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Residência > 2025 > Flashcards

2025 Flashcards

1
Q

Quantos meses a criança brinca de esconde achou?

A

9 a 10 meses

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2
Q

Qual a aquisição motora aos 6 meses?

A

Senta sem apoio e rola, troca objetos de mão

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3
Q

Quando desaparece o reflexo de magnus kleijn/ tônus cervical assimétrico?

A

3 meses

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4
Q

Quando desaparece o reflexo de apoio plantar e marcha?

A

2 meses

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5
Q

Qual o ganho de perímetro cefálico nos primeiros trimestres do ano?

A

2cm/mes

1cm/mes

0,5cm/mes

0,5cm/mes

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6
Q

Qual o ganho ponderal nos primeiros trimestres do ano?

A

30g/dia

20g/dia

15g/dia

12g/dia

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7
Q

Para crianças abaixo de 5 anos, o que significa o Z+1 na curva de IMC para idade

A

Risco de sobrepeso

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8
Q

Qual a classificação birads do fibroadenoma

A

Birads 3

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9
Q

Principal característica do tumor filóide

A

Crescimento rápido - benigno

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10
Q

Homonioterapia para CA de mama na pós menopausa

A

Inibidores da aromatase - anastrozol

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11
Q

Hormonioterapia para CA de mama na pré menopausa

A

Tamoxifeno

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12
Q

Estadiamenro CA de mama T2

A

Menor de 5cm

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13
Q

Estadiamento CA de mama T1

A

Menor de 2cm

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14
Q

Características luminal A

A

Receptores de estrogênio e progesterona positivos e ki67 menor de 15 ou 20% (menos agressivo que luminal B)

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15
Q

Calcificações pleomórficas, segmentares ou lineares são qual Birads

A

4 ou 5

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16
Q

Conduta Birads 3

A

repetir o exame em 6 meses. Após 2 controles semestrais normais,o seguimento é anual, até completar 3 anos.

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17
Q

APS tem complexidade alta ou baixa?

A

Alta

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18
Q

Qual o principal ponto da Conferência de Alma-Ata, realizada em 1978 no Cazaquistão?

A

Defesa a atenção primária - Saúde para todos

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19
Q

Qual Conferência é considerada um marco do movimento de Reforma Sanitária no Brasil e gerou o relatório base para a criação do Sistema Único de Saúde (SUS)?

A

8ª Conferência Nacional de Saúde.

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20
Q

O que são as e-multi?

A

Equipe multiprofissional complementar. Não é porta aberta, não tem unidade física e não tem acesso livre.

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21
Q

Novo financiamento da APS 2024 o que muda?

A

implantação (da para crescer), foco maior em saúde bucal, qualidade, financiamento não poderá diminuir.

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22
Q

O que é a NOB 96?

A

PAB (piso atenção primária) - repasse automático.

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23
Q

Quais são os atributos derivados da atenção primária?

A

foco na família, abordagem comunitária e competência cultural.

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24
Q

Conselhos e conferências de saúde se reunem a cada quanto tempo?

A

Conselho mensalmente e conferências 4 anos

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25
Q

Lei 8142

A

Participação da comunidade

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26
Q

Em que ano ocorreu a reforma sanitária?

A

1970

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27
Q

Quem criou o ministério da Saúde?

A

Vargas, 1953. Criou também o IAPS.

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28
Q

Quais são os 4 atributos essenciais da atenção primária?

A

acesso, longitudinalidade, integralidade e coordenação do cuidado.

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29
Q

A Lei Eloy Chaves criou o que?

A

CAPS - caixas de aposentadorias e pensões em 1923.

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30
Q

Na cirurgia conservadora em CA de mama faz o que para reduzir o risco de recorrência local?

A

Radioterapia

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31
Q

Os linfonodos axilaressão divididos em três níveis, com base em sua relação anatômica com o

A

músculo peitoral menor

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32
Q

principal causa de descarga papilar sanguinolenta

A

papiloma intraductal, mas é importante considerar neoplasias, como o carcinoma ductalin situ.

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33
Q

Quantos meses a criança duplica sílabas (dada, baba)

A

9 a 10 meses

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34
Q

Quando nasce os primeiros dentes? Quais são?

A

Entre 6 e 10 meses. Incisivos centrais inferiores

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35
Q

Dose de suplementação de vitamina D em criança

A

400ui até 1 ano e 600ui de 1 a 3 anos

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36
Q

Quando fecha a Fontananela anterior (bregmática)?

A

Entre 9 e 18 meses

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37
Q

Quando fecha a fontanela posterior (Lambdoide)?

A

2 meses

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38
Q

Na menopausa, o que acontece com a SHBG

A

Diminui. O que pode aumentar os
níveis de estrogênio e testosterona livres ou não ligados.

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39
Q

Qual lesão vulvar é caracterizada por placas brancas (“porcelana”), apagamento de pequenos lábios, encarceramento de clitóris e estenose de introito vaginal?

A

Líquen escleroso

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40
Q

A gabapentina e a paroxetina têm efeito nos sintomas … do climatério.

A

Vasomotores

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41
Q

Quais as 3 conjugatas e qual é a menor?

A
  • Conjugata anatômica
  • Conjugata Obstétrica: menor diâmetro.
  • Conjugata Diagonalis. Mede a diagnonalis e dimini 1,5cm = obstétrica.
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42
Q

Ponto de referência e orientação da apresentação cefalica fletida

A

Lambda e sagital

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43
Q

Qual a referência e orientação da apresentação defletida de primeiro grau

A

Bregma e sagitometópica

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44
Q

Quais as 4 fases do trabalho de parto?

A

Dilatação
Expulsão
Dequitação
Primeira hora pós parto

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45
Q

Manobra de McRoberts

A

fletir coxas

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46
Q

Rubin I

A

Pressão suprapúbica

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47
Q

Manobra de Gaskin

A

4 apoios

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48
Q

Manobra de Mauriceau

A

coloca os dedos na boca pra fletir a cabeça

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49
Q

Manobra de Zavanelli

A

reinserção e faz cesárea.

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50
Q

Qual forceps é usado para grandes rotações?

A

Kielland

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51
Q

No índice de Bishop, qual dilatação vale 3 pontos

A

5 a 6cm

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52
Q

Dequitação placentária do tipo Baudelocque-Schultze

A

Descolamento central e sangramento sai depois da placenta

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53
Q

histerectomia subtotal preserva o que? Precisa usar progesterona na TRH?

A

Colo uterino. Não precisa usar progesterona.

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54
Q

TVP é uma contraindicação absoluta para TRH?

A

Sim.

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55
Q

Qual anti-hipertensivo pode ser usado para os sintomas vasomotores pós menopausa?

A

Clonidina

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56
Q

Bifosfonatos aumentam o risco de qual complicação?

A

Osteonecrose de mandíbula

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57
Q

Manobra de Bracht é usada em qual tipo de parto e para desprender o que?

A

Desprender a cabeça no parto pélvico. o tronco fetal é elevado e projetado em direção ao abdome materno

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58
Q

Em mães cardiopatas classe 3 ou 4 qual a conduta no trabalho de parto?

A

Não inibir o trabalho de parto nessas pacientes, mas sim conduzi-las para analgesia precoce e parto vaginal.

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59
Q

Assinclitismo de Naegele

A

Anterior

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60
Q

Assinclitismo de Litzman

A

Posterior

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61
Q

Qual a diferença entre imperícia e imprudência?

A

Imperícia: falta de habilidade; Imprudência: agir sem precaução, atenção ou cuidado

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62
Q

O que é distanásia?

A

Prolongar a morte

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63
Q

Erro alfa

A

Conclui que a hipótese nula não e verdadeira quando na verdade ela é

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64
Q

Erro beta

A

Aceitar a hipótese nula quando ela é falsa

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65
Q

Intervalo de confiança maior e menor que 1

A

Menos de 1 é fator de proteção e acima de 1 fator de risco.

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66
Q

Qui-quadrado

A

2 variáveis categóricas (qualitativas) em análises independentes.

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67
Q

Teste T de Student

A

1 variável categórica e 1 variável quantitativa

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68
Q

Teste de Correlação de Pearson

A

2 variáveis contínuas. (-1 é relação inversa/ 0 é ausência de relação/1 é relação direta).

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69
Q

Eficácia

A

quanto funciona em condições ideais.

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70
Q

Efetividade

A

no mundo real. (Efetiverdade)

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71
Q

Eficiência

A

considera o custo.

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72
Q

Quantas consultas no pré-natal e qual o ideal?

A

1 no primeiro. 2 no segundo e 3 no terceiro. Ideal seria mensal até 28, quinzenal de 28 a 36 e semanal no termo.

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73
Q

Ganho de peso na gravidez com IMC normal (19,8 a 26)

A

11,5 a 16kg

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74
Q

Quando faz profilaxia para strepto B em gestante com cultura desconhecida?

A

Menos de 37s
Amniorrexe mais de 18h
Febre intraparto

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75
Q

Faz dTPa na gestação?

A

Sim, 20 a 36s.

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76
Q

Suplementação de ferro na gravidez

A

40 a 60mg/d a partir de 20s

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77
Q

Suplementação de ácido fólico na gravidez

A

400mcg a 4mg/dia
1 a 3 meses antes até 12s

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78
Q

Quando suplementar Cálcio na gravidez?

A

Todas as gestantes a partir de 12s

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79
Q

Qual via da DO o paciente leva pro cartório?

A

Amarela

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80
Q

Qual via da DO vai para a secretaria de saúde/vigilância epidemiológica?

A

Branca - Banco de dados

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81
Q

Trígono de Callot e o que passa dentro dele?

A

ducto cístico, ducto hepático e borda hepática. Dentro passa a artéria cística → precisa ser ligada.

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82
Q

A artéria cística vem da

A

hepática direita

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83
Q

Vesícula biliar dilatada ao US quantos mm

A

> 4mm

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84
Q

Visão crítica de Strasberg - o que é clipado?

A

clipagem do ducto cístico e artéria cística

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85
Q

Colecistectomia no pciente com colecistolitíase assintomáticoa

A

Anemia hemolítica, vesícula em porcelana, pólipos, cálculos grandes 3cm, microlitíase ou lama biliar. (Idade maior de 50 anos)

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86
Q

Colecistite Aguda: dor mais de … horas

A

6 horas

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87
Q

Exame padrão ouro para colecistite aguda

A

Padrão ouro é colecintilografia com disida

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88
Q

Tríade de Charcot

A

Icterícia, dor em HCD e febre

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89
Q

Pêntade de Reynolds

A

Charcot + hipotensão e alteração do estado mental.

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90
Q

Tríade de Rigler em íleo biliar

A

Obstrução do delgado, calculo ectópico aerobilia

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91
Q

Síndrome de Bouveret

A

obstrução gástrica pilórica por cálculo biliar

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92
Q

Síndrome de Mirizzi

A

Cálculo dentro da VB obstrui o colédoco na altura da vesícula biliar.

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93
Q

Classificação da síndrome de Mirizzi com destruição completa

A

4!

  • 1: compressão extrínseca. Colecistectomia.
  • 2: destruição até 1/3 da circunferência do colédoco. Coledocoplastia ou biliodigestiva.
  • 3: destruição de até 2/3. Coledocoplastia ou biliodigestiva.
  • 4: Destruição completa. Bilio digestiva.
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94
Q

Indicação de colecistectomia em caso de pólipos

A

Pólipo + cálculos
Pólipo + sintomas
Pólipo grande 1cm ou crescendo

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95
Q

Conduta no colangiocarcinoma (CA de vesícula) T1a - lâmina própria

A

Colecistectomia é curativa

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96
Q

Conduta no CA de vesícula T1B - pega muscular.

A

Precisa ampliar cirurgia, esvaziar cadeia linfonodal, margem de 1 a 2cm.

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97
Q

Alto risco de coledocolitíase quando BT maior que … e colédoco maior que …

A

BT acima de 4 e colédoco maior que 6mm

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98
Q

A gravidade da inflamação da colecistite, pelos critérios de Tokyo 2018, é classificada em quantos tipos

A

3, A leve, B moderada e C grave

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99
Q

Quantas semanas inicia o uso de AAS na gestação pra prevenção de pré eclampsia?

A

Entre 12 e 16 semanas

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100
Q

Quantas doses de dT são feitas na gestação?

A

2 doses com intervalo de 30 dias pra quem não tem nenhuma dose.
Se tem 1 dose faz mais 1 dose.
Se tem esquema completo não precisa.

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101
Q

Quantas doses da vacina de hepatite B para gestantes?

A

3 = 0 - 30 - 180

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102
Q

Sinal de Courvosier-Terrier

A

Vesícula biliar palpável e indolor em pacientes com icterícia. Este sinal é frequentemente associado a tumores periampulares

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103
Q

Definição de abortamento

A

Feto menos de 500g ou 20 semanas

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104
Q

Abortamento precoce é até quantas semanas

A

12 semanas

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105
Q

Embrião precisa ter BCF com quantos mm de CCN?

A

6mm

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106
Q

No abortamento completo o eco endometrial deve estar abaixo de quanto para dizer que eliminou tudo?

A

15mm
Esse número pode variar bastante de acordo com a referência

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107
Q

No aborto retido faz AMIU até quantas semanas

A

12 semanas

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108
Q

Conduta expectante na gravidez ectópica

A

poucos sintomas. Beta abaixo de 2000 e em queda. Massa com menos de 3cm. Ausência de BCF. Boa adesão ao tratamento.

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109
Q

Indicação de MTX na gravidez ectópica

A

Beta abaixo de 5000. Ausência de BCF. Massa com menos de 3,5cm. Estável.

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110
Q

Qual mola é triploide diploide?

A

Completa é diploide e parcial é triploide

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111
Q

Qual mola tem concepto e qual tem mais chance de malignizar?

A

Parcial. A completa tem mais chance de malignizar.

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112
Q

Causa de pré eclampsia abaixo de 20s

A

Mola

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113
Q

Seguimento por esvaziamento molar

A

BHG semanal até negativar. Negativo por 3 semanas ai faz mensal por 6 meses. Se negativo alta. Não pode engravidar.

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114
Q

Doenças exantemáticas: Exantema maculopapular morbiliforme inicia na parte posterior da orelha e desce craniocaudal, acomete palmas e plantas. Descamação furfurácea.

A

Sarampo

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115
Q

Tratamento Sarampo em menor de 2 anos

A

vitamina A em menores de 2 anos (menos de 6 meses: 2 doses de 50.000 VO, 6 a 12 meses 2 doses de 100.000 e mais de 1 ano 2 doses de 200.000.

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116
Q

Quantas horas pode dar a vacina e imunoglobulina pós exposição ao sarampo

A

72h e 6 dias a imunoglobulina

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117
Q

Quem deve receber profilaxia pós exposição a rubéola?

A

Somente gestantes com imunoglobulina

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118
Q

Doenças exantemáticas: linfadenopatia suboccipital e retroauricular. Exantema maculopapular que se inicia em face, com característica evanescente sem descamação.

A

Rubéola

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119
Q

Manchas de Forchheimeer

A

Petéquias no palato. Pode estar presente na rubéola. Não é patognomônico.

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120
Q

Qual o agente do exantema súbito?

A

Herpesvirus humano 6 e 7

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121
Q

Qual doença que a febre desaparece quando vem o exantema?

A

Exantema súbito

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122
Q

Qual o agente do eritema infeccioso?

A

Parvovirus B19

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123
Q

Qual doença tem Exantema em 3 estágios - face esbofeteada, exantema rendilhado e recidiva do exantema

A

Eritema infeccioso

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124
Q

Qual doença tem as linhas de Pastia, língua em framboesa e sinal de filatov?

A

Escarlatina

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125
Q

Quem causa a escarlatina?

A

Strepto pyogenes do grupo A

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126
Q

Qual o critério obrigatório na doença de Kawasaki?

A

Febre Alta por 5 dias

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127
Q

Quais as doenças exantemáticas com exantema papulovesicular?

A

Varicela e mão pé boca

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128
Q

O tratamento antiviral com aciclovir oral estárecomendado na varicela não complicada apenas em pacientes com risco de doença mais grave, como:

A

adolescentes, portadores de doenças crônicas ou pacientes em uso crônico de corticoide (inclusive inalatório)

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129
Q

Qual a complicação em caso de uso de AAS em varicela ou influenza?

A

Síndrome de Reye

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130
Q

Qual a indicação de vacina na imunoprofilaxia de varicela?

A

até 5 dias após o contato em imunocompetentes e maiores de 9 meses.

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131
Q

Virus causador de Mão-Pé-Boca

A

Coxsackievírus

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132
Q

Para fazer o diagnóstico de SAAF, são necessários quantos critérios clínico laboratorial.

A

são necessários um critério clínico e um laboratorial.

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133
Q

Quais os critérios clínicos de SAAF?

A

Trombose vascular e morbidade gestacional

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134
Q

Critério de morbidade gestacional em SAAF

A

Uma ou mais morte de feto com mais de 10s
Um ou mais nascimentos prematuros com 34s ou menos em virtude de eclâmpsia, pré-eclâmpsia ou causas de insuficiência placentária;
Três ou mais abortamentos com menos de 10 semanas

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135
Q

conduta para gestantes com SAAF

A

heparina (de baixo peso molecular) e AAS.

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136
Q

Diagnóstico de gravidez ectópica

A

Beta-hCG > 1500mUI/mL + cavidade endometrial vazia.

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137
Q

Sarampo é de notificação compulsória?

A

Sim, imediata

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138
Q

Hemograma da mononucleose

A

Linfocitose com linfócitos atípicos

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139
Q

Portaria nº 2.979/2019 - Programa Previne Brasil. CPI

A

• C: capitação ponderada (com base no número de pessoas cadastradas)
• P: pagamento por desempenho (associado ao quanto é produzido)
• I: incentivo por ações estratégicas (recursos adicionais para quem adere)

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140
Q

A criação do INSS se deu em

A

1990

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141
Q

Qual o caráter dos conselhos e conferências?

A

Conselhos são deliberativos
Conferências são consultivos

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142
Q

Emenda Constitucional 29

A

determinou percentuais mínimos de recursos que a União, Estados, Distrito Federal e municípios seriam obrigados a aplicar

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143
Q

Emenda Constitucional 95

A

Teto de gastos

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144
Q

4 passos do Método Clínico Centrado na Pessoa:

A
  1. Explorando a saúde, a doença e a experiência da doença
  2. Entendendo a pessoa como um todo
  3. Elaborando um projeto comum de manejo
  4. Fortalecendo a relação médico-paciente.
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145
Q

SIFE

A

sentimentos, ideias, Funcionamento e expectativas

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146
Q

Valores de referência para diagnóstico
de HAS MRPA

A

130/80

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147
Q

Valores de referência para diagnóstico
de HAS MAPA

A

Vigília 135/85
24h 130/80
Sono 120/70

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148
Q

Anti-hipertensivo que deve ser evitado em gota

A

Tiazidicos

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149
Q

IECA/BRA Contraindicados se TFG menor que … e potássio maior que …

A

30 e 5,5

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150
Q

Qual BCC é mais utilizado para tratamento de HAS - Di-hidropiridínicos ou não Di-hidropiridínicos

A

s di-idropiridínicos (grupo do qual faz l parte o anlodipino) são os mais vasosseletivos.

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151
Q

Nitroprussiato (Nipride) e nitroglicerina (Tridil) qual é arterial e venoso

A

Nitroprussiato é arterial e venoso
Nitroglicerina é venoso

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152
Q

Contraindicação ao uso de Nitroprussiato

A

Síndrome coronariana aguda (roubo de fluxo)

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153
Q

Metas de pressão para pacientes de baixo, médio e alto risco

A

Baixo e médio: menor que 140/90
Alto risco: menor que 130/80

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154
Q

Anti-hipertensivo com efeito uricosúrico indicado em gota

A

Losartana

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155
Q

Critério de Cornell para sobrecarga de ventrículo esquerdo

A

R de avL + S V3 ≥ 28mm se masculino ou ≥ 20mm se feminino.
Principal causa é HAS

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156
Q

Qual tipo de CA de mama representa 80% dos casos?

A

carcinoma ductal infiltrante

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157
Q

método de escolha para analisar calcificações pleomórficas

A

Mamotomia

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158
Q

Algumas sociedades defendem o uso de Tamoxifeno ou Taloxifeno após cirurgia de hiperplasia ductal atípica?

A

Sim

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159
Q

Pode usar Tamoxifeno por mais de 5 anos?

A

A extensão da terapia por até 10 anos tem sido considerada benéfica

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160
Q

O atraso na queda do coto umbilical (especialmente acima de 30 dias) pode ser um sinal de alerta para a Doença

A

Doença Granulomatosa Crônica - afeta as células fagocitárias, particularmente os polimorfonucleares.

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161
Q

Gastrosquise é de qual lado?

A

Direito

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162
Q

Elevar a cabeça em 45º na posição de bruços por um breve momento é um marco típico de

A

2 meses

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163
Q

Prevalência e incidência

A

Prevalência: número total de casos
Incidência: casos novos

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164
Q

Coeficiente de mortalidade materna

A

Óbitos por causas maternas/nascidos vivos

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165
Q

Índice de Swaroop-Uemura

A

Mortalidade acima de 50 anos/mortalidade geral.
Alto significa bom desenvolvimento.

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166
Q

Qual curva de Nelson Moraes indica nível de saúde elevado?

A
  • 4: Nível de saúde elevado. Pouca mortalidade infantil e jovens.
  • 3: Regular: pico de óbitos em pessoas mais velhas mas tem muitas crianças morrendo.
  • 2: Pico é na mortalidade infantil.
  • 1: Pico de mortalidade infantil e adultos jovens - guerra, conflitos armados.
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167
Q

Coeficiente de mortalidade infantil

A

número de óbitos em menores de 1 ano/nascidos vivos.

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168
Q

Critérios de SRAG: síndrome gripal + pelo menos 1:

A

Dispneia ou desconforto resp
Pressão persistente no tórax
Sat menor que 95
Cianose
(Em crianças: batimentos de asa, tiragem, desidratação e inapetência)

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169
Q

Antiviral usado para síndrome gripal com FR para complicações

A

Oseltamivir 12/12h 5 dias

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170
Q

Criança com síndrome gripal deve receber oseltamivir se menor de … anos

A

Menor de 5 anos

portadores de doenças crônicas, SRAG tbm

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171
Q

Bactérias mais comuns na sinusite

A

Strepto pneuoniae, Moraxella, Haemophilus influenza,

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172
Q

Mecanismo de resistência bacteriana H. influenza e Moraxella catarrhalis

A

Produção de betalactamase

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173
Q

Conduta na sinusite em crianças q uando for persistência dos sintomas.

A

Observação por 3 dias

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174
Q

Conduta na sinusite em crianças se sintomas graves ou piora dos sintomas.

A

Antibiótico

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175
Q

Bactérias mais comuns OMA

A

Strep pneumonia, moraxella c. e haemophilus influenza.

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176
Q

Conduta na OMA menor de 6 meses

A

Sempre antibiótico

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177
Q

Conduta na OMA maior de 2 anos

A

Antibiótico somente se sintomas graves

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178
Q

Conduta na OMA 6 a 12 meses

A

Antibiótico se grave ou bilateral

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179
Q

OMA grave

A

febre superior a 39 ou otalgia grave.
Ou sintomas persistirem por mais de 48h

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180
Q

Agente mais comum da CRUPE viral

A

Parainfluenza 1, 2 e 3

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181
Q

Tratamento CRUPE moderada

A

inalação de adrenalina. Dexametasona IM. O2 SN. Observação por 4 horas.

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182
Q

Sinal da torre de igreja

A

CRUPE

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183
Q

CRUPE grave

A

Cianótico em repouso, alteração do nível de consciência

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184
Q

Na fase inicial do climatério temos aumento de estrogenio?

A

Sim, A fase inicial da transição apresenta redução da inibina e aumento da FSH que recruta mais folículos e leva a um aumento do estrogênio.

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185
Q

a inibina exerce uma importante influência no feedback negativo sobre a secreção de FSH pela

A

adeno-hipófise

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186
Q

Androgenios diminuem ou aumentam na menopausa?

A

Diminuem, os ovários sao responsáveis por parte da produção

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187
Q

Pediatria: conduta na endocardite pós viral

A

Inotrópicos.
Expansão volêmica pode piorar!

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188
Q

Duas manifestações do Coxsackie

A

Mão pé Boca e herpangina

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189
Q

Laceração de terceiro grau do canal de parto

A

A comete oesfíncter anal.

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190
Q

A pelve ……… é caracterizada por um formato ovalado, comdiâmetro anteroposterior reduzidoediâmetro transverso mais amplo

A

Platipeloide

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191
Q

Terceiro plano de Hodge

A

espinhas esquiáticas

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192
Q

OMinistério da Saúde não inclui a doula como participante da assistência, já que não existe lei nacional que regule sua atividade. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

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193
Q

Episiotomia medio-lateral direita: Os músculos seccionados são

A

transverso superficial do períneo, o bulbocavernoso (ou bulboesponjoso) e o puborretal.

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194
Q

ICC estágios AHA/ACC

A

A - Fatores de risco
B - doença estrutural sem sintomas
C - sintomas atuais ou previos
D - sintomas refretarios

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195
Q

Classe functional ICC NYHA 1

A

1 - assintomatico

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196
Q

ICC com fração de ejeção reduzida

A

Menor igual a 40%

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197
Q

BNP pode estar mais baixo do que o esperado em

A

Obesos

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198
Q

INRA Adiciona ou substitui IECA/BRA

A

Substitui IECA/BRA

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199
Q

Na ICC Hidralazina e Nitratos: indicado em

A

Afrodescedentes

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200
Q

Indicação de Ivabradina na ICC

A

FC acima de 70. Associa ao BB

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201
Q

Indicação de digoxina em ICC

A

Sintomáticos e controle de FC em FA

202
Q

Indicação de CDI em paciente com IC

A

Miocardiopatia não isquêmica quando paciente com FEVE ≤ 35%, tratamento clínico otimizado, CF NYHA II-III e expectativa de vida >1 ano (ESTUDO SCD-HeFT).

203
Q

IC perfil hemodinamico A

A

Arábia: Quente e seco

204
Q

Conduta na IC perfil C

A

Diuretico e inotropico

205
Q

Em qual perfil de IC faz expansão?

A

L frio e seco.

206
Q

Escore de Alvarado: quais valem 2 pontos

A

Defesa em quadrante inferior direito e leucocitose

207
Q

Escore de Alvarado: sintomas

A

Migração da dor
Anorexia
Nauseas ou vomitos

208
Q

Sinal de Martorelli em apendicite

A

Dor referida no abdome ao realizar a punho percussão do calcâneo

209
Q

Escore de Alvarado: sinais

A

Defesa em QID
Dor a descompressao brusca
Febre

210
Q

Escore de Alvarado: laboratorio

A

Leucocitose
Desvio a esquerda

211
Q

Qual valor no escore de Alvarado necessita de investigação com imagem

212
Q

Sinal de Lapinsky em apendicite

A

Dor em fossa ilíaca direita a elevação de membro inferior direito;

213
Q

Níveis de BNP abaixo de ———— praticamente excluem IC como causa da dispneia aguda

A

100
NT-proBNP abaixo de 300

214
Q

Níveis de BNP acima de ……. praticamente confirmam IC como causa da dispneia aguda

A

400

NT-proBNP acima de 900

215
Q

Variáveis contínuas

A

Peso, temperatura. Inclui valores fracionários

216
Q

Variáveis descontínuas ou discretas

A

não incluem valores fracionários. Ex.: frequência cardíaca.

217
Q

Vacina HPV em HIV, oncológicos em QT/RT, transplantados e violência sexual

A

Até 45 anos, 3 doses 0, 2 e 6 meses

218
Q

Conduta em ASC-US

A

Menos de 25 repete em 3 anos
Entre 25 e 29 em 12 meses
Acima de 30 em 6 meses

219
Q

Conduta em LSIL

A

Menos de 25 anos repete em 3 anos
Mais de 25 anos repete em 6 meses

220
Q

HPV: Conduta no AGC

A

Colposcopia

mais de 35 anos ou SUA: colposcopia + USTV.

221
Q

CA de colo de útero IA2

A

Profundidade entre 3 e 5mm

222
Q

Estágio II do CA de colo de útero

A

Além do útero mas não ultrapassa terço inferior da vagina ou da parede pélvica

223
Q

CA de colo de útero que pega parametrios

224
Q

Até qual estágio faz cirurgia em CA de colo uterino

A

Até IB1
Menos que 2cm de invasão

225
Q

ASA 3

A

Doença sistêmica grave

226
Q

Suspender AAS e Clopidogrel quanto tempo antes da cirurgia?

A

AAS 7 dias
Clopidogrel 5 dias

227
Q

Suspender Xarelto/Enoxaparina quanto tempo antes da cirurgia?

228
Q

Primeiras células a iniciares o processo de cicatrização?

A

Neutrofilos

229
Q

Qual o tipo de colágeno no início e no fim da cicatrização?

A

Colágeno tipo 3 é no início e no fim é substituído por colágeno tipo 1!!

230
Q

Tratamento CÁ de colo uterino IA1 e IA2

A

IA1 Histerectomia simples ou conização
IA2 Histerectomia radical e linfadenctomia ou traquelectomia com linfadenectomia

231
Q

A partir de qual estágio e tamanho do tumor fazemos QT/RT em CA de colo uterino?

A

IB2 - entre 2 e 4cm na maior dimensão

232
Q

Faz traquelectomia em carcino in situ de colo uterino?

A

Não, faz conização

233
Q

Devemos realizar suporte nutricional quando albumina ou transferrina

A

Albumina menor que 3
Transferrina menor de 200

234
Q

Qual a dose de manutenção de sódio e potássio?

A

Na 1 a 2 meq/kg/dia
K 0,5 a 1 meq/kg/dia

235
Q

Quando fazer ecocardiografia fetal?

A

Entre 24 e 28s e mães com mais de 35 anos

236
Q

Data da US morfologica de 1 e 2

A

11 a 13 e 6 dias
20 a 24

237
Q

Em doença hemolítica perinatal, a avaliação da artéria cerebral média pode ser iniciada entre as semanas

238
Q

Conduta em mulher sem perda gestacional previa com colo menor que 25mm

A

Progesterona ate 34 a 36s

239
Q

Mulher com historia de parto prematuro e colo menor que 25mm

240
Q

Conduta em colecistite Asplaquetas < 100.000/mm³indicam disfunção hematológica, um critério de gravidade pelo Tokyo 2018

A

antibioticoterapia e drenagem da vesícula biliar por colecistostomia percutânea

241
Q

A CPRE não pode ser realizada em pacientes com

A

derivação do trânsito alimentar em Y-Roux pois não é possível acessar o duodeno por endoscopia

242
Q

Qual a sequencia CPRE X colecistectomia

A

(CPRE) primeiro, seguido de Colecistectomia Videolaparoscópica.

243
Q

Amenorreia: Qual síndrome tem cariótipo XX e sem útero?

A

Rokitansky

244
Q

Nas malformações müllerianas qual malformação pode estar está associada?

A

Urologicas, geralmente nos rins

245
Q

TTO vaginose bacteriana

A

Metronidazol via vaginal por 5 noites ou VO 500mg 12/12h 7 dias.

246
Q

Tratamento candidíase

A

Creme vaginais com miconazol 7 noites ou Nistatina 14 noites. Segunda opção é Fluconazol 150mg VO DU.

247
Q

TTO vaginose descamativa

A

Clindamicina creme 2% 7 dias.

248
Q

TTO vaginose citolítica

A

Alcalinizar a vagina.

249
Q

TTO cervicites

A
  • Gonocócica: Ceftriaxone 500mg DU + aziítro 1G Vo DU
  • Clamídia: Azitro 1g DU -OU- Doxicclina 100mg 12/12h por 7 dias.
250
Q

útero com 2 colos e 2 cavidades uterinas

251
Q

os cistos de Gartner são remanescentes dos ductos de

A

Wolff ou mesonéfricos

252
Q

dor vulvar crônica(por pelo menos 3 meses), sem causa aparente, sendo um diagnósticode exclusão.

A

Vulvodínea

253
Q

Acandidíase de repetiçãoé definida por quantos episódios em 12 meses

254
Q

Dor no ombro por irritação diafragmática
Abdome agudo hemorrágico

A

Sinal de Kehr e Laffront

255
Q

Mola pode cursar com qual tipo de cisto ovariano?

A

tecaluteínicos
Sao volumosos!

256
Q

Usa corticoide em doença de Kawasaki?

A

Corticoideterapia pode ser utilizada se refratariedade do quadro à IGEV. mas não altera anormalidades coronarianas.

257
Q

Cálculo índice de choque

258
Q

No trauma, faz traqueo ou crico?

259
Q

contraindicação de cricotireoidostomia cirúrgica:

A

crianças < 12 anos ou trauma de laringe.

260
Q

Características do colostro

A

Menos gordura e mais proteínas

261
Q

Hormônio que faz contração das células mioepiteliaisao redor dos alvéolos mamários, facilitando a saída do leite

262
Q

Aleitamento: betalactoglobulina e alfa-lactoalbumina

A

A betalactoglobulina: leite de vaca e altamente alergênica.

A alfa-lactoalbumina é de fácil digestão

263
Q

Qual a dose de cabergolina para cessar amamentação?

A

Caso o aleitamento não tenha sido iniciado, a dose é de 2 comprimidos de 0,5 mg, dose única. Caso o aleitamento já estabelecido, a dose é de 1 comprimido de 0,25 mg, duas vezes ao dia, por 2 dias (total de 1 g).

264
Q

Qual o valor recomendado de Kcal/dia para um lactente de 0 a 6 meses?

A

100Kcal/dia

265
Q

Ecomapa: dois traços com zigue zague

A

próxima e conflituosa

266
Q

Crises …….. são aquelas inesperadas e traumáticas, que não fazem parte do ciclo normal da vida familiar.

A

Paranormativas

267
Q

Linha tracejada no ecomapa

A

Vínculo não sanguíneo

268
Q

Qual antibiótico é contraindicado em pacientes com uso crônico de IECA?

269
Q

Quais anti-hipertensivos pioram a glicemia?

A

Tiazidicos e beta bloqueadores

270
Q

Furosemida (diuretico de alça) causa hipo ou hipercalemia?

A

Hipocalemia, hiponatremia, hipomagnesemia

271
Q

Quais os 3 hormonios da cirurgia bariátrica?

A

Grelina, GLP1 e PYY

272
Q

Quais os hormônios que promovem saciedade na cirurgia bariátrica?

A

GLP1 e PYY

273
Q

Qual tipo de cirurgia bariátrica pode ter hernia interna de Petersen?

274
Q

Qual cirurgia bariátrica tem maior efeito metabolico?

275
Q

Prevenção Primordial

A

prevenir o surgimento de fatores de risco.

276
Q

É um potente estímulo ao apetite, produzido no hipotálamo. Sua liberação é influenciada pelagrelina, que estimula a expressão de

A

NPY (neuropeptídeo Y)

277
Q

Onde é produzida a Grelina

A

Fundo gástrico

278
Q

Retrações intercostais em repouso sugerem crupe leve, moderada ou grave?

279
Q

O principal agente etiológico da traqueíte bacterina é o

A

Staphylococcus aureus.

280
Q

Principais causadores de meningite em menores de 5 anos e adolescentes

A

Menor de 5 anos: Strepto pneumoniae e Haemophilus influenza B
Adolescentes: Neisseria meningitidis

281
Q

Strepto pneumoniae e grupo B são gram:

A

Positivos (Cora roxo)

282
Q

Em meningite usa corticoide quando é por

A

Hemófilos B

283
Q

Faz quimioprofilaxia em meningite por

A

Meningococo e Haemophilus

284
Q

Quimioprofilaxia meningite Haemophilus B e meningococo

A

Meningococo: Rifampicina 12/12 2 Dias
Haemophilus: Rifampicina 1x/dia 4 Dias

285
Q

Contraindicação Método combinado enxaqueca e tabagismo

A

enxqueca com aura, enxaqueca e mais de 35 anos, tabagismo e mais de 35 anos,

286
Q

TTO meningite neonatal

A

cefalosporina de 3ª geração (cefotaxima) + ampicilina.

287
Q

Associação com ……. indicada apenas em regiões com altas taxas de pneumococo resistente a cefalosporinas na comunidade.

A

Vancomicina

288
Q

A meningoencefalite herpética geralmente apresenta proteínas no LCR

289
Q

levonorgestrel como contracepção de emergência é eficaz até quantas horas?

290
Q

Contracepção de emergência que é eficaz até 5 dias após

A

DIU de cobre

291
Q

Progestágeno com forte poder anti androgênico?

A

Ciproterona

292
Q

Sequência das camadas de músculos na incisão de mcburney

A

músculo oblíquo externo,músculo oblíquo interno, músculo transverso

293
Q

Sinal de Lenander

A

Temperatura retal 1 grau maior que axilar

294
Q

Sinal de Ten Horn

A

Dor em FID quando traciona o testiculo direito

295
Q

Betabloqueadores utilizado em ICFER

A

Carvedilo, bisoprolol ou metoprolol.

296
Q

Vacinação ao nascer

A

BCG + hepatite B

297
Q

Vacinas 2 meses

A

Pentavalente + VIP + rotavírus + pneumo 10V

298
Q

Vacina 3 meses

299
Q

Vacinas 4 meses

A

Pentavalente + VIP + rotavírus + pneumo 10V

300
Q

Vacina 5 meses

301
Q

Vacinas 6 meses

A

Pentavalente + VIP + Covid-19

302
Q

Vacinas 7 meses

303
Q

Vacinas 12 meses

A

SCR + pneumo 10V + meningo C

304
Q

Vacinas 15 meses

A

DTP + VIP + tetraviral + hepatite A

305
Q

Vacinas 4 anos

A

DTP + VOP + varicela + febre amarela

306
Q

Vacinas adolescente

A

dT a cada 10 anos
meningo ACWY 11-14 anos
HPV meninas e meninos 9-14 anos

307
Q

Contraindicações BCG

A

imunodeficiência primárias, peso menor de 2kg e lesão de pele extensa local.

308
Q

Em qual situação faz imunoglobulina em tétano?

A

Somente em história de vacinação incerta ou menos de 3 doses com ferimento de alto risco

309
Q

Novo intervalo da vacina rotavírus

A

1 dose: 1 mês e 15 dias até os 11 meses e 29 dias.
2 dose: 3 meses e 15 dias até 23 meses e 29 dias.
O intervalo mínimo entre as doses é de 30 dias.

310
Q

Anti-corpo presente na maioria dos casos de Miastenia Gravis

A

Antirreceptor da Acetilcolina

311
Q

Bandas oligoclonais no liquor, qual doença neurológica autoimune?

A

Esclerose Múltipla

312
Q

beta-amiloide e tau no líquor

313
Q

Anticorpo da neuromielite óptica

A

AntiNMO (aquaporina 4)

314
Q

Idade recomendada Qdenga

A

4 a 60 anos
2 doses intervalo de 3 meses

315
Q

Vacinas atenuadas

A

BCG, rota, VOP, febre amarela, SCR, varicela, dengue

316
Q

tratamento de escolha para condilomas acuminados em gestantes

A

ácido tricloroacético

317
Q

Achado colposcópico mais sugestivo decâncer invasor

A

Vasos atípicos

318
Q

Qual a periodicidade da colpocitologia oncotica em imunossuprimidos

A

intervalos semestrais no primeiro ano e, se normais, manter seguimento anual

319
Q

Dois resultados alterados na colpocitologia oncotica vai pra colposcopia e biópsia?

A

Verdadeiro

320
Q

intestino menor que 200cm.

A

Síndrome do Intestino Curto

321
Q

Hernia Richter

A

borda anti-mesentérica.

322
Q

Hernia lombar superior e inferior

A

Superior Grynflet e inferior Petit.

323
Q

Hernia de Litré

A

Divertículo de meckel

324
Q

Hérnia inguinal com apêndice cecal

325
Q

hérnia femoral com apêndice

326
Q

Hernia borda anti-mesentérica

327
Q

Hernia lateral aos vasos epigastricos

328
Q

Hernia Nyhus 3B

A

Indireta com parece posterior comprometifa

329
Q

Hernia recidivada femoral. Qual o Nyhus?

330
Q

Hernia indireta com anel inguinal interno dilatado. Qual o Nyhus?

331
Q

TTO Hernia femoral

A

McVay (sem tela)
Plug (obliteracao do canal femoral)
Pode fazer TAPP e TEP

332
Q

Estruturas Trigono de Hasselbach - Hernia Direta

A

vasos epigástricos inferiores, borda lateral do reto e ligamento inguinal

333
Q

Controle da PA em crise hipertensiva na gestação

A

Hidralazina EV

334
Q

HELLP criterio de hemólise

A

Esquizócitos, DHL > 600 ou BT > 1,2

335
Q

HELLP criterio de transmainases e plaquetopenia

A

TGO/TGP > 70)
Plaques abaixo de 100.000

336
Q

Qual o esquema de sulfato de Mg mais usado em eclampsia

A

Zuspan

4g EV + 1 a 2g/h EV

337
Q

Meta de parto na pre eclampsia

338
Q

Diagnostico de insuficiencia ovariana precoce

A

FSH elevado e estradiol baixo em duas dosages com intervalo de 4 a 6s

339
Q

TTO candidiase de repetição

A

fluconazol 150mg, VO, 1x/semana, por 6 meses OU miconazol creme vaginal tópico, 2x/semana OU óvulo vaginal, 1x/semana, durante 6 meses.

340
Q

vasos epigástricos inferioressão ramos dos

A

vasos ilíacos externos

341
Q

Qual nervo inerva o cremaster?

A

ramo genital do nervo genitofemoral

342
Q

hérnia rara que ocorre na borda lateral do músculo reto abdominal

343
Q

Classificação das hernias de hiato

A

Tipo I (deslizamento): JEG acima do diafragma

Tipo II (paraesofágica pura):A JEG permanece na sua posição. Paste do estomago hernia

Tipo III (mista): JEG e parte do estomago

Tipo IV:Envolve a migração de outros órgãos

344
Q

tratamento de escolha para hérnias inguinais encarceradas

A

Inguinotomia

345
Q

Qual ATB corta o efeito do ACO?

A

Rifampicina

346
Q

Qual anticonvulsivante pode ser usado com ACO

A

Acido Valproico

347
Q

Medicamentos anti-tireoidianos na gestação

A

Propiltiuracil no 1 trimestre (P de primeiro)

Metimazol no segundo e terceiro trimestre.

348
Q

lesão renal típica da pré-eclâmpsia

A

glomeruloendoteliose

349
Q

Meta de parto em pre-eclampsia com e sem critérios de gravidade

A

Sem: 37s
Com: 34s

350
Q

Preditor de pre eclampsia

A

ODoppler das artérias uterinas entre 20 e 24s IP elevado (>p95)

351
Q

Conduta Coombs indireto + (1:16) e PVS-ACM > 1,5

A

Mais de 34s parto
Menos de 34s cordocentese, se Ht < 30% transfusão intrauterina e parto com 34 a 37

352
Q

Imunoglobulina anti-Rh: após o uso vai positivar o coombs indireto por 12s? V/F

A

Verdadeiro

353
Q

A condição é exclusiva do período gestacional: prurido intenso, especialmente nas palmas das mãos e solas dos pés, com alteração dos testes de função hepática

A

colestase intra-hepática da gestação
TTO ácido ursodesoxicólico

354
Q

Classificação FIGO Submucosos, intramuros e subseroso

A

Submucosos: 0, 1 e 2
Intramurais: 3 e 4
Subserosos: 5, 6 e 7
Fora do útero (parasitário): 8

355
Q

Quantos mm indica investigação endometrial na menopausa?

A

Mais que 4mm

356
Q

No trauma Recomenda-se que o ácido tranexâmico seja administrado até

357
Q

O que indica presença de blush arterial na tomografia computadorizada

A

Sangramento ativo

358
Q

Quais fatores são prebioticos no leite materno?

A

fatores bifidogênicos

359
Q

Idade convulsão febril

A

6 meses a 5 anos

360
Q

Convulsao febril simples

A

inferior a 15min. Tonico clonica generalizada. Sonolência breve no pós, sem recorrência.

361
Q

Classificação de Hinchey

A

1 abscesso pericólico
2 abscesso pelvico
3 peritonite purulenta difusa
4 peritonite fecal

362
Q

Em diverticulite, drenagem de abcesso se maior ou igual a

363
Q

TTO diverticulite Hinchey 3 e 4

A

Laparotomia com retossigmoidectomia a Hartmann

364
Q

Classificação de Hinchey modificada, o que muda?

A

0 não complicada
1a inflamação/flegmão pericolico nao puncionavel
1b abcesso pericolico ou mesentérico puncionavel
O resto é igual 2, 3 e 4

365
Q

Primeira linha para convulsão em RN

A

Fenobarbital

366
Q

EEG na crise epiléptica de ausência infantil

A

espículas e ondas generalizadas a 3 Hz, especialmente durante a hiperventilação.

367
Q

síndrome de West é caracterizada pela tríade

A
  1. Atraso do desenvolvimento neuropsicomotor.
  2. Espasmos infantis:
  3. Eletroencefalograma (EEG) com hipsarritmia: padrão característico com atividade desorganizada e caótica.
368
Q

Odivertículo de Meckel é resultado da falha no fechamento do

A

ducto onfalomesentérico

369
Q

Localização do divertículo de Meckel

A

Localiza-se na bordaantimesentéricado íleo, geralmente entre45 a 60 cm proximal à válvula ileocecal.

370
Q

Divertículo de Meckel é verdadeiro ou falso

A

Verdadeiro

371
Q

A fístula entre órgãos é uma complicação da diverticulite aguda, ocorre mais frequentemente entre

A

sigmoide e a bexiga - colo vesical

372
Q

Idade para realizar a cirurgia metabólica e tempo de doença

A

30 a 70 anos
Menos de 10 anos de DM

373
Q

Bariátrica que pode evoluir ou piorar um refluxo pré-existente

A

Gastrectomia vertical (Sleeve)

374
Q

Vacina hepatite B em gestante em HIV

A

Dose dobrada e 4 doses

375
Q

Tríade toxoplasmose congênita - Sabin

A

coriorretinite, calcificações intracranianas e hidrocefalia.

376
Q

Gestante com IGM eIGM positivos mais de 16s para toxoplasmose

A

Mais de 16s inicia esquema tríplice
Menos inicia espiramicina

377
Q

Toxoplasmose Dx infecção fetal: amniocentese PCR entre

A

18 e 32 semanas

378
Q

Sensibilidade

A

Proporção de acertos entre os doentes.

379
Q

Especificidade

A

Proporção de acertos entre os não doentes.

380
Q

Valor preditivo positivo

A

Acerto entre os positivos.

Total de verdadeiros positivos/total de positivos.

381
Q

Valor Preditivo Negativo:

A

Acerto entre os negativos

382
Q

Fórmula da acurácia

A

proporção total de acertos. Verdadeiros positivos + verdadeiros negativos / total.

383
Q

Razão de Verossimilhança positiva:

A

é a probabilidade de um resultado positivo em pacientes com a doença dividida pela probabilidade de um resultado positivo em pacientes sem a doença.

verdadeiro positivo/falso positivo. Sensibilidade / 1-especificidade.

384
Q

Razão de Verossimilhança Negativa

A

A Razão de Verossimilhança (RV) demonstra o quão útil um teste l diagnóstico é para mudar a probabilidade de um indivíduo ter a doença em comparação com a probabilidade pré-teste.

RV− = falso-negativos / verdadeiro negativos
ou 1-sensibilidade / especificidade

385
Q

Quanto tempo dura a fase latente precoce de sífilis?

386
Q

Diferença de sífilis primária e latente recente

A

Na sífilis primária há presença de úlcera genital indolor, o cancro duro. Na latente recente, está assintomática e com até 1 ano de duração.

387
Q

RN com suspeita de sífilis faz um teste não treponêmico, qual o valor de VDRL indica sífilis congênita?

A

titulação maior que a materna em pelo menos duas diluições

388
Q

Testes em paralelo aumenta sensibilidade ou especificidade?

A

aumentar a sensibilidade. um único teste positivo pode ser suficiente para indicar a presença da doença, mesmo em caso de discordância, desde que o contexto clínico e epidemiológico do paciente suporte essa conclusão.

389
Q

Testes em série aumentam a sensibilidade ou especificidade?

A

Especificidade. os dois precisam vir alterados para que você considere que há uma doença. Primeiro é realizado um teste rápido para HIV, por exemplo. Se esse vier positivo, um segundo teste confirmatório é solicitado, e só caso esse segundo teste venha positivo que você considera o diagnóstico.

390
Q

Razão de verossimilhança igual a 1

A

significa que o teste não altera a probabilidade pré-teste.
Bom é acima de 10

391
Q

Razão de verossimilhança e VPP se alteram com a prevalência da doença?

A

VPP se altera
RV não se altera (lembra da fórmula)

392
Q

Fórmula número necessário para tratar

A

1/diferença de riscos (10% para 5%, a diferença de risco é 10% - 5% = 5%.O NNT seria então 1 dividido por 0,05)

393
Q

Criança com rebaixamento do nível de consciência e hipertensão, pode colher LCR?

A

Não, sugestivo de hipertensão intracraniana

394
Q

Legislação para fazer laqueadura

A

21 anos de idade ou, pelo menos, com 2 (dois) filhos vivos, desde que observado o prazo mínimo de 60 dias

395
Q

Na bariátrica pode ter risco de anemia, então deve evitar métodos anticoncepcionais como

A

DIU de cobre

396
Q

Desacelerações cardiotocografia DIP 1

A

precoce ou cefálica: nadir da desaceleração coincide com o da contração.

397
Q

Cardiotocografia: desacelerações DIP 2

A

Tardia: queda da FC após a contração. Sofrimental fetal.

398
Q

Cardiotocografia desacelerações DIP 3

A

umbilical ou variável: esporádica. Compressão do cordão.

399
Q

Cardiotografia categoria 1

A

Linha de base 110 a 160
Variabilidade moderada 6 a 25
Não tem desacelerações tardias ou variáveis
Pode ter acelerações ou desacelerações precoces

400
Q

Cardiotografia categoria 3

A

Ausência de variabilidade + 1
Desacelerações tardias
Desacelerações variáveis
Bradicardia

401
Q

O que é avaliado no perfil biofísico fetal?

A

FC + USG (MR, MC, tônus e LA)
Cada um pontua zero ou 2

402
Q

Perfil biofísico fetal 6/10 com ILA normal, resolução da gestação com quantas semanas?

A

> 34 resolução
< 34 repete em 6 horas
Se SFC resolução com 32 semanas

403
Q

Valores de normalidade do índice de líquido amniótico é maior bolsão

A

ILA 5 a 24
MBV 2 a 8

404
Q

Na centralização fetal, como está a ACM e a umbilical?

A

vasodilatação da ACM e vasoconstrição da umbilical.

405
Q

Qual tipo de CIUR tem doença placentária grave? (Precoce ou tardio)

A

Precoce (menos de 32 semanas)

406
Q

Qual o primeiro e o último parâmetro a se alterar no perfil biofísico fetal?

A

1 BCF
Último tônus

407
Q

Tipo de tumor de ovário mais comum em jovens e mais velhas

A

Jovens: germinativos
Pós menopausa: epiteliais (serosos)

408
Q

A maioria dos tumores de ovário são do tipo

409
Q

é um tumor maligno que se forma nos ovários, mas é causado por um câncer que se espalhou de outro órgão

A

Krukenberg

410
Q

Células em anel de sinete em CA de ovário

A

Krukenberg

411
Q

RN PIG

A

PFE p3 a p10 é Doppler normal
Seguimento quinzenal e parto com 40s

412
Q

CIUR estágio 1
Insuficiência placentária leve

A

PFE menor que p3 ou entre p3 e p10 com Doppler de artérias uterinas alterado.
Parto com 38 semanas. Se menor que p1 37 semanas.

413
Q

Em caso de CIUR deve evitar o uso de … na indução do parto

A

Misoprostol
Preferir métodos mecânicos

414
Q

CIUR classe 3 e 4

A

3 = artéria umbilical com diástole zero. Parto com 34s cesárea
4 = artéria umbilical com diástole reversa ou alteração de ducto venoso. parto com 30 semanas ou na viabilidade se perfil biofísico fetal < 6/10 (cesárea)

415
Q

CIUR estágio 5

A

ducto venoso com onda A reversa

parto imediato (cesárea).

416
Q

Qual tipo de CIUR está mais relacionado a alterações no Doppler?

417
Q

Gravidez pós datismo tem mais relação com oligoamnio ou polidramnio?

A

Oligoamnio
Pensar em insuficiência placentária

418
Q

quadro de virilização progressiva, comum em mulheres na pós-menopausa e associado a produção difusa de andrógenos pelos ovários.

A

Hipertecose ovariana

419
Q

Miller-Ficher: É uma variante de Síndrome de Guillain-Barré SGB, caracterizada pela tríade

A

ataxia, arreflexia a oftalmoplegia.

420
Q

Tratamento para síndrome de Guillain Barre

A

imunoglobulina ou plasmaférese. Não há evidência para uso de corticoterapia para essa doença.

421
Q

Acometimento da visão bilateralmente é mais característico de Esclerose Múltipla ou NMO?

A

Neuromielite óptica

422
Q

Indicação da vacina pneumo23

A

pessoas com algumas comorbidades, incluindo diabetes mellitus e insuficiência renal crônica, desde que maiores de 2 anos de idade.

423
Q

Dose de corticoide considerada imunossupressora que contraindica vacinação

A

2 mg/kg/dia ou 20 mg/dia ≥ 14 dias

424
Q

Como é o esquema da vacina da poliomielite atualmente?

A

Desde 2025 a VIP passa a ser aplicada em 3 doses aos 2, 4, 6 meses com apenas um reforço aos 15 meses.

425
Q

Indicação de toracotomia no hemotorax

A

1500ml ou 200ml/h nas primeiras 2 a 4h

426
Q

Conduta na contusão pulmonar

A

analgesia potente (se não sente dor consegue inspirar bem), fisioterapia, VNI, restrição volêmica (alvéolo já está doente, não pode encharcar)

427
Q

Conduta na rupture traumatica de aorta

A

Controle da FC (menos de 80bpm), PAM 60 a 70mmHg.

428
Q

Quando suspeitar de contusão pulmonar

A

Trauma + insuficiência respiratória, saturação inadequada.

429
Q

Profilaxia de enxaqueca

A

TOPAMPROVA

propranolol, verapamil, topiramato, valproato, amitriptilina, venlafaxina

430
Q

CIUR estágio 2

A

Doppler alterado: IP umbilical > p95 ou IP ACM < p5 ou RCP < 1
Induz parto com 37

431
Q

Calibre do dreno torácico no pneumotorax

432
Q

——- é uma ferramenta na avaliação de pacientes com trauma torácico. Ela pode identificar pneumotórax ou líquido entre as pleuras, guiando o manejo imediato da paciente.

A

ultrassonografia Point-of-Care (POCUS)

433
Q

Contraindicação ao uso de Triptanos

A

são vasoconstritores.
contraindicados em pacientes comdoença arterial prévia, como doença arterial coronariana

434
Q

Qual o melhor antiemético na enxaqueca?

A

metoclopramida alivia as náuseas e potencialmente melhora também a dor

435
Q

Contraindicação ao uso de antidepressivos tricíclicos

A

doenças cardiovasculares e/ou irregulares eletrocardiográficas e portadores de glaucoma

436
Q

Topiramato e valproato devem ser evitados em gestantes?

437
Q

Quais nervos passam por dentro do canal inguinal?

A

O ramo genital do nervo genitofemoral e o nervo ilioinguinal

438
Q

Shouldice e Bassini em hernias utiliza tela?

A

Não, Técnica com tensão, sem tela.

439
Q

Qual o esquema de sulfato de magnesio é indicado para transporte de gestante?

A

Pritchard
4mg EV + 10mg IM e 4mg IM 4/4h

440
Q

Na síndrome HELLP precisa interromper a gestação?

441
Q

Valor de creatinina para diagnostico de pre eclampsia

A

> 1,1 ou 2x basal

442
Q

Child A, B e C

A

A: 5 a 6
B: 7 a 9
C: 10 a 15

443
Q

Valores de bilirrubinas, encefalopatia, albumina, RNI e ascite no Child

A

Bilirrubinas: 2 e 3
Encefalopatia: grau 1 e 2
Albumina: 2,8 a 3,5
INR: 1,7 a 2,2
Ascite: facilmente controlada

444
Q

MELD e pra que serve

A

bilirrubina, INR e Creatinina → ordena fila de transplantes

445
Q

Profilaxia primaria e secundária de varizes esofágicas

A

Primaria: BB ou ligadura elástica
Secundária: BB e ligadura
Na gastrica usa cianoacrilato

446
Q

GASA na ascite

A

Maior que 1,1e proteinas menor que 2,5

Se PT maior que 2,5 ICC, Budd-Chiari

447
Q

Meta de perda de peso ao inciar diurético em paciente com ascite

A

perder 1kg por dia se edema periférico ou 500g se somente asscite.

448
Q

Precisa repor albumina se tirar mais que quantos litros na parecentese?

A

Se retirar mais de 5L: 8g de albumina por litro de retirada.
Se retirar mais de 5L repõe. 5L - 40g de albumina.

449
Q

Diagnostico de PBE

A

Mais de 250 neutrófilos + cultura monobacteriana.

450
Q

Paciente com PBE recebe Profilaxia de Síndrome Hepatorrenal

A

Albumina 1,5g/kg no 1 dia e e 1g/kg no terceiro dia.

451
Q

Paciente com HDA recebe profilaxia de PBE com
- primaria Aguda

A

Ceftriaxone 7 dias

452
Q

Profilaxia secundária de PBE com

A

Norfloxacino para todos

453
Q

Classicação encefalopatia hepática

A
  1. Humor. Sono-vigília
  2. Desorientação, flapping
  3. Semi-estupor, hiperreflexia
  4. Coma, hiporreflexia
454
Q

Teste diagnóstico de síndrome hepatorrenal

A

Albumina 1g/kg por 48 horas

455
Q

Manifestações clínicas da síndrome hepatopulmonar

A

Platipneia (em pé) e ortodeoxia (queda de sat quando em pé)

456
Q

Classificação de Forrest 1a e 1b

A

1a Arterial
1b Babação

457
Q

Forrest 2B e 2C

A

Coagulo e hematina

458
Q

Laceração da mucosa esofágica
- qual a síndrome

A

Mallory Weis

459
Q

Úlcera de Cameron

A

úlceras da mucosa gástrica dentro da hérnia de hiato

460
Q

Profilaxia antibiótica de ITU na gestação

A

Após 2 episódios de ITU ou 1 de pielonefrite
Cefalexina ou nitrofurantoina 1x/dia

461
Q

ATB para ITU em gestantes

A

Cefalexina, nitrofurantoina e fosfomicina

462
Q

TSH entre 4 e 10 na gestação precisa de tratamento?

A

Considera tratamento. Se anti-TPO+ precisa de tratamento

463
Q

Valores TSH na gestação

A

1 tri 0,1 a 2,5 mUI/L
2 tri 0,2 a 3,0 mUI/L
3 tri 0,3 a 3,5 mUI/L

464
Q

A teoria da metaplasia celômica explica que células totipotentes sofreriam transformação, desenvolvendo tecido endometrioide, o que justificaria a presença da doença em órgãos distantes, como o pulmão.

A

Verdadeiro

465
Q

indicação de profilaxia primária da PBE em pacientes com proteína total no líquido ascítico menor que

A

1,0 g/dL ou < 1,5 g/dL com mais de um fator de risco (Child-Pugh ≥ 9, bilirrubina total ≥ 3,0 mg/dL, creatinina ≥ 1,2 mg/dL ou sódio sérico ≤ 130 mEq/L).

466
Q

Diurético de escolha na ascite

A

espironolactonaque pode ou não ser associada à furosemida

467
Q

O diagnóstico deascite neutrofílicaé dado quando a cultura do líquido ascítico é

A

negativa com neutrófilos ≥ 250/mm³.

468
Q

Betabloqueadores são indicados na prevenção primária de pressão portal acima de

A

10mmHg

ou, indiretamente, pela rigidez hepática ≥25 kPa

469
Q

Critérios de Milão tx hepático

A

até 3 nódulos ≤3 cm ou um único nódulo ≤5 cm

470
Q

Localização de úlcera gástrica com grande chance de ressangramento

A

Parede posterior do Bulbo duodenal, pode lesar aartéria gastroduodenal

471
Q

Como corrigir anticoagulação com Warfarina de forma rápida?

A

Complexo Protrombinico

472
Q

corrigir coagulopatias em pacientes com doença hepática.

A

Plasma fresco congelado

473
Q

Qual exame avalia a via extrincesa e comum?

474
Q

Qual exame avalia a via intrinseca e comum?

475
Q

Púrpura Trombocitopênica Imunológica/Idiopática:

A

Plaquetopenia e mais nada

476
Q

Quando tratar Púrpura Trombocitopênica Imunológica/Idiopática:

A

Sintomatico ou plaquetas abaixo de 30.000
Corticoterapia

477
Q

PTT Púrpura Trombicitopênica Trombótica:

A

Deficiencia adquirida de ADMTS13.

trombocitopenia, anemia hemolítica microangiopática, alterações neurológicas, insuficiência renal, febre.
TTO plasmaferese

478
Q

Quem causa Síndrome Hemolítico Urêmica: SHU

A

Infeçao de E. coli que produz toxinas.

479
Q

Hemofilia A e B

480
Q

Qual exame utiliza em hemofilia

A

TTPA alargado

481
Q

O que aumenta e consome fatores de coagulação quando tem CIVD

482
Q

Qual heparina é subcutânea?

A

Baixo peso - enoxaparina

483
Q

exame diagnóstico para anemia hemolítica autoimune

A

Coombs direto

484
Q

Plaquetopenia e mais nada

A

púrpura trombocitopênica imune (PTI)

485
Q

Qual DOAC tem a menor excreção renal?

486
Q

Hemofilia da sangramento superficial ou profundo?

A

Profundo - hemartrose

487
Q

Heparina de baixo peso molecular é contraindicada caso TFG menor que

488
Q

Doença de Von Willebrand tem problema na hemostasia primaria ou secundária?

A

primária e secundária

Essa coagulopatia envolve deficiência ou disfunção do FvW, que é essencial para a adesão plaquetária.

489
Q

Em suspeita de TVP já inicia anticoagulação com

A

heparina de baixo peso molecular (HBPM) ou heparina não fracionada

490
Q

TTO síndrome de West

491
Q

TTO herpes genital

A

Primeiro episódio: 400mg 8/8h 7 dias VO. Recidiva trata por 5 dias.

492
Q

TTO Cancro mole

A

Azitromicina 1g VO

493
Q

TTO linfogranuloma venéreo

A

Doxiciclina 100 mg 12/12h por 21 dias

494
Q

Agente Linfogranuloma Venéreo:

A

Clamydia L1,2 3

495
Q

Agente e tratamento da Donovanose

A

Klebisiella granulomatis

Azitromicina 1g 1x/semana 3 semanas.

496
Q

Agente cancro mole

A

Haemophilus Ducrey

497
Q

Definição de lactente sibilante

A

menos de dois anos + sibilância continua mais de 1 mes ou 3 episódios de sibilância no último ano.

498
Q

Uso de palivizabe se RN pre termo com menos de … semana

A

29
Usa até 1 ano

499
Q

Asma parcialmente controlada

A

Sintomas diurnos mais que 2/semana
Limitação de atividade qualquer
Sintomas noturnos qualquer
Uso de B2 SOS mais de 2x

Não controlada se 3 ou mais critérios

501
Q

Asma de 6 a 11 anos inicia o tratamento com

A

Corticoide inalado rio + B2

Residência (3 decks)

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