282 Flashcards
1
Q
Diarrhée chronique d’après l’OMS ?
A
Au moins 3 selles trés molles à liquide par jour pendant plus de 4 semaines
2
Q
Médicaments fréquemment pourvoyeurs de diarrhée chronique ?
A
- AINS
- Antibiotiques
- Inhibiteurs de l’alpha glucosidase (acarbose) par diminution de digestion glucidique
- Colchine et Metformine par toxicité entérocytaire
- Olsalazine (diarrhée sécrétoire)
- Veinotoniques, ticlopidine, lansoprazole, sertraline dans les colites microscopique +++
3
Q
Caractéristiques d’une diarrhée motrice ?
A
- Par accélération du transit
- Selles liquides
- Le matin ou post-prandiales
- Avec débris alimentaires
- Céde au jeun
- Répond aux ralentisseurs du transit
- Test au rouge carmin accéléré
4
Q
Causes de diarrhée motrice ?
A
- Troubles fonctionnels intestinaux +++
- Hyperthyroïdie
- Tumeur carcinoide
- Rares: cancer médullaire de thyroïde et diabète, amylose, par dysautonomie
5
Q
Physiopathologie et épidémiologie de la maladie coeliaque ?
A
- MAI sur prédisposition génétique : HLA DQ2-DQ8
- Intolérance à la protéine gliadine du gluten (blé,orge,seigle)
- Femmes +++ 2/1
- Pics de fréquence: nourrissons et 20-40 ans ++
6
Q
Diagnostique de maladie cœliaque ?
A
- 1) Dosage IgA anti-transglutaminases + dosage pondéral des IgA
- 2) Dosage sur IgG si déficit en IgA ou dosage des IgA anti-endomysium
- 3) Confirmation diagnostique par biopsie duodénale
7
Q
Caractéristiques histologiques de la maladie cœliaque ?
A
- Augmentation constante des Ly. intra épithéliaux
- Atrophie vllositaire totale ou partielle
- Infiltrat lymphoplasmocytaire du chorion
- Présence de PNE
- Hyperplasie des cryptes
8
Q
Complications de la maladie coeliaque ?
A
- Ostéopénie
- Sprue réfractaire ou lymphome intra-épithélial (persistance signes >M6 de ttmt)
- Lymphome invasif
- ADK du grêle
9
Q
Eléments de surveillance de la maladie coeliaque ?
A
- Régression signes clinico-biologiques à 1-3 mois
- Négativation des Ac à 1 an
- Régréssion d’atrophie villositaire à > 1 an
10
Q
Causes les plus fréquentes de diarrhée de malabsorption ?
A
- Maladie coeliaque
- Maladie de Crohn
