279 - Ins. Cardiaca: Fisiopat + Diagnóstico

Question 1

Qual a principal causa de Insuficiência Cardíaca direita?

Answer 1

Insuficiência Cardíaca esquerda

Question 2

O ventriculo direito suporta melhor aumentos de pressão ou de volume?

Answer 2

Volume

Question 3

O cor pulmonale é extremamente comum nos distúrbios primários de vasculatura pulmonar. V/F?

Answer 3

Verdadeiro

Question 4

A cianose é um achado precoce no cor pulmonale. V/F

Answer 4

Falso. Tardio

Question 5

Um ECG normal não exclui a presença de disfunção sistólica do VE. V/F?

Answer 5

Falso. Exclui

Question 6

Que % de doentes apresenta Fej VE >40%?

Answer 6

50%

Question 7

Qual a principal causa de IC nos países desenvolvidos?

Answer 7

DAC

Question 8

Em que % ocorre IC de forma idiopática?

Answer 8

20-30%

Question 9

Falência ventricular esquerda é uma causa de cor pulmonale. V/F

Answer 9

Falso! Insuficiência esquerda nunca é, por definição, causa de Cor pulmonale!

Question 10

A incidência relativa em mulheres é mais _____ do que em homens

Answer 10

Baixa

Question 11

As mulheres constituem pelo menos metade dos doentes de IC. V/F

Answer 11

Verdadeiro

Question 12

As cardiomiopatias de etiologia genética são frequentemente de transmissão _____

Answer 12

Autossomica dominante

Question 13

3 tipos de miocardiopatias

Answer 13

Dilatada, restritiva e hipertrofica

Question 14

Metade dos casos de IC tem FE _____

Answer 14

Preservada (40/50%)

Question 15

Quais as principais etiologias para FE preservada?

Answer 15

Hipertrofia patológica, CMP restritiva, idade

Question 16

Exemplo de estados de alto débito que podem levar a IC grave em doente com doença estrutural

Answer 16

Tireotoxicose, anemia crónica, shunt AV, Beriberi (def . Tiamina)

Question 17

Qual a mortalidade global a 1 ano? E a5?

Answer 17

30/40% a 1 ano, 60-70% a 5

Question 18

Quais os mecanismo compensatórios na IC?

Answer 18

Aumento de SRAA, ADH, SNS, endotelial e peptidos natriureticos

Question 19

O seio carotideo é um barorreflexor. Atua estimulando o SN____

Answer 19

Parassimpatico

Question 20

Por que mecanismos ocorre a perda de miocitos na IC?

Answer 20

Necrose, apoteose e autofagia

Question 21

O remodeling do VE é irreversível. V/F

Answer 21

Falso. É reversível com terapêutica medica

Question 22

Quais os sintomas cardinais na IC?

Answer 22

Dispensa e fadiga

Question 23

No cor pulmonale a cianose é uma manifestação precoce. V/F

Answer 23

Falso. Tardia

Question 24

Ortopneia é uma manifestação precoce da IC. V/F

Answer 24

Falso. É tardia

Question 25

A ortopneia, ao contrário da DPN não alivia com o ortostatismo. V/F

Answer 25

Falso. Alivia com ortostatismo, a DPN é que não

Question 26

a respiração de cheyne - stokes ocorre em que % de doentes?

Answer 26

40%

Question 27

Na IC inicial a PA sistólica encontra-se ________, enquanto na IC avançada, geralmente está ______

Answer 27

Na IC inicial a PA sistólica encontra-se igual ou aumentada, enquanto na IC avançada, geralmente está diminuida

Question 28

Qual o tipo de cianose frequente na IC?

Answer 28

Cianose periférica

Question 29

Nas fases iniciais da IC, pode existir refluxo abmonojugular, com pulso venoso jugular normal. V/F

Answer 29

Verdadeiro

Question 30

O derrame pleural na IC é geralmente bilateral. V/F

Answer 30

Verdadeiro

Question 31

Na IC, quando o derrame é unilateral é geralmente à esquerda. V/F

Answer 31

Falso. À direita

Question 32

Cirrose cardíaca é um achado frequente. V/F

Answer 32

Falso. É incomum

Question 33

A presença de falsos positivos com os biomarcadores cardíacos pode ocorrer em que casos? E falsos negativos?

Answer 33

Positivo- idosos, sexo feminino, IR

Negativos - obesos

Question 34

Os biomarcadores são úteis no diagnóstico de IC. V/F

Answer 34

Falso. No prognóstico

Question 35

A Pressão da Artéria Pulmonar normal é inferior a ____

Answer 35

15mmHg

Question 36

Diagnostica-se HTP quando a PA media é superior a que valores?

Answer 36

22mmHg

Question 37

Quais as principais etiologias de cor pulmonale?

Answer 37

Documento e bronquite crónica

Question 38

Triggers de descompensação de cor pulmonale

Answer 38

Hipoxia, acidemia , TEP, taquidisritmias, hipervolemia, ventilação mecânica

Question 39

Qual o sintoma mais comum de cor pulmonale?

Answer 39

Dispneia

Question 40

Quais as características de Cor pulmonale no ECG?

Answer 40

Onda p pulmonar, desvio direito do eixo, hipertrofia VD

Question 41

Método de imagem ideal no cor pulmonale agudo

Answer 41

TC

Question 42

Método de imagem ideal para cor pulmonale crónico

Answer 42

Cintigrafia V/Q

Question 43

No cor pulmonale não se observa aumento de BNP. V/F

Answer 43

Falso. Ocorre aumento por estiramento do miocardio

Question 44

Qual o padrão de espirometria no cor pulmonale ?

Answer 44

Padrão obstrutivo ou restritivo