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Question 1

Physiopathologie et épidémiologie de la diverticulose colique ?

Answer 1

• Hernie acquise de muqueuse et sous muqueuse colique au travers d’une zone de faiblesse de la musculeuse colique
• Colon sigmoïde +++
• Pays développés +++
• Augmente avec l’âge
• Risque max de diverticulite compliquée entre 60-70 ans

Question 2

Caractéristiques cliniques de la diverticulite sigmoïdienne ?

Answer 2

• Douleur et défense en FIG
• Troubles du transit
• Fièvre
• Signes d’irritation
  péritonéale

Question 3

Caractéristiques scanographiques de diverticulite sigmoïdienne ?

Answer 3

• Épaississement de la paroi colique > 4mm
• Infiltration de la graisse péri-colique
• Présence de diverticules
• Complications: abcès, perforation

Question 4

Critères d’hospitalisation de diverticulite sigmoïdienne ?

Answer 4

• Signes d’irritation péritonéale
• Hydratation ou traitement PO impossible
• Absence d’améliorations après 48-72 h de traitement
• Impossibilité de surveillance ambulatoire
• Terrain fragilisé
• Signes TDM de complications

Question 5

Traitement de 1ère intention d’une diverticulite sigmoïdienne en ambulatoire ?

Answer 5

• AUGMENTIN PO
  (sensibilité requise sur BGN et anaérobies)
• OFLOXACINE + METRONIDAZOLE si allergies
• Régime alimentaire sans résidu en aigu