260 - DPOC

Question 1

Qual o factor de risco major para mortalidade por enfisema e bronquite crónica?

Answer 1

Tabagismo

Question 2

Na DPOC, qual o preditor mais significativo do FEV1?

Answer 2

Tabagismo, embora só explique 15% da variabilidade do FEV1 (factores ambientais e genéticos adicionais)

Question 3

A hiperreactividade brônquica é um preditor significativo do declínio da função pulmonar na DPOC. V ou F?

Answer 3

V

Question 4

Que poeira relacionada com exposição ocupacional é factor de risco provado para enfisema?

Answer 4

Pó de minas de carvão

Question 5

Qual o único factor de risco genético provado para DPOC? Que % de doentes têm esse factor de risco?

Answer 5

Deficiência grave de alfa1-antitripsina, presente apenas em 1-2% dos doentes com DPOC

Question 6

Os efeitos do tabagismo na função pulmonar dependem…

Answer 6

1. Intensidade da exposição
2. Fase do crescimento na qual houve exposição
3. Função pulmonar de base

Question 7

Qual o achado mais típico da DPOC?

Answer 7

Diminuição persistente do FEV1

Question 8

Na DPOC, a PaO2 mantém se normal até que o FEV1 seja menor que…
E a PaCO2…

Answer 8

O2-

Question 9

Na DPOC, hipertensão pulmonar grave o suficiente para causar cor pulmonale/IC direita ocorre tipicamente em indivíduos com…

Answer 9

FEV

Question 10

Qual o factor principal responsável pela diminuição da PaO2 que ocorre na DPOC?

Answer 10

Desigualdade ventilação/perfusão

Shunt é mínimo

Question 11

Qual a tríade típica de manifestações clínicas da DPOC?

Answer 11

Tosse + expectoração + dispneia de esforço

Question 12

Qual a % de doentes com DPOC que apresenta deficiência grave de alfa1-antitripsina?

Answer 12

Apenas 1-2%

Question 13

No tratamento da DPOC, quais as três intervenções com impacto prognóstico?

Answer 13

1. Cessação tabágica
2. Suplementos O2
3. Cirurgia de redução do volume pulmonar

Question 14

Qual a única terapêutica farmacológica que demonstrou inequivocamente diminuir a mortalidade em doentes com DPOC?

Answer 14

Suplementação de oxigénio

Question 15

Que doentes com DPOC são candidatos a GC inalados?

Answer 15

Doentes com exacerbações frequentes (duas ou mais por ano) e com reversibilidade significativa em resposta a broncodilatadores inalados.

Question 16

Os GC inalados diminuem a frequência de exacerbações da DPOC em que %?

Answer 16

25%

Question 17

Qual a % de mortalidade em doentes com DPOC que requerem suporte ventilatório nesse mesmo internamento?

Answer 17

17-30%

Question 18

Qual a mortalidade de doentes com exacerbações de DPOC, com mais de 65 anos admitidos na UCI?

Answer 18

60% no ano seguinte, independentemente de terem necessitado de ventilação mecânica ou não

Question 19

Quais as indicações para oxigenoterapia na fase estável da DPOC?

Answer 19

Hipoxemia em repouso (sat o2 menor ou igual que 88% ou menor que 90% se associada a IC direita ou HT pulmonar)

Question 20

Na deficiência de alfa 1 antitripsina, o alelo S e o alelo Z estão presentes em mais de 1% das populações caucasianas. V ou F?

Answer 20

V

Question 21

Quais os agentes bacterianos mais frequentemente implicados nas exacerbações da DPOC?

Answer 21

Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenza
Moraxella catarrhalis

Question 22

O Mycoplasma pneumoniae e a Chlamydia pneumoniae são responsáveis por que % das exacerbações da DPOC?

Answer 22

5-10%

Question 23

Quais as intervenções terapêuticas que diminuem as exacerbações na DPOC?

Answer 23

CI
Broncodilatadores (anticolinergicos e agonistas beta 2)
Vacina anti-influenza

Question 24

Quais os factores de risco para DPOC num doente com deficiência em alfa1-antitripsina?

Answer 24

Tabagismo
Asma
Sexo masculino

Question 25

Quais os factores de risco comprovados de DPOC?

Answer 25

Tabagismo
Hiperreactividade brônquica
Deficiência grave de alfa1-antitripsina 
Pó das minas de carvão
Combustão da biomassa nas mulheres (culinária)

Question 26

Os doentes com DPOC com obstrução moderada a grave (GOLD III-IV) têm, em média, quantos episódios de exacerbações por ano?

Answer 26

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