21 - CCP e ORL Flashcards
Qual é a 2ª causa de doença inflamatória das parótidas?
Parotidite recorrente infantil.
Qual o diagnóstico padrão ouro da parotidite recorrente infantil?
Sialoendoscopia.
O que é a angina de Ludwig?
Abscesso do assoalho da boca por infecção periodontal.
Qual a conduta para tumor de língua de CEC (carcinoma epidermoide) com invasão > ou = a 5 mm?
Ressecção + linfadenectomia cadeias I, II e III.
Qual a conduta para recidiva do câncer de laringe no estoma esternal?
Manubrectomia se veia inominada estiver livre.
Qual a manobra e possível complicação para abordagem de bifurcação alta de carótida?
Subluxação de mandíbula e broncoaspiração de repetição (lesão de nervo grossofaringeo).
Complicação de IOT prolongada:
Estenose de traqueia.
O que é o lobo piramidal?
Remanescente do ducto tireoglosso.
Quais são achados suspeitos de malignidade na ultrassonografia de tireoide?
Nódulo infiltrante
Bordas irregulares
Vascularização intranodular
Hipoecogenicidade.
Os sinais de Chevostek e Trousseau indicam:
Hipocalcemia.
Qual o tumor mais comum da parótida?
Adenoma pleomórfico (benigno).
Qual o tumor maligno mais comum da parótida?
Carcinoma mucoepidermoide.
Qual a conduta inicial diante de nódulo de parótida?
PAAF.
Qual a indicação para esvaziamento cervical diante de um tumor de língua?
Invasão de mucosa > 3 mm.
Como deve ser realizado o esvaziamento cervical para tumores de boca?
Esvaziamento de regiões I, II e III.
Quais as indicações de radioterapia pós-operatória nos tumores de boca?
Invasão perineural, angiolinfática e acometimento linfonodal.
Qual melhor tratamento para recidiva locorregional ou metástase à distância de carcinoma escamoso de cabeça e pescoço?
Quimiorradioterapia baseada em platina (radioterapia + cisplatina).
Qual o medicamento para falha terapêutica ou contraindicação da cisplatina?
Cetuximabe.
Qual o tratamento para cálculos da glândula submandibular?
< 05 mm = sialoendoscopia
> 05 mm = ressecção da glândula submandibular por via cervical.
O câncer de lábio é mais comum em qual gênero?
Homem.
Câncer de lábio é mais comum no lábio inferior ou superior?
Inferior (90%).
Quais os fatores de risco para câncer de lábio?
Exposição solar e o uso do cachimbo.
Qual o tipo histológico mais predominante no câncer de lábio?
Carcinoma epidermoide.
No lábio superior, qual o tipo predominante?
Carcinoma basocelular.
Principal queixa no câncer de lábio:
Lesão ulcerada no lábio.
Como investigar linfonodomegalia de neoplasia de sítio desconhecido?
Laringoscopia, EDA e PET-TC.
A PAFF está indicada para nódulo de tireoide sólido maior do que:
> 1,0 cm.
A PAAF está indicada para nódulo cístico acima de:
> 1,5 cm.
Qual o primeiro exame para investigar linfonodomegalia?
A PAAF (o segundo pode ser a biópsia excisional).
Lesão ulcerada e avermelhada em região oral:
Eritoplastia oral.
Qual a conduta para eritoplastia oral?
Exérese com margens > 5 mm.
Quais são os achados histológicos associados à eritoplastia oral?
Carcinoma em situ ou Carcinoma espinocelular.
Quanto tempo o pertuito da cânula leva para fechar após a decanulaçã?
7-14 dias.
O que é o vômer?
Osso único do septo nasal.
Qual a conduta no tumor de parótida de alto grau?
Radioterapia ou lindadenectomia (sem doença linfonodal);
Radioterapia + linfadenectomia (com doença linfonodal).
Qual é o tratamento para câncer de laringe?
Parcial frontolateral (prejuízo na mobilidade); Parcial supracrioide (paralisia da corda vocal).
Como é o “T” do TNM do câncer de laringe?
T1 - cordas vocais livres
T2 - Uma corda parcialmente paralisada
T3 - uma corda totalmente paralisada
T4 - invade região adjacente.
Via área de criança completamente obstruída. Qual a conduta?
Traqueostomia (crico aumenta o risco de estenose).
Suspeita de linfoma =
Biópsia excisional.
Qual a melhor solução para perda de secreção entérica?
Ringer lactato.
Qual o câncer mais comum de boca?
Espinocelular (95%).
Qual a classificação para o estadiamento do quimiodectoma?
Classificação de Shamblin.
Como é a classificação de Shamblin?
I - na bifurcação sem acometer os casos carotídeos;
II - Envolve parcialmente as carótidas;
III - Envolve completamente as carótidas.
Qual a conduta para o quimiodectoma?
Ressecção se sintomáticos ou > 3 cm.
Qual é a complicação precoce de TQT que ocorre por obstrução parcial da cânula?
Enfisema subcutâneo.
Pneumonia de repetição suspeitar de:
Aspiração de corpo de estranho.
Seio maxilar opacificado com área sólida pensar em:
Sinusite (bactéria ou fungos).
O que passa no forame jugular?
Parte anterior: IX, X e XI
Parte posterior: veia jugular interna
Qual o câncer de boca mais comum?
Carcinoma escamoso.
Em quem e onde é mais comum o câncer de boca?
Homens; Loja amigdaliana e base da língua.
O que é ressecção em monobloco?
Retirar tumor e pedaço da mandíbula.
O que é ressecção composta ou comando?
Quando retira toda a hemimandibula.
O que é operação retromolar?
Ressecção de tumor de gengiva.
O que é cirurgia de Pull-Through?
Ressecção por cima e por baixo da mandíbula.
O que é tumor transglótico?
Aquele que cruza o ventrículo laríngeo.
Qual o tumor maligno mais comum da traqueia?
Carcinoma escamoso.
Triângulo de Guyon:
Ventre posterior do músculo digástrico, VJI e tronco tireolingual.
Linfonodo palpável e indolor na região cervical, qual a principal hipótese?
Metástase.
Massa cervical pulsátil, pensar em:
Quimiodectoma.
Qual é o melhor exame para diagnosticar o quimiodectoma?
Arteriografia ou angioressonância.
Criança que ingeriu pilhas ou baterias, qual é a conduta?
Endoscopia imediata.
Qual é o microorganismo que mais causa parotidite?
Staphylococcus aureus.
Quais são as contraindicações absolutas do esvaziamento cervical radical?
- Disseminação de metástase dérmica;
- Extensão intracraniana do tumor;
- Fixação ou invasão tumoral óssea na base do crânio ou coluna cervical.
Quais são as estruturas do trígono submandibular?
- Glândula submandibular
- Ducto submandibular (de Warthon)
- Nervo e artéria lingual
- Nervo hipoglosso
- Veia e artéria facial
- Linfonodos submandibulares
Qual o risco de lesão do nervo facial após parotidectomia parcial?
50%.
Abscesso cervical volumoso =
Cervicotomia exploradora e desabridamente se necessário.
Como é o T do TNM do Ca de laringe?
T1 - sem acometimento de corda vocal
T2 - acometimento parcial da corda (diminuição da motilidade)
T3 - acometimento total (paralisia)
Homem jovem, obstrução nasal, rinorreia purulenta e epistaxe intensa pensar em:
Nasoangiofibroma.
Tumor odontogenico, abaulamento do osso mandibular e recidivante:
Ameloblastoma.
Qual a definição do esvaziamento cervical radical?
Dissecção linfonodal das cadeias I a V mais a retirada do ECOM, VJI, nervo acessório, glândula submandibular e plexo nervoso cervical.
