🔘17- Regulação Renal De Potássio

Question 1

Qual é a importância do controle do potássio?

Answer 1

Quando o potássio sobe no sangue, a membrana se torna mais excitável

Question 2

Em qual compartimento é do potássio dosado?

Answer 2

O compartimento extracelular apenas

Question 3

Qual é a porcentagem de potássio localizado no compartimento extracelular?

Answer 3

Apenas 2%

Question 4

O que significa quando o potássio no sangue está abaixo do normal?

Answer 4

Que também tem um déficit intracelular, por isso não adianta apenas dar uma ampola de potássio pra corrigir

Question 5

Qual é o déficit real para cada mEq abaixo do valor correto no sangue?

Answer 5

200mEq, distribuídos em todos os compartimentos, incluindo o intracelular

Question 6

Por que não se deve dar uma ampola de 200mEq para cada mEq de potássio abaixo no sangue?

Answer 6

Porque passa do meio extracelular para o meio intracelular de modo muito mais lento

Question 7

Como ocorre o controle de potássio entre compartimentos?

Answer 7

Como se tivesse 2 compartimentos

Um intracelular e outro extracelular

Question 8

Qual é a fonte e o ralo do compartimento extracelular em relação ao potássio?

Answer 8

Fonte é a alimentação

Ralo seria o rim

Question 9

Qual é a fonte e o ralo do compartimento intracelular em relação ao potássio?

Answer 9

Fonte é a bomba de sódio potássio

E o ralo, que seria o excesso, sai por difusão

Question 10

Como é calculada a quantidade de potássio intracelular?

Answer 10

Media de K no intracelular (140) X média de líquido no intracelular (2/3 do líquido corporal total)

Question 11

Como é calculado a quantidade de potássio extracelular?

Answer 11

Média de potássio extracelular (4,2) X média de líquido extracelular (1/3 do líquido corporal total)

60% do peso corporal é líquido

Question 12

Quais são os fatores que alteram o balanço externo de potássio entre compartimentos?

Answer 12

Problemas na dieta

Problemas nos rins

Desequilíbrio de potássio que entra e sai do corpo

Question 13

O que acontece se ocorrer extra ingestão de potássio?

Answer 13

Depende da filtração glomerular, reabsorção tubular do potássio que interessa

Secreção tubular do que não precisa

Ocorre perda de potássio na urina

Question 14

Quais são os fatores que alteram o balanço interno de potássio entre compartimentos?

Answer 14

Fatores que desviam potássio para as células

Fatores relacionados a sódio potássio

Fatores que desviam potássio para fora da célula

Question 15

Onde ocorre a reabsorção do potássio?

Answer 15

Cerca de 65% no túbulo proximal

Ramo ascendente da alça de henle pela sódio potássio 2 cloro

Question 16

Onde ocorre a secreção de potássio?

Answer 16

No distal e no coletor

Question 17

O que acontece com o potássio quando a aldosterona é inibida?

Answer 17

Bloqueio da sódio potássio no ducto coletor, gera acúmulo de potássio no sangue

Question 18

Qual é a porcentagem de potássio filtrado que é efetivamente excretado?

Answer 18

Cerca de 12%

Question 19

Quais fatores desviam potássio para dentro das células?

Answer 19

Insulina

Aldosterona (“ativa sódio potássio atpASE”)

Estimulação beta adrenérgica

Alcalose

Question 20

Quais são os fatores que desviam o potássio para fora da célula?

Answer 20

Deficiência de insulina (diabetes melito)
Deficiência de aldosterona (doença de adisson)

Bloqueio beta-adrenérgico

Acidose

Lise celular

Exercícios extenuantes

Question 21

Qual é o valor normal de potássio no sangue?

Answer 21

Entre 3,5 e 5,5

Para cada 1 mEq abaixo ou acima tem se 200 mEq abaixo ou acima

Question 22

O que acontece quando o valor de potássio está abaixo do normal?

Answer 22

Dificuldade de despolarização

Question 23

O que acontece quando o potássio está acima do normal?

Answer 23

Facilidade em despolarizar

Question 24

O que pode causar hipercalemia?

Answer 24

Problemas nos rins (insuficiência renal)

Excesso de potássio no sangue, problemas no ralo

Pode ser porque aumentou perda externa (diuréticos)

Ou diminuiu entrada externa (resinas intestinais (troca cálcio por potássio)

Question 25

Quais são os efeitos da hipercalemia?

Answer 25

Despolarização das células

Pode desencadear fibrilação atrial

Question 26

Por que é necessário pedir um ECG em caso de hipercalemia?

Answer 26

Para saber se houve repercussão para a célula miocárdica

Se tiver alterações, o tempo de ação é menor

Question 27

Como a hipercalemia aparece no ECG?

Answer 27

7- Onda T alta

8-Intervalo PR prolongado, depressão do segmento ST

9- bloqueio intraventricular

10- fibrilação ventricular

Question 28

O que deve ser feito em casos de altos níveis de potássio?

Answer 28

Diuréticos não poupadores de potássio

Hemodiálise (nos casos relacionados a insuficiência renal)

Basicamente, aumentar perdas externas, diminuir entradas externas ou deslocar para o intracelular

Question 29

Por que não pode dar líquido para o paciente com excesso de potássio, na insuficiência renal?

Answer 29

Pois demoraria para funcionar e o potássio iria continuar alto, só mais diluído

Por não estar urinando(insuficiência renal) ele acumula o líquido e terá dispneia

Question 30

Qual é a vantagem de dar insulina quando o potássio está alto?

Answer 30

Insulina faz o potássio entrar na célula

Question 31

Qual é a desvantagem de dar insulina para um paciente com o potássio elevado?

Answer 31

A glicose pode abaixar demais e matar o paciente

Question 32

O que deve ser dado para o paciente com elevado potássio que acabou de receber insulina?

Answer 32

Dar soro, uma mistura de glicoinsulina (glicose com insulina)

Question 33

Por que pode dar um beta-adrenérgico (salbutamol) quando o potássio estiver elevado?

Answer 33

Desloca o potássio para o meio intracelular

Question 34

Como aparece a hipocalemia no ECG?

Answer 34

3,5- onde T baixa

3- onda T baixa e onda U mais alta

2,5- onda T baixa, onda U alta e depressão do segmento ST

Question 35

O que deve ser feito nos casos de baixos níveis de potássio no sangue?

Answer 35

Ofertado mais potássio (via oral ou endovenosa)

Diminuir perdas de potássio

Question 36

Como é possível diminuir perdas de potássio do sangue?

Answer 36

Através de IECA (bloqueiam aldosterona)

Espironolactona

Diuréticos poupadores de potássio