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211 - Cardio - Raquel > 268 ECG > Flashcards

268 ECG Flashcards

1
Q

268 ECG

Como são os 2 vectores despolarização ventricular?

A

1- Septal; direção para a direita e para a frente

2 - Ventricular (para o lado com maior massa miocárdica); para a esquerda e para trás

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2
Q

268 ECG

Onda U:
1- aumentada?
2- invertida?

A

1- Antiarrítmicos classe I e III, hipoK – torsade de pointes

2- Isquemia

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3
Q

268 ECG

(V/F):
HVE = RV1 + SV5/SV6 > 35mm?

A

Falso:

SV1 + RV5/RV6 >35 mm: HVE

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4
Q

268 ECG

Arritmia no cor pulmonale agudo

A

Mais comum: taquicardia sinusal,

Mas FA e Flutter auricular também

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5
Q

268 ECG

Despolarização septal no BRE

A

Ocorre ao contrário: dta p/ a esq

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6
Q

268 ECG

ECG no Pacing do VD

A

Spike mais padrão BRE

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7
Q

268 ECG

Eixo normal do coração?

A

-30 a 100º

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8
Q

268 ECG

Como se caracterizam as alterações 1ª da repolarização?

A

São independentes da alteração do QRS, e devidas a alterações elétricas dos miócitos (vs alterações secundárias que denotam alteração da sequência de despolarização e repolarização)

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9
Q

268 ECG

Quando ocorre supra ST persistente?

A

Alterações motilidade da parede

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10
Q

268 ECG

Ondas T Wellens

A

Inversão proeminente da onda T nas derivações pré-cordiais

Sinal de obstrução grave da coronária descendente anterior esquerda

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11
Q

268 ECG

Alterações ST-T na Hipertrofia Ventricular

A

InfraST, InvT (padrão de strain)

SupraST e/ou T altas em V1-V2 ou V3 (alt recíprocas)

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12
Q

268 ECG

Infra ST
4motivos:

A

1- Isquemia subendocárdica
2- HipoK
3- Digitálicos
4- Hipertrofia Ventricular

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13
Q

268 ECG

ECG na Hemorragia Subaracnoideia

A
  • ↑ QT

- Inversão da onda T larga e profunda

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14
Q

268 ECG

Que alteração na [Ca2+] e da [K+] para haver ↑ST?

A

HiperCa2+

HiperK+

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15
Q

268 ECG

Ondas T apiculadas + QT longo + HVE?

A

Insuficiência Renal Crónica

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16
Q

268 ECG

PE
A propósito da electrocardiografia, assinale a afirmação incorreta:
a) A hipercalcémia encurta o intervalo QT;
b) O cor pulmonale crónico não produz, habitualmente, os critérios clássicos de hipertrofia ventricular direita;
c) A sensibilidade do ECG para detectar hipertrofia ventricular esquerda está diminuída em fumadores e obesos;
d) Em indivíduos sem cardiopatia estrutural, o bloqueio incompleto de ramo direito é mais raro que o esquerdo;
e) Na síndrome de WPW a tríade diagnóstica consiste num intervalo PR relativamente curto, um complexo QRS alargado e uma onda delta.

A

d) Em indivíduos sem cardiopatia estrutural, o bloqueio incompleto de ramo direito é mais raro que o esquerdo;

FALSO : mais comum bloqueio ramo direito!!

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17
Q

268 ECG

PE
O supradesnivelamento do segmento ST pode surgir em todas as situações, excepto uma:
a) Pericardite aguda;
b) HipoCa2+;
c) Enfarte agudo do miocárdio;
d) Repolarização precoce (variante do padrão normal);
e) Miocardite.

A

b) HipoCa2+;

HIPERCALCÉMIA

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18
Q

268 ECG

PE
A hipercaliémia pode gerar no Electrocardiograma todas as alterações seguintes, excepto uma:
a) Ondas T acuminadas (em tenda);
b) Prolongamento do intervalo Q–T;
c) Alterações da condução A–V;
d) Diminuição da amplitude da onda P;
e) Alargamento do QRS.
A

b) Prolongamento do intervalo Q–T;

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19
Q

268 ECG

PE
Em qual das seguintes situações se verifica encurtamento do QT no ECG de superfície?
a) Hipotermia sistémica;
b) Hipercalcemia;
c) Hemorragia subaracnóideia;
d) Fármacos anti-arrítmicos classe I (ex., quinidina, disopiramida);
e) Amiodarona.

A

b) Hipercalcemia;

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20
Q

268 ECG

Quantas derivações são utilizadas num ECG?

A

12

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21
Q

268 ECG

O que regista o ECG?

A

Despolarizaçao/Repolarizaçao do miocardio

atenção, SÓ regista atividade eletrica dos miócitos; não regista atividade dos nos SA ou AV/feixes

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22
Q

268 ECG

Onde é visualizada a repolarização auricular?

A

Normalmente está obscurecida pelo QRS.

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23
Q

268 ECG

Quando é visivel a repolarização auricular?

A

Enfarte auricular e pericardite aguda.

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24
Q

268 ECG

Qual o intervalo PR normal?

A

120-200 ms

25
Q

268 ECG

Qual o intervalo QRS normal?

A

≤ 100-110 ms

26
Q

268 ECG

Como é uma onda P normal?

A

Positiva em DII, negativa em aVR e bifasica em V1

27
Q

268 ECG

Qual a polaridade da onda T?

A

Concordante com a do QRS.

28
Q

268 ECG

Como se verifica sobrecarga da Aurícula Direita?

A

Aumento da amplitude da onda P.

29
Q

268 ECG

Como se verifica sobrecarga da Aurícula Esquerda?

A

Alargamento da onda P.

30
Q

268 ECG

Como está o ECG no TEP?
Pode estar associado a desvio do eixo?

A

Pode ser normal.

Sim, para a direita.

31
Q

268 ECG

Alterações no ECG no TEP (4)

A
  1. S1Q3T3 (específica, pouco sensível)
  2. progressao lenta das ondas R
  3. anomalias ST-T de V1-V4 (+ comum)
  4. disturbios da conduçao do VD.
32
Q

268 ECG

Como está o ECG na DPOC?

A

Progressão lenta das ondas R

Baixa voltagem dos complexos.

33
Q

268 ECG

V/F
DPOC não produz ECG típico de HVD.

A

Verdadeiro

34
Q

268 ECG

HVE pode ser normal?

A

Sim, em atletas e jovens.

35
Q

268 ECG

Se critérios de HVE forem de voltagem borderline, que alteração aumenta a probabilidade de HVE?

A

Alteração da AE.

36
Q

268 ECG

Qual o padrão de strain esquerdo e em que derivações ocorre?

A

InfraST e invT, nas derivações esquerdas – com R proeminente. Alterações recíprocas nas derivações opostas: supraST e ondas T altas em V1 e V2.

37
Q

268 ECG

Quais os criterios de HVE?

A

SV1 + R V5/V6 > 35 mm
ou
R aVL + S V3 > 20 mm ♀ e > 28 mm ♂

38
Q

268 ECG

Bloqueios de ramo dão desvios do eixo?

A

Sim. BRD tem QRS orientado para direita e anteriormente. BRE tem QRS orientado para esquerda e posteriormente.

39
Q

268 ECG

Bloqueio do fascículo anterior esquerdo - qual o desvio do eixo?

A

Desvio ESQUERDO do eixo

40
Q

268 ECG

Bloqueio do fascículo posterior esquerdo - qual o desvio do eixo?

A

Desvio DIREITO do eixo

41
Q

268 ECG

Qual BR mais comum?.

A

Na ausencia de cardiopatia estrutural, o BRD

42
Q

268 ECG

Qual é o padrão de Brugada?

A

SupraST nas pre-cordiais direitas + padrão BRD.

43
Q

268 ECG

Bloqueios fasciculares dão desvios do eixo? Quais?

A

Fasciculo Anterior – desvio Esquerdo.
Fasciculo POsterior – desvio Direito.

AE POD (ipod)

44
Q

268 ECG

Bloqueio Fascículo Anterior Esquerdo é a causa mais comum de _____________________?

A

Desvio acentuado do eixo à esquerda em adultos.

45
Q

268 ECG

V/F
Bloqueio Fascículo Posterior Esquerdo é comum.

A

Falso. Extremamente raro como achado isolado

Devem ser excluídas outras causas de desvio direito do eixo.

46
Q

268 ECG

Quais as causas de prolongamento do QRS?

A

HiperK+

farmacos (antiarritmicos, triciclicos, fenotiazinicos)

47
Q

268 ECG

V/F
Prolongamento do QRS indica sempre atraso na condução.

A

Falso

Poderá ser padrão de pré-excitação (Wolff-Parkinson-White)

48
Q

268 ECG

Na isquemia aguda transmural para onde está orientado o vetor?

A

Para epicardio (para fora)

49
Q

268 ECG

Na isquemia aguda transmural há infra ou supraST?

A

Supra.

50
Q

268 ECG

Na isquemia aguda subendocardica para onde está orientado o vetor? Há infra ou supraST

A

Vetor orientado para endocardio (para dentro).

InfraST.

51
Q

268 ECG

Supra vs Infra ST
Em qual delas é mais eficaz a terapêutica aguda de reperfusao?

A

EAM com supraST – a eficacia é limitada a este tipo.

52
Q

268 ECG

Os supraST como sinal de EAM são seguidos em horas a dias por __________________________________.

A

Inversões T, e frequentemente por ondas Q.

53
Q

268 ECG

Em que situações um EAMcSST não é seguido de ondas Q? (3)

A
  1. angina de prinzmetal
  2. MCP de Tako-Tsubo
  3. SCA com reperfusao muito precoce.
54
Q

268 ECG

Pacientes com dor toracica isquemica, com inversões profundas da onda T em múltiplas derivações pré cordiais com ou sem aumento das enzimas cardíacas tem caracteristicamente _________________________

A

Obstrução grave da Descendente Anterior Esquerda. (Ondas T de Wellens)

55
Q

268 ECG

Num EAM com onda Q, o ECG pode normalizar?

A

Pode, mas é raro.

56
Q

268 ECG

SupraST que persiste por uma semana ou mais correlaciona-se com ______________.

A

Alterações da motilidade da parede.

57
Q

268 ECG

V/F
Um ECG normal exclui isquemia ou EAM.

A

Falso

58
Q

268 ECG

Que situações podem mascarar alterações diagnósticas de isquemia aguda ou em evolução? (3)

A
  1. BRE
  2. WPW
  3. Pacemaker ventricular.
59
Q

268 ECG

Causas de BRE com aumento da morbimortalidade CV (4)

A
  1. Doença arterial coronária
  2. Cardiopatia hipertensiva
  3. Doença valvular aórtica
  4. Miocardiopatia

211 - Cardio - Raquel (14 decks)

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