2.1 Flashcards

1
Q

Porqué la metformina esta contraindicada relativamente en pacientes nefropatas

A

Puede generar acidosis láctica

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Q

Como se puede catalogar facilmente el TNM de Ca de Prostata?

A

T1 : hallazgo incidental, no visible en prueba de imagen

T2: Confinado a prostata
T3: Supera la capsula prostatica
T4: Invade otros organos

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3
Q

Cuales son las opciones de tratamiento para un paciente con Ca de prostata en ESTADIO T1

A

Radioterapia, Braquiterapia o prostatectomía rádical

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4
Q

Cuales son las opciones de tratamiento para un paciente con Ca de prostata en ESTADIO T2

A

Prostatectomía radical

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5
Q

Cuales son las opciones de tratamiento para un paciente con Ca de prostata en ESTADIO T3 y T4

A

Terapia hormonal o radioterapia PALIATIVA

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6
Q

Factores que hacen sospechar de HTA SECUNDARIA

A
<35a o >55a
HTA resistente a triple antihipertensivo (incluye diurético)
No antecedentes familiares
Asimetría de pulsos
Obesidad troncal
Alteraciones ES
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7
Q

Cuál es la edad recomendada para el Tx de Hipospadias o Epispadias

A

6 a 18 meses

Se recomienda vigilancia cada mes hasta cumplir los 6 meses

SEGUN LA GPC la conducta es referir al PX al especialista

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8
Q

Factores de riesgo para Epispadias o Hipospadias

A
  • Madres adolescentes o >35a
  • Prematurez
  • Bajo peso al nacer
  • Antecedentes heredofamiliares (padre)
  • Ingesta de Ac. Valproico o progestagenos en embarazo
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9
Q

Cuál es la regla de los 10 de Feocromocitoma?

A

10% (en cada opción el 10%)

  • De recidiva Po Qx
  • Pueden ser paragangliomas
  • Son malignos
  • Las lesiones son bilaterales
  • No son asociados a hipertensión
  • Aparecen en Niños
  • Son incidentalomas
  • Presentan METS al Dx
  • Son intraabdominales
  • Tienen patrón hereditario
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10
Q

Tumores testiculares de origen germinal

A
  • Seminoma
  • No seminomatoso
  • Embrionario
  • Coriocarcinoma
  • Tumor del saco vitelino
  • Teratoma
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11
Q

Cuales son los tumores testiculares de origen no germinal

A

Cel. De Sertoli
Cel. De leydig
Linfoma

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12
Q

Cuál es el tumor testicular más común despuesd e los 50a

A

Linfoma

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13
Q

Tipo de tumor Testicular que presenta los cuerpos de Schiler-Duval

A

Tumor del saco vitelino

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14
Q

Marcadores tumorales presentes en tumores NO seminomatosos

A

DHL
HCG
A-fetoproteína

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15
Q

Marcadores tumorales presentes en tumores Testiculares embrionarios

A

HCG

A-fetoproteína

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16
Q

Marcadores tumorales presentes en tumores testiculares tipo coriocarcinoma

A

HCG

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17
Q

Marcadores tumorales presentes en tumores de testículo tipo saco vitelino

A

Alfa fetoproteína

Alfa1-antitripsina

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18
Q

Tumor testicular de origen no germinal que produce virilización

A

Celulas de sertoli

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19
Q

Tumor testicular de origen no germinal que produce ginecomastia

A

Celulas de Leydig

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20
Q

Patolgogías evaluadas en tamiz neonatal

A
Hipotiroidismo congénito
Hiperplasia suprarrenal congénita
Fenilcetonuria
Galactosemia
Deficit glucosa 6 fosfato
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21
Q

Tratamiento indicado en Hiperplasia suprarrenal congénita

A

Hidrocortisona

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22
Q

Principal etiología de Hiperplasia suprarrenal congénita

A

Deficit de 21-hidroxilasa

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23
Q

Etiología de fenilcetonuria

A

Ausencia de Fenilalaninahidroxilasa

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24
Q

Clínica presente en RN con fenilcetonuria

A
  • Olor desagradable
  • Dermatosis eccematiforme
  • Piel clara
  • Ojo azul
  • Pelo claro
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25
Q

Como se realiza el DX de fenilcetonuria

A

BIopsia Hepatica

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26
Q

Enzima ausente en galactosemia

A

Galactosa uridiltransferasa

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27
Q

Clínica presente en galactosemia

A
  • Inicia luego de ingerir leche materna
  • Rechazo al alimento
  • Vómitos
  • Diarrea
  • Ictericia
  • Hipotonía
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28
Q

Como se hace el tamiz de galactosemia y como se realiza el DX

A

Tamiz
Niveles de galactosa >10mg/dl

DX
Medir galactosa uridiltransferasa y galactosa 1 fosfato

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29
Q

Como se presenta clínicamente el deficit de Glucosa 6-Fosfato deshidrogenasa

A

-Criss hemolítica
-Pálidez
-Fiebre
-mareos
-Orina oscura
-Taquicardia
-Ictericia
Fiebre

Medicamentos como nitrofurantoína o aspirina desencadenan los cuadros (TX evitar los medicamentos)

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30
Q

Factores desencadenantes en deficit de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa

A
  • Antipaludicos
  • AAS
  • Nitrofurantoina
  • AINES
  • Quinidina
  • Quinina
  • Sulfamina
  • Infecciones
31
Q

Tratamiento de Fenilcetonuria

A

Dieta baja en fenilalanina

32
Q

A partir de que nivel de glucosa plasmática se observan datos neuroglucopénicos

A

Menor a 50mg/DL

33
Q

Cariotipo presente en Sx Edwards

A

47 +18

34
Q

Cariotipo presente en PATAU

A

47 +13

35
Q

Presentación clínica de Síndrome de Edwards

A
  • Arteria umbilical Única
  • Talones prominentes
  • Primer dedo del pie corto
  • Occipucio prominente
  • Sobreposicín del 2do y 5to dedo

EL TRATAMIENTO ES LA CORRECCIÓN DE LOS DEFECTOS

36
Q

Principal complicación de los Sx Patau y Edwards?

A

Comunicación interventricular

37
Q

Presentación clínica de Sx de Patau

A

-Holoprosencefalia
Labio paladar hendido
-Sinoftalmia (CICLOPE)
-Pabellones auriculares de implantación baja

MAL PRONÓSTICO

38
Q

Cuál es el Duo Test utilizado en el 1er trimestre para Dx de Sx Down?

A

PaPP-A

B-hCG

39
Q

Cuál es el cuádruple Marcador utilizado en el 2do trimestre para Dx de Sx Down?

A

PaPP-A
B-hCG
Estriol
Inhibina A

40
Q

Gold estándar para Dx de SX Klinefelter, Down, Patau y Edwards

A

Biopsia de vellocidades corionicas

41
Q

Valores normales de TSH, T4 Y T3

A

TSH: 0.3 - 4.0
T4: 4.5-12.5
T3: 80-180

42
Q

Antigenos de histocompatibilidad presentes en Good Pasture

A

HLA-DR2

43
Q

Antigenos de histocompatibilidad presentes en PSORIASIS

A

HLA-CWG

B13

44
Q

Antigenos de histocompatibilidad presentes en LES

A

HLA-DR2

HLA-DR3

45
Q

Antigenos de histocompatibilidad presentes en Enfermedad de Reiter y Espondilitis anquilosante

A

HLA-B27

46
Q

Patologías que presentan antígeno de histocomplatibilidad HLA-B27

A

Espondilitia anquilosante y Enf. De Reiter

47
Q

Antigenos de histocompatibilidad presentes en AR

A

HLA-DR1

DE4

48
Q

Antigenos de histocompatibilidad presentes en Fibrosis quistica

A

CFTR

49
Q

Antigenos de histocompatibilidad presentes en Enfermedad celiaca

A

HLA-DQ2

HLA-DQ8

50
Q

Antigenos de histocompatibilidad presentes en Esclerosis múltiple

A

HLA-DR2

51
Q

Enfermedades que presentan antígeno de histocompatibilidad HLA-DR2

A

LES
Esclerosis múltiple
Good pasture

52
Q

Antigenos de histocompatibilidad presentes en Hemocromatosis Hereditaria

A

HLA-A3

53
Q

Antigenos de histocompatibilidad presentes en DIABETES MELLITUS JUVENIL

A

HLA-DR3

HLA-DR4

54
Q

Antigenos de histocompatibilidad presentes en Enfermedad de Behcet

A

HLA-B51

55
Q

Antigenos de histocompatibilidad presentes en Dermatomiositis

A

HLA-DR3

DRW52

56
Q

Enfermedades que presentan antígeno de histocompatibilidad HLA-DR3

A

LES
Diabetes mellitus Juvenil
Dermatomiositis

57
Q

Cuál es la triada de Whipple

A
  • Sintomas de Hipoglucemia
  • Glucemia <70mg/dl
  • Desaparicion de sintomas luego de normalizar glucemia
58
Q

Clinica esperada con glucosa 60-70mg/dl

A

Triada de whipple

59
Q

Clinica esperada con glucemia de 50-60mg/dl

A

Datos adrenergicos

  • Palpitaciones
  • Palidez
  • temblor
  • Ansiedad

Datos colinérgicos

  • Sudoración
  • sensación de Hambre
  • Parestesias
60
Q

Clínica esperada con niveles de glucosa <50mg/dl

A
Cefalea
Alteración 
-Edo Alerta
-Habla
-Visión borrosa
61
Q
CLÍNICA Y Como se encuentra la 
ADH
SODIO
OSM plasmática
OSM urinaria

EN DIABETES INSÍPIDA

A

1: Polidipsia, Poliuria, Astenia, adinamia

2: Ausencia de ADH
3: Hipernatremia >145 mEq/ml
4: Alta >300 mOsm/kg
5: Baja <100 mOsm/kg

62
Q
CLÍNICA Y Como se encuentra la 
ADH
SODIO
OSM plasmática
OSM urinaria

EN SIADH

A

1: Vómitos prolongados, Nauseas y Confusión

2: ADH en EXCESO
3: Hiponatremia <135mEq/ml
4: Baja <275 mOsm/kg
5: Alta >100mOsm/kg

63
Q
CLÍNICA Y Como se encuentra la 
ADH
SODIO
OSM plasmática
OSM urinaria

EN Polidipsia psicógena

A

1: Polidipsia+ Factores psicológicos o emocionales

2: Normal
3: Hiponatremia <135mEq/ml
4: Baja <275 mOsm/kg
5: Baja <100 mOsm/kg

64
Q

Tratamiento medico de HPB según el tamaño de la glandula

A

> 30gr: alfa bloqueantes

>40gr: Dual, Alfa bloqueantes + 5 alfa reductasa

65
Q

Tipo de tratamiento quirúrgico en pacientes con HPB según el tamaño de la glandula

A

RTUP: Elección en volúmenes 30-80gr

Prostatectomía abierta >80gr

66
Q

Tratamiento médico en Ca de prostata

A
  • Leuprolida
  • Goserelina
  • Flutamida

(Alguna de esas en estadios avanzados)

67
Q

Qué es la leuprolída

A

Analogo sintetico de Hormona liberadora de Hormona luteinizante

68
Q

Bases en ADN y bases en ARN

A

ADN
-Adenina, TIMINA, citocina, guanina

ARN
-Adenina, URACILO, citocina, guanina

69
Q

Tratamiento de urolitiasis según el tamaño del lito

A

<5mm: Expectante
5mm-2cm: Litoripcia extracorporea
>2m: Nefrolitotomía percutánea

70
Q

Qué medida dietetica se sugiere a pacientes con litos ureterales para disminuir recurrencia

A

Citratos

71
Q

En caso de Deficit de cortisol e hipotiroidismo simultaneo, como debe ser dado el Tx y porque?

A

Primero se debe tratar la deficiencia de cortisol con HIDROCORTISONA

Luego se da la LEVOTIROXINA

DEBE SER EN ESE ORDEN PARA NO PRECIPITAR UNA CRISIS SUPRARRENAL QUE PUEDE SER MORTAL

72
Q

Estudio de elección para evaluar una lesion ureteral y tratamiento

A

Urografía excretora

Uretero-ureterostomía

73
Q

Estudio de elección para evaluar traumatismo vesical y tratamiento

A

Cistografía retrograda

Reparación Qx

74
Q

Estudio de elección para evaluar traumatismo uretral y tratamiento

A

Uretrografía retrograda

Sonda Foley (Ferulización)