2024 Perioperative fluid management - Consensus recommendations

Question 1

¿Cuál es el tiempo recomendado de ayuno preoperatorio para reducir la sed y prevenir la deshidratación?

Answer 1

2 horas para líquidos claros

Question 2

¿Cuánto volumen de balance positivo se recomienda intraoperatoriamente?

Answer 2

1-2 litros al finalizar la cirugía

Question 3

¿Se recomienda el uso rutinario de albúmina o coloides sintéticos durante la administración de líquidos intraoperatorios?

Answer 3

No se recomienda el uso rutinario

Question 4

¿Qué tipo de solución se prefiere en ausencia de hipocloremia?

Answer 4

Soluciones cristalinas tamponadas

Question 5

¿Qué solución se recomienda para pacientes de trasplante renal?

Answer 5

Cristaloides tamponados sobre solución salina 0.9%

Question 6

¿Es recomendable el uso de coloides sintéticos en pacientes de cirugía torácica?

Answer 6

No se recomienda su uso

Question 7

¿Cuál es el balance de fluidos recomendado en las primeras 24 horas tras una cirugía de resección pulmonar?

Answer 7

Balance de fluidos no positivo

Question 8

¿Se recomienda el uso de soluciones hipotónicas en pacientes neuroquirúrgicos?

Answer 8

No se recomienda

Question 9

¿Qué tipo de solución se usa como primera línea en pacientes con trauma craneoencefálico?

Answer 9

Solución salina al 0.9%

Question 10

¿Cuál es el balance de fluidos recomendado para reducir la incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios en cirugías menores?

Answer 10

Balance de fluidos levemente positivo

Question 11

¿Qué tipo de solución se recomienda en pacientes críticamente enfermos sin hipocloremia?

Answer 11

Soluciones cristalinas tamponadas

Question 12

¿Se recomienda el uso de albúmina en pacientes de cirugía neurológica?

Answer 12

No se recomienda el uso de albúmina

Question 13

¿Es recomendable el uso rutinario de coloides sintéticos en pacientes críticos?

Answer 13

No se recomienda

Question 14

¿Qué estrategia se recomienda para minimizar la acumulación de fluidos y mantener normovolemia intravascular?

Answer 14

Usar estrategias que promuevan la normovolemia

Question 15

¿Cuál es la recomendación sobre el balance de fluidos en pacientes con hemorragia subaracnoidea?

Answer 15

Evitar la hipervolemia

Question 16

¿Qué se debe considerar en la administración de líquidos en cirugía mayor no cardíaca?

Answer 16

Individualización según tipo de cirugía y factores del paciente

Question 17

¿Cuál es el balance de líquidos intraoperatorio sugerido en cirugías abdominales?

Answer 17

Estrategia de balance cero

Question 18

¿Se recomienda el uso de albúmina en pacientes con insuficiencia renal?

Answer 18

No se recomienda de manera rutinaria

Question 19

¿Qué efecto tiene el uso de soluciones salinas al 0.9% en comparación con soluciones tamponadas?

Answer 19

Asociación con acidosis hiperclorémica

Question 20

¿En qué situaciones se recomienda un balance de fluidos ligeramente positivo?

Answer 20

Para evitar PONV en cirugías menores

Question 21

¿Cuál es la recomendación sobre ultrafiltración excesiva en cirugía con bypass cardiopulmonar?

Answer 21

Evitar ultrafiltración >30 ml/kg

Question 22

¿Cuál es el volumen de líquidos recomendado durante la cirugía torácica?

Answer 22

Administrar de 1 a 2 ml/kg/h intraoperatoriamente

Question 23

¿Qué tipo de solución se recomienda para pacientes con enfermedad cerebral traumática?

Answer 23

Solución salina al 0.9%

Question 24

¿Cuáles son los riesgos de usar coloides en pacientes quirúrgicos críticos?

Answer 24

Asociado a mayor riesgo de AKI y necesidad de RRT

Question 25

¿Qué se recomienda sobre la administración de líquidos en cirugía torácica?

Answer 25

Evitar balance positivo en las primeras 24 horas

Question 26

¿Cuál es el impacto de una preparación intestinal mecánica en la hidratación?

Answer 26

Puede causar hipovolemia intravascular

Question 27

¿Cuál es el riesgo de administrar grandes volúmenes de soluciones salinas al 0.9%?

Answer 27

Asociación con complicaciones renales y acidosis

Question 28

¿Qué solución se prefiere en pacientes con riesgo de rechazo de injerto trasplantado?

Answer 28

Cristaloides tamponados

Question 29

¿Qué tipo de solución es mejor evitar en pacientes con riesgo de edema pulmonar?

Answer 29

Evitar soluciones hipotónicas

Question 30

¿Cuál es la recomendación sobre el uso de albúmina en cirugía cardíaca?

Answer 30

No se recomienda para el cebado del circuito de bypass