251024 BONNIAUD Flashcards
Def miction ?
Vidange complète vessie
volontaire indolore
diurne++
moins d’une minute
élimine environ 350 mL d’urine
espacé 3-4h
miction aura lieu au moment choisi en ?
- relâchant volontairement sphincter strié
- combiné à ouverture du col vésical avec - - - contraction muscle détrusor
décrit système parasympathique ?
Centre sacré S2S4
Nerf pelvien avec neuromédiateur Ach agit sur récepteurs muscariniques M2 M3 détrusor
action parasympa pdt miction ++ ?
quand envie pipi activation centre parasympa sacré et via les nerfs pelviens on a :
-contraction muscle vésical = détrusor
- de façon synergique relâchement sphinctérien lisse et strié
quand sert le systM orthosympathique pdt pipi et parle en ?
sert pour continence :
- centre thoraco lombaire T10 L2
-nerf hypogastrique
neuromédiateurs noradrénaline
récepteurs beta 3 adré sur détrusor
alpha 1 sur adré sur col vésical
inhibition contraction vésicale et contraction app sphinctérien
que dire systM somatique ?
centre dans moelle sacré S2S4
nerf pudendal neuromédia Ach récep nicotinique sur plaque motrice
contraction sphincter strié urétral (sphincter exteRN) rôle dans continence
exam neuro sensibilité détails ?
S2 face postérieur cuisse
S3 organes génitaux externes
S4 zone périanale
S5 zone rétroanale
exam neuro périnéal on étudie ?
Sensibilité
réflexe
commande motrice
paramètres étudiés durant bilan urodynamique ?
Activité
Compliance = prop élastique
Contractilité =
sensibilité
Capacité
synergie
tonus sphinctérien
et l’eq entre ces paramètres
débimétrie que dire ?
- nécessite une envie normale d’urine, obtenir une miction la plus habituelle possible
- dépiste difficulté à évacuer urine
- V vésical nécessaire > 150 mL
dysurie = ?
Difficulté à évacuer les urines
Cystomanométrie = ?
étude de la phase de remplissage puis de vidange vésicale en mesurant pressions vésicales urétrales et rectales
courbe urodynamique permet d’étudier ?
- act sphincter strié urétral
- PU
- PV
- P rectale = P abdominale
-P détrusor = différentiel entre P rectale et Pvésicale
3 érections physiologiques?
Physiques ou réflexes S2 à S4
psychogènes centre T10 L2
nocturnes ou au réveil
2 phases éjaculation ?
émission
et
expulsion