2022

Question 1

Jovem com sintomas agudos de hipertensao intracraniana.

1- Impressao

2- Conduta

Answer 1

Cisto coloide do III ventriculo

RM
Cirurgia:
Endoscopia ( menos invasiva) - lesao da talamo estriada ( sonolencia, hemiparesia e mutismo)
Microcirurgia: transcalosa (síndrome de desconexão inter-hemisférica é a anomia tátil unilateral esquerda. Isto significa que a pessoa tem dificuldade em nomear objetos inspecionados com a mão esquerda fora do alcance de visão.)

Question 2

Paciente com meningioma frontotemporal direito.

Qual a conduta?

Quais marcadores pedir para meningioma?

Answer 2

1- RM e estudo vascular

Question 3

Lesao hiperintensa no T2 ( densidade liquor) no APC, pensar em?

Answer 3

Epidermoide ( restringe a difusao = brilha)

Aracnoide ( nao brilha na difusao

Question 4

Answer 4

Question 5

Localizacao + comum de meingioma?

Answer 5

Parassagital > convexidade > tuberculo da sela

Question 6

Principais marcadores IHQ de meningiomas?

Answer 6

Vimentina
Receptor de progesterona
Ki-67
Antígeno carcioembriogênico
Antígeno da membrana epitelial Proteína S-100

Question 7

O que é micro e macrocefalia?

Answer 7

A OMS considera que o perímetro cefálico é normal quando está entre -2 e +2 desvios padrão acima da média. Um perímetro cefálico superior a +2 desvios padrão acima da média é considerado macrocefalia.

A microcefalia é o perímetro cefálico maior que dois desvios padrão abaixo da média.
A macrocefalia é o perímetro cefálico maior que dois desvios padrão acima da média.

Nos extremos (>97º percentil ou <3º percentil), pequenas diferenças nos percentis representam diferenças clinicamente importantes. Nesses extremos, o escore Z é um reflexo mais preciso do quanto a medição desvia da média, sendo uma ferramenta útil para monitorar alterações.

Question 8

O que é a regiao petroclival?

Answer 8

localização petroclival corresponde ao corpo do osso esfenoide e à porção central anterior do osso occipital, limitando-se lateralmente no ápice petroso. O assoalho é composto pelos ligamentos petroclivais e tentório.

Question 9

Answer 9

Apice petroso

Question 10

Sinal do sol poente

Answer 10

globos oculares salientes, como que empurrados para baixo, com o desaparecimento parcial da pupila sob a pálpebra inferior.

relacionado à distensão da regiao do aqueduto cerebral, com compressão de estruturas periaquedutais, secundária ao aumento da pressão intracraniana.

Question 11

Sinal Collier

Answer 11

Caracteriza-se pela retração palpebral bilateral, gerando um aspecto de protusão ocular ¾ “pseudo-exoftalmia”