15 - Adrenal, TNE e NEMs

Question 1

Qual a localização mais comum dos tumores carcinoides?

Answer 1

Apêndice.

Question 2

Quais as 3 localizações mais comuns dos tumores carcinoides?

Answer 2

1- apêndice; 2- íleo; 3- reto.

Question 3

Qual o incidentaloma mais comum na adrenal?

Answer 3

Adenoma.

Question 4

Quais os tumores malignos mais frequentes do delgado?

Answer 4

1- Neuroendócrinos; 2- Adenocarcinomas; 3- GIST (estromal); 4- Linfoma.

Question 5

Quais os tumores benignos mais frequentes do delgado?

Answer 5

1- Adenoma; 2- Leiomiomas; 3- Fibromas; 4- Lipomas.

Question 6

Qual o teste que confirma neoplasia neuroendócrina?

Answer 6

Imunohistoquímica com Ki-67.

Question 7

Qual a anormalidade mais comum do NEM 1?

Answer 7

Hiperparatireoidismo.

Question 8

Quais as neoplasia mais comuns da NEM 1?

Answer 8

1- gastrinoma; 2- Insulinoma.

Question 9

Quais os principais achados da NEM 2A?

Answer 9

NEM 2A = Carcinoma medular de tireoide + feocromocitoma + hiperpara 1ª.

Question 10

Quais os principais achados da NEM 2B?

Answer 10

NEM 2B = Carcinoma medular de tireoide + feocromocitoma + neuromas mucosas + hábito marfoide (mmss/mmii > 0,86).

Question 11

O que é a síndrome Von Hippel Lindau?

Answer 11

Feocromocitoma + angioma retiniano + hemangioma cerebelar + cistos/ carcinomas renais + cistoadenoma de epidídimo.

Question 12

Como é feito o diagnóstico de feocromocitoma?

Answer 12

1. metanefrinas/ catecolaminas se +
2. cate/metas urinária se +
3. exame de imagem.

Question 13

Qual o exame padrão ouro para feocromocitoma e parangliomas?

Answer 13

Cintilografia com MIBG.

Question 14

Como é o preparo pré-operatório do feocromocitoma?

Answer 14

Bloqueador alfa-adrenérgico de 10 a 14 dias antes da cirurgia.

Question 15

Qual a quantidade de secreção diária de cortisol pelo córtex adrenal?

Answer 15

5-7 mg.

Question 16

O feocromocitoma é um tumor de qual região da adrenal?

Answer 16

Medula.

Question 17

O aldosteronoma é um tumor de qual região da adrenal?

Answer 17

Camada glomerulosa do córtex.

Question 18

Quais são as 4 causas de hiperfunção da adrenal?

Answer 18

Hiperaldosteronismo, cushing, feocromocitoma e tumores virilizantes.

Question 19

Quais as principais causas de incidentaloma?

Answer 19

1. adenoma simples;
2. feocromocitoma;
3. lipoma;
4. Sd. Cushing e neoplasia;
5. hiperaldosteronismo 1ª.

Question 20

Qual o risco de malignidade do incidentaloma em relação ao tamanho?

Answer 20

< 4 cm - 2%; 4-6 cm - 6%; > 6 cm - 25%.

Question 21

Quais as indicações de cirurgia para o incidentaloma?

Answer 21

Funcionante ou > 4 cm.

Question 22

Quais as posições dos portais na adrenalectomia?

Answer 22

Os 4 portais seguindo a linha do rebordo costal.

Question 23

Onde se localiza o vipoma?

Answer 23

Células D1 de Langerhans.

Question 24

Qual é o quadro do vipoma?

Answer 24

Diarreia por hipersecreção do peptídeo vasomotor. Levando à Síndrome de Werner-Morrison (diarreia aquosa, hipocalemia ou hipocloridria) ou “cólera pancreática”.

Question 25

Qual o hormônio pancreático que estimula a secreção exócrina, transporte de aminoácidos e síntese de proteínas:

Answer 25

Insulina.

Question 26

Qual a razão para inserção de fio de aço (mastologia)?

Answer 26

Localização de tumor não palpável na mama.