227: Abords veineux

Question 1

CI d’une pose de cathéter (4)

Answer 1

1. Membre où a été réalisé une fistule arterio-veineuse
2. Membre sur lequel il y a eu un curage gg ou radiotherapie
3. À proximité d’une lésion infectieuse ou suintante
4. Membre paralysé ou avec prothèse orthopédique

Question 2

Imagerie après pose de voie centrale ?

Answer 2

• Contrôle radiographie

Question 3

Localisations préférentielles des thromboses sur voie centrale ?

Answer 3

• Fémorale > jugulaire > sub-clavier gauche > sub-clavier droit
• thromboses confirmées par écho-Doppler

Question 4

Indication Picc-Line ou chambres implantables?

Answer 4

• Picc-line
= cathéter central implanté par voie périphérique par veine basilique jusqu’à la veine cave supérieure

• Picc-line < 3 mois
• Chambre implantable > 3vmois

• Picc-Line plus thrombogène mais moins emboligène que les chambres implantables

Question 5

CAT si thrombose veineuse centrale

Answer 5

• Cathé peut être laissé en place si fonctionnel

* Anticoagulation curative 3 mois ou plus si cancer évolutif