🔘21- Equilíbrio Ácido-básico II Flashcards
Quais são os tampões que operam nos rins?
Fosfato
Amônia
Urato
Citrato
Como o hidrogênio, após se ligar ao tampão urinário, é eliminado?
Forma fosfato de sódio e é eliminado
Qual é a consequência da ligação entre o tampão de fosfato e o hidrogênio excretado?
O hidrogênio não se junta com o bicarbonato de sódio, não forma H2CO3 e depois CO2 + H2O
Logo, quando ocorrer formação de bicarbonato, será de um novo bicarbonato (e não um que já tinha sido excretado anteriormente)
Como funciona o tampão de amônia?
Aminoácidos do fígado são transformados em glutamina
Glutamina forma 2 bicarbonato e 2 amônias
Amônia será eliminada na urina
Glutamina formou dois bicarbonatos novos
Quais fatores podem aumentar a secreção de hidrogênio e a reabsorção de bicarbonato?
Aumento da pressão de CO2
Aumento de hidrogênio e diminuição de bicarbonato
Aumento da aldosterona
Hipocalemia
Hipovolemia
Quais fatores diminuem a secreção de hidrogênio e a reabsorção de bicarbonato?
Diminuição da pressão de CO2
Diminuição de H e aumento de HCO3
Aumento do volume do líquido extracel
Diminuição da angiotensina II e aldosterona
Hipercalemia
O que é o pKa?
É uma constante de equilíbrio
Qual é a importância do pKa?
Dentro de um pKa correto mantém a reação equilibrada
Qual é o valor do pKa pra ter uma reação?
O corpo opera num pH de 7,4
Quanto mais próximo do pH estiver o pKa, melhhr
Qual é a equação de henderson-hasselback?
pH ideal é = pK que está trabalhando + log [base]/[acido]
Base sendo HCO3
Acido sendo CO2 (H2CO3 dissociado)
O que a equação de Henderson-Hasselback quer dizer?
Que quando aumenta o CO2 no sangue, o pH diminui (acidose)
Quando aumenta o HCO3, o pH aumenta (alcalose)
Quais são as causas da acidose?
Muito CO2
Pouco HCO3
Qual é o nome dado a alteração causada pelo aumento de CO2 no corpo?
Acidose respiratória
Qual é o nome dado a alteração causada pelo diminuição de HCO3 no corpo?
Acidose metabólica
Qual é o nome dado a alteração causada pelo aumento de HCO3 no corpo?
Alcalose metabólica
Qual é o nome dado a alteração causada pelo diminuição de CO2 no corpo?
Alcalose respiratória
Quais são as causas de alcalose?
Pouco CO2
Muito HCO3
Nos casos de alcalose respiratória, o que pode ser feito?
Dar mais CO2:
Dando pulmão novo
ECMO (tira CO2 do sangue até que pulmão sare e volte a ser usado)
O que pode ser feito nos casos de Acidose metabólica?
Dar bicarbonato:
Será formado mais CO2, mas se o pulmão estiver funcionando corretamente, ele da um jeito até iniciar diálise
O que é o cálculo de anion gap?
Ajuda a dizer se a acidose é por alto CO2, baixo HCO3 ou se é por excesso de outro ácido
Quais são valores basais da acidose?
Bicarbonato menor que 24
pCO2 maior que 40
Quais são os valores basais da alcalose?
Bicarbonato maior que 24
pCO2 menor que 40
Como é corrigido a acidose metabólica?
Pouco HCO3
Compensação respiratória
Aumento da FR (diminui CO2)
Como é corrigido a acidose respiratória?
Muito CO2
Compensação renal
Aumento da produção de bicarbonato
Como é corrigido a alcalose metabólica?
Muito HCO3
Compensação respiratória
Diminuição da frequência respiratória (aumenta CO2)
Como é corrigido a alcalose respiratória?
Pouco CO2
Compensação renal
Diminuição de reabsorção de HCO3
