitui o gold standard para a quantificação do volume e função do VD?
RM cardiaca
Em que % ocorrem alterações de ritmo em doentes intervencionados na Tetralogia de Fallot?
25% arritmias auricular e 15% ventricular
Qual a arritmia mais comum em corações intervencionados?
Flutter auricular
Qual a tríade da atresia tricuspide ?
Atresia tricuspide + CIA + hipoplasia VD e artéria pulmonar
Anomalias cardíacas congenitas ocorrem em cerca de 5 a 10% da população. V/F?
Falso. Menos de 1%
Nem todas as cardiopatia congenitas são contraindicação para engravidar. V/F
Verdadeiro
Aberrações cromossomas e mutações genéticas são responsáveis por que % de malformações cardíacas?
Menos de 10%
Qual das seguintes testemunhas é mais frequente no sexo feminino? -coartação aorta -válvula aortica bicuspide -comunicação Interauricular Transposição de grandes artérias
CIA
CIA tipo ostium secundum associa-se a que desvio? E ostium primum?
Desvio direito e desvio esquerdo, respetivamente
A displeasing da válvula tricuspide é um dos elementos da Tetralogia de Fallot. V/F
Falso
