279 - Ins. Cardiaca: Fisiopat + Diagnóstico Flashcards
Qual a principal causa de Insuficiência Cardíaca direita?
Insuficiência Cardíaca esquerda
O ventriculo direito suporta melhor aumentos de pressão ou de volume?
Volume
O cor pulmonale é extremamente comum nos distúrbios primários de vasculatura pulmonar. V/F?
Verdadeiro
A cianose é um achado precoce no cor pulmonale. V/F
Falso. Tardio
Um ECG normal não exclui a presença de disfunção sistólica do VE. V/F?
Falso. Exclui
Que % de doentes apresenta Fej VE >40%?
50%
Qual a principal causa de IC nos países desenvolvidos?
DAC
Em que % ocorre IC de forma idiopática?
20-30%
Falência ventricular esquerda é uma causa de cor pulmonale. V/F
Falso! Insuficiência esquerda nunca é, por definição, causa de Cor pulmonale!
A incidência relativa em mulheres é mais _____ do que em homens
Baixa
As mulheres constituem pelo menos metade dos doentes de IC. V/F
Verdadeiro
As cardiomiopatias de etiologia genética são frequentemente de transmissão _____
Autossomica dominante
3 tipos de miocardiopatias
Dilatada, restritiva e hipertrofica
Metade dos casos de IC tem FE _____
Preservada (40/50%)
Quais as principais etiologias para FE preservada?
Hipertrofia patológica, CMP restritiva, idade
Exemplo de estados de alto débito que podem levar a IC grave em doente com doença estrutural
Tireotoxicose, anemia crónica, shunt AV, Beriberi (def . Tiamina)
Qual a mortalidade global a 1 ano? E a5?
30/40% a 1 ano, 60-70% a 5
Quais os mecanismo compensatórios na IC?
Aumento de SRAA, ADH, SNS, endotelial e peptidos natriureticos
O seio carotideo é um barorreflexor. Atua estimulando o SN____
Parassimpatico
Por que mecanismos ocorre a perda de miocitos na IC?
Necrose, apoteose e autofagia
O remodeling do VE é irreversível. V/F
Falso. É reversível com terapêutica medica
Quais os sintomas cardinais na IC?
Dispensa e fadiga
No cor pulmonale a cianose é uma manifestação precoce. V/F
Falso. Tardia
Ortopneia é uma manifestação precoce da IC. V/F
Falso. É tardia
A ortopneia, ao contrário da DPN não alivia com o ortostatismo. V/F
Falso. Alivia com ortostatismo, a DPN é que não
a respiração de cheyne - stokes ocorre em que % de doentes?
40%
Na IC inicial a PA sistólica encontra-se ________, enquanto na IC avançada, geralmente está ______
Na IC inicial a PA sistólica encontra-se igual ou aumentada, enquanto na IC avançada, geralmente está diminuida
Qual o tipo de cianose frequente na IC?
Cianose periférica
Nas fases iniciais da IC, pode existir refluxo abmonojugular, com pulso venoso jugular normal. V/F
Verdadeiro
O derrame pleural na IC é geralmente bilateral. V/F
Verdadeiro
Na IC, quando o derrame é unilateral é geralmente à esquerda. V/F
Falso. À direita
Cirrose cardíaca é um achado frequente. V/F
Falso. É incomum
A presença de falsos positivos com os biomarcadores cardíacos pode ocorrer em que casos? E falsos negativos?
Positivo- idosos, sexo feminino, IR
Negativos - obesos
Os biomarcadores são úteis no diagnóstico de IC. V/F
Falso. No prognóstico
A Pressão da Artéria Pulmonar normal é inferior a ____
15mmHg
Diagnostica-se HTP quando a PA media é superior a que valores?
22mmHg
Quais as principais etiologias de cor pulmonale?
Documento e bronquite crónica
Triggers de descompensação de cor pulmonale
Hipoxia, acidemia , TEP, taquidisritmias, hipervolemia, ventilação mecânica
Qual o sintoma mais comum de cor pulmonale?
Dispneia
Quais as características de Cor pulmonale no ECG?
Onda p pulmonar, desvio direito do eixo, hipertrofia VD
Método de imagem ideal no cor pulmonale agudo
TC
Método de imagem ideal para cor pulmonale crónico
Cintigrafia V/Q
No cor pulmonale não se observa aumento de BNP. V/F
Falso. Ocorre aumento por estiramento do miocardio
Qual o padrão de espirometria no cor pulmonale ?
Padrão obstrutivo ou restritivo
