276. Taquiarritmias supra-ventriculares Flashcards

1
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

Taquiarritmias supraventriculares com QRS largo? (2)

A
  1. TSV com Bloqueio de Ramo Esquerdo/Direito

2. Activação dos ventrículos através de uma VIA ACESSÓRIA.

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2
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

Onda P (ECG) na taquicardia sinusal fisológica?

A

Onda P sinusal:

1) Positiva em DII, DIII e aVF
2) Bifásica em V1
3) Negativa em aVR

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3
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

Terapêutica de ablação da taquicardia sinusal inapropriada?

A

Controlo a longo prazo pobre.

Frequentemente leva a colocação de pacemacker em jovens

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4
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

TSV por infecção vírica?

A

Síndrome da taquicardia Postural ortostática.

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5
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

Taquicardia Auricular Focal por reentrada termina com adenosina?

A

Não - só se for por atividade deflgrada e mesmo assim a probabilidade é baixa..

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6
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

TSV Paroxística mais comum?

A

Taquicardia por Reentrada no Nó Auriculo Ventricular

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7
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

Como se caracteriza a pré-exitação no ECG? E o Síndrome de WPW?

A

PR curto, onda Delta.

Pré-Excitação em RS + TSV Paroxística

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8
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

Vias Ocultas vs Não ocultas: como se manifestam em RS?
Risco de Taquiarritmia com Pré-Excitação Ventricular?

A

Vias ocultas sem pré-exitação: não se manifestam em RS.

- Ocorre nas não ocultas

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9
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

V/F
A maioria das TSV produz QRS de complexos largos característico da ativação ventricular a montante do sistema de his‐purkinje.

A

Falso

A maioria das TSV produz QRS de complexos CURTOS característico da ativação ventricular a montante do sistema de his‐purkinje.

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10
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

V/F
O tratamento farmacológico da taquicardia sinusal inapropriada é frequentemente ineficaz e mal tolerado

A

Verdadeiro

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11
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

V/F
O Sindrome de Wolf-Parkinson-White é a forma mais comum de taquicardia supraventricular paroxística

A

Falso

Taquicardia por Reentrada no Nó Auriculo Ventricular é a forma mais comum de taquicardia supraventricular paroxística

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12
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

V/F
O sindrome da Taquicardia Postural Ortostática resolve espontaneamente em 3-12 MESES.

A

Verdadeiro

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13
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

V/F
Taquicardia auricular focal com bloqueio AV pode ocorrer na intoxicação por digitálicos.

A

Verdadeiro

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14
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

V/F
Taquicardia auricular focal cessa com o bloqueio AV

A

Falso

Taquicardia auricular focal NÃO cessa com o bloqueio AV

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15
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

V/F
Na Taquicardia por Reentrada no Nó Auriculo Ventricular o tempo de condução a partir da região do NAV compacto para as aurÍculas é semelhante ao tempo desde o NAV para o feixe de His e ventrículos.

A

Verdadeiro

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16
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

V/F
Na Taquicardia por Reentrada no Nó Auriculo Ventricular pode ocorrer diurese pós‐taquicardia por aumento da pressão venosa que conduz à libertação de peptídeos natriuréticos.

A

Verdadeiro

17
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

V/F
Manobra de Valsalva raramente é suficiente para cessar os episódios de taquiarritmia na Taquicardia por Reentrada no Nó Auriculo Ventricular.

A

Falso

Manobra de Valsalva GERALMENTE é suficiente para cessar os episódios de taquiarritmia na Taquicardia por Reentrada no Nó Auriculo Ventricular.

18
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

V/F
A pré‐excitação pode ser intermitente e desaparecer durante o exercício à medida que a condução através do nó AV acelera e assume a ativação ventricular de forma completa.

A

Verdadeiro

19
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

V/F
As vias acessórias ocultas apenas permitem condução anterógrada, da aurícula para o ventrículo.

A

Falso

As vias acessórias ocultas apenas permitem condução RETRÓGRADA, DO VENTRÍCULO PARA A AURÍCULA.

20
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

Taquicardia + Comum:

  • por Via Acessória?
  • Por pré-Excitação?
  • Sustentada?
  • Paroxística?
A
  • TRAV Ortodrómica
  • TRAV Antidromica
  • FA
  • TRNAV
21
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

Relação entre intervalo PR-RP na TRAV Ortodrómica?

A

RP < PR

22
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

Adenosina IV e Amiodarona IV no tratamento de FA / Flutter com Pré-Exitação?

A

Contra-indicados, agravam BAV

23
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

Precipitantes agudos de FA? (4)

A
  1. Hipertiroidismo
  2. intoxicação alcoólica aguda
  3. Doença aguda [EAM, TEP]
  4. Pericardite inflamatória
24
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

FA aumenta risco de AVC…

A

5X

25% dos AVCs são por FA.

25
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

FA < 48H evolução. CI à Cardioversão?

A

Só se:

  1. Evento embólico recente
  2. Estenose mitral Reumática
  3. Hipertrofia AE por cardiomiopatia hipertrófica
26
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

Novos ACO não têm indicação se…

A
  1. Doença Renal Crónica Severa
  2. válvula mecânica
  3. Estenose mitral reumática
27
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

V/F
A taquicardia por reentrada AV antidrómica é frequentemente indistinguível da TV Monomórfica. A presença de pré-excitação num ritmo sinusal sugere o diagnóstico.

A

Verdadeiro

28
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

V/F
O tratamento com Adenosina pode levar a FA de curta duração (15% dos doentes) devendo ser usada com
precaução em doentes com WPW, onde pode provocar instabilidade hemodinâmica.

A

Verdadeiro

29
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

V/F
FA aumenta o risco de AVC 5 vezes. Estima-se que seja a causa de 25% dos AVCs

A

Verdadeiro

30
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

V/F
FA é um marcador de doença cardíaca, severidade da doença cardíaca e idade avançada

A

Verdadeiro

31
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

V/F
Na FA após cardioversão eléctrica não há indicação para anticoagulação, assumindo-se a ausência de trombo na aurícula esquerda.

A

Falso

Anticoagulação pós cardioversão pelo menos durante 4 semanas.

32
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

V/F
Doentes com stents coronários que necessitem de terapêutica anti‐plaquetária com aspirina ou tienopiridina não são candidatos a anticoagulação oral, na presença de FA.

A

Falso

Têm maior risco hemorrágico mas têm indicação para anticoagulação

33
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

V/F
Com a terapêutica de controlo de ritmo não haverá indicação para anticoagulação oral crónica.

A

Falso

Há sempre

34
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

V/F
Tratamento com Dronedarona levou a um aumento da mortalidade em doentes com insuficiência cardíaca.

A

Verdadeiro

“M” - Velhotes com FA não gostam de drones

35
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

V/F
O tratamento com ablação percutânea na FA mostrou eficácia superior aos fármacos antiarrítmicos em doentes com FA paroxística recorrente não tratada previamente.

A

Falso

1º tentar anti arrítmicos, depois ablação

36
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

V/F
Risco de evento cardioembólico no flutter auricular é semelhante ao da FA.

A

Verdadeiro

37
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

V/F
Aproximadamente 5% dos doentes que apresentam Flutter auricular desenvolvem FA nos 5 anos seguintes

A

Falso

Aproximadamente 50% dos doentes que apresentam Flutter auricular desenvolvem FA nos 5 anos seguintes