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première année IFSI > 2.11 PHARMACOLOGIQUE ET THERAPEUTIQUES > Flashcards

2.11 PHARMACOLOGIQUE ET THERAPEUTIQUES Flashcards

1
Q

prescription médicale : identification du prescripteur

A
  • nom
  • prénom
  • qualité
  • spécialité
  • identifiant
  • signature
  • adresse professionnelle et électronique
  • coordonnées téléphoniques
  • nom de l’établissement
  • date à laquelle l’ordonnance a été rédigée
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2
Q

prescription médicale : identification du patient

A
  • nom
  • prénom
  • sexe
  • date de naissance (âge)
  • poids et taille éventuellement
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3
Q

prescription médicale : identification du médicament

A
  • la DCI
  • la forme galénique
  • la posologie et le rythme d’administration
  • le dosage unitaire
  • la voie et le mode d’administration
  • les modalités de dilution et la vitesse d’administration pour les perfusions
  • quantité et durée du traitement
  • si nécessaire, mention à renouveler et nombre de renouvellements
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4
Q

circuit du médicament : 4 étapes

A
  • prescription
  • dispensation
  • administration
  • suivi / réévaluation
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5
Q

les 5 B

A

Bon patient
Bon médicament
Bonne dose
Bonne voie
Bon moment

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6
Q

prescription de certains dispositifs médicaux par l’infirmière

A
  • articles pour pansements
  • cerceaux pour lit de malade
  • dispositifs médicaux pour le traitement de l’incontinence et pour l’appareil urogénital
  • dispositif médicaux pour perfusion à domicile
  • accessoires nécessaires à l’utilisation d’une chambre à cathéter implantable ou d’un cathéter central tunnelisé
  • accessoires stériles, non réutilisables, pour hépariner (seringues ou aiguilles adaptées, prolongateur, robinet à 3 voies)
  • pieds et potences à sérum à roulette

+ matelas ou surmatelas, coussins en mousse (escarres)
+ pansements hydrocolloïdes, hydrocellulaires, alginates

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7
Q

dénomination du médicament

A
  • nom de fantaisie
  • DCI soit Dénomination Commune Internationale avec majoritairement des segments-clés
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8
Q

parcours du médicament

A

1) Pharmacologie fondamentale (10000 molécules actives)

2) Recherche préclinique - animaux (10 molécules)

3) Recherche clinique - humains (2 à 5 molécules)

4) AMM - autorisation de mise sur le marché

5) Fabrication

6) Commercialisation

7) Pharmacovigilance

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9
Q

l’AMM

A
  • obligatoire pour qu’un médicament soit commercialisé
  • autorisation qui dépend des autorités compétentes européennes ou nationales
  • délivrée pour 5 ans et renouvelable par période de 5 ans
  • peut être suspendue ou retirée à tout moment si la spé pharma est nocive dans les conditions normales d’emploi, si l’effet thérapeutique fait défaut, si la spécialité n’a pas la composition qualitative et quantitative déclarée, si les renseignements fournis sont erronés, si les conditions prévues lors de l’AMM ne sont pas/plus remplies, si l’étiquetage ou la notice du médicament ne sont pas conformes aux prescriptions générales ou spécifiques prévues
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10
Q

l’ANSM

A

autorité nationale chargée de réguler les médicaments et les dispositifs médicaux en France

  • se charge d’autoriser les essais cliniques
  • vérifie : la composition quali et quanti du produit, l’innocuité du produit dans des conditions normales d’utilisation, son intérêt thérapeutique
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11
Q

principe actif ou PA

A

molécule qui dans un médicament possède un effet thérapeutique
- origine végétale
- origine animale
- origine synthétique +++
- origine biotechnologique

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12
Q

de quoi se compose un médicament ?

A

PRINCIPE ACTIF + EXCIPENTS + FORME GALENIQUE = MEDICAMENT

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13
Q

excipient

A
  • toute substance autre que les PA sans activité pharmacologique
  • inactifs par eux-mêmes sur la maladie mais facilitent la préparation et l’emploi du médicament
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14
Q

rôle des excipients

A

amélioration de :
- l’absorption du PA (pharmacocinétique)
- la stabilité du PA (conservateurs)
- la dissolution (délitants)
- l’aspect, la couleur, le goût (édulcorants)

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15
Q

voie générale : voie parentérale

A

-> par effraction de la peau

  • intra-veineuse (voie d’urgence)
  • intra-musculaire
  • sous-cutanée
  • intra- dermique
  • intra-artérielle
  • intra-rachidienne
  • épidurale
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16
Q

voie générale : voie entérale

A

-> voie digestive

  • perlinguale (muqueuse sublinguale très vascularisée)
  • orale (muqueuse gastrique)
  • rectale (muqueuse rectale)
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17
Q

voie générale : autres voies

A
  • voie pulmonaire
  • voie percutanée
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18
Q

voie générale

A

le PA emprunte la circulation sanguine pour atteindre son site d’action

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19
Q

voie locale

A

Le médicament est directement appliqué sur son lieu d’action et exerce son effet pharmacologique sur le site précis de l’affection

but : limiter la diffusion du PA à partir de son lieu d’administration permettant un minimum d’effets indésirables

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20
Q

voie locale : toutes les voies

A
  • voie cutanée
  • voie pulmonaire et nasale
  • voie buccale
  • voie oculaire
  • voie auriculaire
  • voie vaginale
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21
Q

formes orales

A
  • solides (comprimés, gélules, capsules)
    souvent unitaires, meilleure conservation
  • liquides (sirops, solutions, suspensions)
    souvent multidoses, adaptées aux enfants
22
Q

voie parentérale : qualités requises

A
  • stérilité (absences de germes)
  • apyrogénicité (absence de pyrogènes)
  • neutralité (pH le plus proche du pH sanguin)
  • isotonicité (même pression osmotique / plasma)
  • limpidité (solutions seulement) solvant aqueux ou huileux
23
Q

iatrogénie médicamenteuse

A

correspond à la pathologie ou a toute manifestation clinique indésirable pour le patient, induit par l’administration d’un ou plusieurs médicaments

ex : “qui est provoqué par le médecin” soit par la chirurgie, infections nosocomiales, médicaments, sang

24
Q

la prescription médicale

A
  • acte médical
  • point de départ de la prise en charge médicamenteuse
  • doit être lisible et précise
25
Q

stupéfiants

A

médicament susceptible d’entraîner une toxicomanie (morphine, fentanyl transdermique)
durée maximale de prescription = 28 jours pouvant être réduite à 14 ou 7 jours

26
Q

médicaments listés : LISTE I

A

ordonnance : simple
dosage et posologie : en chiffre
durée du traitement : 12 mois sauf anxiolytiques et hypnotiques
renouvellement : sur indication du Dr
conditionnement : cadre rouge

27
Q

médicaments listés : LISTE II

A

ordonnance : simple
dosage et posologie : en chiffre
durée du traitement : 12 mois
renouvellement : possible sauf si interdiction du Dr
conditionnement : cadre vert

28
Q

médicaments listés : STUPEFIANTS

A

ordonnance : sécurisée
dosage et posologie : en toutes lettres
durée du traitement : de 7 à 28 jours (à compter de la date de prescription) selon la prescription
renouvellement : interdit
conditionnement : cadre rouge et mention “stupéfiants”

29
Q

solvant

A

substance liquide, à sa température d’utilisation, qui a la propriété de dissoudre, de diluer et d’extraire d’autres substances sans les modifier chimiquement et sans lui-même se modifier (ex : G5%)

30
Q

soluté

A

espèces dissoutes dans le solvant
( ex : Nacl)

31
Q

solution

A

solutés + solvant

32
Q

propriétés des solutés et solvants

A
  • limpide
  • pH voisin de la neutralité = bonne tolérance
  • stérile et apyrogène
  • tonicité : isotonique, hypotonique, hypertonique/ au plasma
33
Q

osmolalité

A

nombre de particules cinétiques par kg de solvant

34
Q

osmolarité

A

nombre de particules cinétiques par L de solution

35
Q

AINS : propriétés

A
  • analgésique
  • anti-inflammatoire
  • antipyrétique
  • antiagrégant plaquettaire
36
Q

inflammation : 4 signes

A
  • rougeur
  • chaleur
  • douleur
  • œdème
37
Q

anti-inflammatoires : 2 types

A
  • ai de structure stéroïdienne : les corticoïdes
  • ai non stéroïdiens (AINS) de structure chimique non stéroïde
38
Q

Aspirine

A

acide acétyle salicylique, pro drogue aux propriétés anti-inflammatoire et antalgique

39
Q

sédation : définition

A

sommeil favorisé

39
Q

hypnose : définition

A

sommeil forcé avec modification de la conscience

39
Q

analgésie : définition

A

pas de douleur

40
Q

narcose : définition

A

perte de la conscience

41
Q

anesthésie : définition

A

= pas de sensation

ensemble de techniques qui permettent de réaliser un acte (chirurgical, etc…) en supprimant toutes les sensibilités périphériques (tactiles, douloureuses ou thermiques)

42
Q

anesthésie : 2 types

A
  • générale
  • locale ou locorégionale
43
Q

anesthésie : risques

A
  • complications respiratoires
  • complications cardio-vasculaires
  • complications allergiques
  • complications neurologiques
44
Q

Morphiniques : exemples

A
  • fentanyl
  • sufentanyl
  • alfentanyl
  • rémifentanyl
45
Q

anesthésie générale : différentes classes

A

perte réversible de la conscience et toute sensation douloureuse :
- anesthésiques inhalés
- anesthésiques injectables

suppression des mouvements (in)volontaires et du tonus musculaire :
- curares

46
Q

antalgiques : paliers de l’OMS (1986 - 1996)

A

1) douleur légère à modérée : non opioïdes
- paracétamol
- AINS
- néfopam

2) douleur intense :
opioïdes faibles
- codéine
-tramadol

3) douleur sévère :
opioïdes forts
- morphine
- oxycodone
- fentanyl
- buprénorphine
- nalbuphine

47
Q

douleur : différents types

A

excès de nociception -> atteinte organique

neuropathique -> lésion ou dysfonctionnement du système nerveux

psychogene -> atteinte psychique

48
Q

pharmacodynamie : définition

A

science qui étudie et décrit les effets d’un principe actif sur l’organisme

interaction entre le principe actif et sa cible = effet

49
Q

pharmacocinétique : définition

A

étude du devenir du médicament dans l’organisme
- ce que fait le corps pour s’en débarrasser
- concentration du médicament en fonction du temps

première année IFSI (7 decks)

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