13 - Tireoide e Paratireoides

Question 1

Grande tumor infiltrativo, rápido crescimento e com desconforto respiratório. Qual o diagnóstico mais provável?

Answer 1

Carcinoma anaplásico.

Question 2

Fatores de pior prognóstico no câncer de tireoide:

Answer 2

Homens, > 40 anos, invasão capsular, metástase, > 4,0 cm e grau pouco diferenciado.

Question 3

Qual a variação anatômica que possibilita o nervo laríngeo não-recorrente?

Answer 3

Artéria subclávia direita vindo do lado esquerdo (não há tronco braquiocefálico nesse caso para que o nervo recorra).

Question 4

Qual a causa mais comum de hiperparatireoidismo primário?

Answer 4

Adenoma hiperfuncionante de uma glândula paratireoide.

Question 5

Qual a meia vida do PTH?

Answer 5

2-4 minutos.

Question 6

Qual o exame que confirma adenoma de paratireoide?

Answer 6

Cintilografia com sestamibi.

Question 7

Qual é o tratamento para adenoma de paratireoide?

Answer 7

Paratireoidectomia.

Question 8

Qual o proto-oncogene tem relação com o carcinoma medular de tireoide associado à NEM 2A?

Answer 8

RET.

Question 9

Qual a conduta no Hiperpara 1ª da NEM 2A?

Answer 9

Hiperpara total com reimplante em antebraço.

Question 10

Complicações ósseas como osteomalácia e a osteíte fibrosa cística são indícios de:

Answer 10

Hiperpara 3ª.

Question 11

Qual é o tratamento para doença de Graves refratária ao uso de tionamidas?

Answer 11

Cirurgia ou Iodoterapia.

Question 12

Quais são as contraindicações à iodoterapia na doença de Graves?

Answer 12

Gravidez, aleitamento materno e grandes bócios retroesternais.
Evitada também na oftalmopatia grave.