211 - Oedème de Quincke & anaphylaxie Flashcards
1
Q
Quelle est la physiopathologie de l’anaphylaxie?
A
- Réaction IgE-Dépendante de Type 1
- Après une 1ère phase de sensibilisation à un allergène
- Dégranulation des mastocytes et des basophiles lors de la réintroduction de l’allergène
- Libération de médiateurs
- Qui entrainent une vasodilatation et une bronchoconstriction
2
Q
Quelle est la définition clinique de l’anaphylaxie?
A
- Association de symptômes
- Cardio-vasculaire
- Respiratoires
- Cutanés
- Digestifs
- Mettant en jeu le pronostic vital
- Et apparaissant après contact avec l’allergène
- Brutalement
3
Q
Quels sont les critères cliniques définissant l’oedème de Quincke?
A
- Angio-oedème de la face et du cou
- Tuméfaction ferme
- Mal limitée
- Pas de prurit
- Pas d’érythème
- Avec atteinte laryngée
- Gène respiratoire haute
- Dyspnée, dysphonie, voix rauque
- Gène respiratoire haute
4
Q
Quels sont les 3 facteurs prédisposant à une réaction anaphylactique sévèreà rechercher à l’interrogatoire?
A
- Maladies cardio-vasculaires
- Prise de bétabloquants
- Asthme non contrôlé
5
Q
Quel examen complémentaire spécifique permet de faire le diagnostic positif de choc anaphylactique?
A
Aucun
6
Q
Que comportera le bilan d’un patient ayant eu une réaction anaphylactique et quand sera-t-il organisé?
A
- Bilan allergologique
- Interrogatoire poussé
- Tests cutanés par prick-tests
- 4 à 6 semaines après l’épisode aigu
7
Q
Quels sont les 4 grades cliniques de la réaction anaphylactique?
A
- Grade I
- Signes cutanéo-muqueux généralisés
- Grade II
- Atteinte multiviscérale modérée
- Grade III
- Atteinte multiviscérale sévère menaçant le pronostic vital
- Grade IV
- ACR
8
Q
Quelles sont les 2 modifications thérapeutiques à effectuer chez un patient sous BB faisant un choc anaphylactique?
A
- Augmentation de la posologie d’adré
- Glucagon 1mg IVD à renouveler toutes les 5 min
