2017/18 - ZIMA Flashcards

1
Q

Kryteria Rapackiego

A

Wskazania do torakotomii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Objaw Hammana

A

Odma śródpiersiowa

[chrupiące dźwięki w skurczu i rozkurczu serca leżąc na L boku]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wypadek samochodowy, problem z oddychaniem, żebra trzeszczą przy dotyku, nieprawidłowe ruchy KP

A

Wiotka KP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pacjent z wiotką KP

A

Intubacja i went. z PEEP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Alteplazę w udarze niedokrwiennym podaje się do

A

4,5h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Młoda ♀, omdlenie i silny ból w P dole biodrowym, BP 80/50

A

Pęknięcie ciąży pozamacicznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

♂ po wypadku, RTG: poszerzenie śródpiersia na 9cm

A

Szykuj do torakotomii, bo to pewnie pęknięcie przełyk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Pacjent ze złamaną miednicą i kością udową, minęło 40 min. od wypadku, w międzyczasie dostał 500ml HES i 500ml krystaloidów, ↓BP, tętno niewyczuwalne

A

Daj kwas transeksamowy jak od wypadku nie minęły 3h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Zatrucie amfetaminą, co podamy?

A

Diazepam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

??

Dziewczyna, rana szarpana pachy po nabiciu na płot

A

Miejsce rany z dużą ilością bakterii?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Co NIE jest objawem złamania podstawy czaszki

A

Wylew krwi do ciała szklistego

Objawy złamania podstawy czaszki

  • obj. Battle’a
  • utrata przytomności
  • wyciek CSF z ucha
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Pacjent z podejrzeniem OZW w trakcie zbierania wywiadu, gdy był zamonitorowany zatrzymał się - co robić

A

Oceń rytm, jak defibrylacyjny to od razu defibryluj

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Bezpośrednio po defibrylacji

A

Kontynuuj RKO

NIE - ocena rytmu, ocena tętna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

???

Najlepszą oceną skuteczności wentylacji jest

A

Kapnografia kolorometryczna

FAŁSZ:

  • u dorosłych ucisk mostka 4-5cm 100/min
  • RKO może dać 55% prawidłowego rzutu serca
  • złamanie żeber u <3%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Beta-bloker zastosujemy w

A

Wszystkie

  • OZW (kardioprotekcyjnie)
  • SVT oporne na adenozynę
  • AV i AVI z zachowaną akcją komór
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Tamponada serca - Fałsz

A

VCI zapada się na wdechu

Tamponada

  • zapadanie w rozkurczu ściany wolnej RA
  • ciche tony serca
  • ↓BP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

35l., ugryziony przez osę ok. 30 min temu w okolicę nagłośni. Nic mu się nie dzieje, wydolny oddechowo.

A

O2, wkłucie, podłączam pulsoksymetr

18
Q

Starsza pani z dusznością od kilku dni, CRP 15, EKG ujemne T w V1-V3, D-dimery 2200. Przyczyna

A

Zatorowośc płucna

19
Q

Klasyczna triada objawów w zatorowości płucnej to

A

Ból w KP
Duszność
Krwioplucie

20
Q

Pytanie w wywiadzie o HTZ, długie unieruchomienie

A

Określenie ryzyka zatorowości płucnej

21
Q

Pacjentka leczona od 9 lat insuliną, >60l., ma zaburzenia świadomości, glc >600, bez kwasicy.

A

zsp. ↑glc-↑osm

22
Q

Co świadczy u pacjenta z POChP o niewydolności oddechowej

A

pH 7,25
pO2 70
pCO2 60

23
Q

Młoda kobieta, od niedawna dużo piła i miała nykturię. Teraz ma zaburzoną świadomość - na SORZE:

A

Monitoring + glc i gazometria

24
Q

AVRT

A

częstoskurcz A-V z reentry

25
Q

Ciężarna, 31tc. ma tokolizę z MgSO4, teraz ma N i W i zab. świadomości.

A

Odłącz wlew siarczanu

NIE
- furosemid, dializa otrzewnowa, K+

26
Q

Jesteś kierownikiem zdarzenia masowego, przywożą pacjenta nieoddychającego i bez krążenia

A

Przewieź do sali reanimacyjnej i tam RKO

27
Q

Początkowo kategoria czerwona (trudność z oddychaniem), po odbarczeniu odmy poprawa stanu

A

Obniż mu kolor na żółty, zostaw pod czujną opieką lekarzy i pielęgniarek i zajmuj sie innymi z czerwonej

28
Q

Odtrutka na opioidy

29
Q

Kiedy nie robimy usta-usta

A

Pacjent zatruty środkami ochrony roślin

NIE - pijany, krótka szyja, hiperglikemia

30
Q

Kiedy NIE damy nitrogliceryny w zawale

A

Wszystkie

  • brał viagrę do 48h
  • ↓BP
  • zawał ściany dolnej i podejrzenie zawału prawej
31
Q

Torakotomia

A

Umożliwia odbarczenie tamponady, zaopatrzenie krwawienia aorty, bezpośredni masaż serca itd.

32
Q

W dużej ↑K+ lekiem najszybciej działającym kardioprotekcyjnie jest

A

CaCl2 lub glukonian Ca2+

33
Q

W PEA co podasz

A

Adrenalinę 1mg co 3-5 min

34
Q

Ile amiodaronu w reanimacji

A

300mg w 5% glc

35
Q

Kwasica mleczanowa ?? - fałsz

A

a) występuje w ↓glc

b) występuje gdy mleczany>%

36
Q

Stan padaczkowy to

A

Napad drgawek > 30min
Napady pomiędzy którymi chory nie odzyskuje świadomości

NIE
- napad kończy się do 20 min

37
Q

Do czynników ryzyka asystolii w ↓HR należy

A

Wcześniejsza asystolia, blok AV II st., odstęp > 3s

38
Q

O wstrząsie rdzeniowym - FAŁSZ

A

???

a) pierwsza faza uszkodzenia RK
b) towarzyszy ↓BP
c) najpierw porażenie wiotkie
d) równoczesna utrata czucia i odruchów

39
Q

Najlepsze miejsce na dostęp doszpikowy

A

Część bliższa piszczeli

40
Q

Leki do ↓ICP

A

Mannitol, furosemid