🔘18- Regulação Renal De Cálcio

Question 1

O que acontece no quadro de hipocalcemia?

Answer 1

Aumenta a excitabilidade da célula podendo causar tetania

Question 2

O que acontece no quadro de hipercalcemia?

Answer 2

Diminuição da excitabilidade das células

Question 3

Porque hipocalcemia aguda pode causar tetania?

Answer 3

Por que o cálcio inibe entra de sódio nos neurônios, então se tiver baixo, vai trr uma maior entrada de sódio e consequentemente maior despolarização

Question 4

O que a hipercalcemia pode causar?

Answer 4

Arritmias

Question 5

Como o cálcio é filtrado?

Answer 5

50% ionizado (forma ativa)

40% ligado a proteínas

10% complexado (ligado a outros íons)

Question 6

Por que na alcalose tem maior risco de tetania?

Answer 6

Porque ocorre maior ligação de cálcio a proteínas, e consequentemente maior risco de hipocalcemia (tem menos na forma ativa)

Question 7

Em qual forma o cálcio tem atuação nas células, ele é filtrado e reabsorvido?

Answer 7

Na forma ionizada/ativa

Question 8

Qual é a porcentagem de cálcio absorvido durante ingestão?

Answer 8

Cerca de 35%

Question 9

Qual vitamina é responsável por favorecer absorção de cálcio?

Answer 9

Vitamina D

Question 10

Qual porcentagem do do cálcio ingerido é excretado?

Answer 10

90%

Question 11

Qual é o papel do PTH na regulação do cálcio?

Answer 11

Percebe quando PtH ta baixo no sangue, tentar fazer modificações para equilibrar

Question 12

Quem produz o PTH?

Answer 12

As paratireoides

Question 13

O que acontece com o PTH quando o cálcio está baixo?

Answer 13

Tem produção aumentada

Question 14

Qual é o efeito do aumento do aumento do PTH?

Answer 14

Ativação da vit D3 a nível do rim

Aumento de reabsorção renal de Ca

Aumento de liberação óssea de Ca

Question 15

O que acontece após ativação da Vitamina D3?

Answer 15

Aumento na reabsorção intestinal de Cálcio

Question 16

Por que é necessário que o rim esteja funcionado corretamente no metabolismo do cálcio?

Answer 16

Senão, não produz vitamina D2 que será D3, não ocorrer aumento na reabsorção de cálcio apesar do PTH elevado

Assim, só sobra tirar do osso (pode levar a osteoporose)

Question 17

Por que pacientes com insuficiência renal podem ter hiperparatireoidismo secundário?

Answer 17

Como o rim não funciona, diminui D3, e não reabsorve cálcio ingerido

PTH aumenta demais para tentar aumentar o cálcio e não consegue

Question 18

O que deve ser feito em pacientes com hiperparatireoidismo secundário?

Answer 18

Dar vitamina D3 para aumentar a absorção intestinal, para diminuir um pouco a produção de PTH

Question 19

Qual é o principal local de reabsorção de cálcio?

Answer 19

Túbulo proximal

Question 20

Como ocorre a reabsorção de cálcio no túbulo proximal?

Answer 20

20% entra por canais próprios de cálcio

80% via paracelular (dragagem)

Question 21

Quais estímulos são responsáveis pela entrada de cálcio por canais específicos em alguns lugares nos rins?

Answer 21

PTH e Vitamina D3 estimula canais de cálcio para reabsorver mais

Question 22

Quais são os fatores que diminuem a excreção (reabsorvem mais) o cálcio?

Answer 22

Aumento de PTH e D3

Diminuição de volume do líquido extracelular

Diminuição da pressão sanguínea

Aumento de fosfato plasmático

Acidose metabólica

Question 23

Quais são os fatores que aumentam a excreção (diminuem reabsorção) de cálcio?

Answer 23

Diminuição do PTH e D3

Aumento da pressão sanguínea

Diminuição do fosfato plasmático

Alcalose metabólica