2016 Flashcards
Como ocorre a transmissão do H. pylori?
Transmissão interpessoal (por ex. beijo na boca e moradia em aglomerações). A bactéria também é encontrada no solo, água não potável e animais.
Qual o achado do exame físico de um paciente com estenose mitral?
Nas fases iniciais ouve-se hiperfonese da primeira bulha. Isso ocorre pelo retesamento dos folhetos mitrais ainda móveis. Em fases avançadas, os folhetos estão calcificados e aderidos, levando à hipofonese.
Diga caracteristicas da pericardite uremica
O ECG é igual aos outros tipos de pericardite A base da terapia é a hemodialise Ocorre mais na sindrome nefrotica Possui elevado risco de tamponamento cardiaco
Qual a principal causa de morte em pacientes com artrite reumatoide?
doença cardiovascular devido a aterosclerose. A inflamação cronica leva a um processo de aterosclerose acelerada. Já as próprias complicações da doença como vasculite, pneumopatia intersticial difusa e sindrome do antifosfolipideo secundario matam menos porque sao controladas pelo tratamento da doença.
A hemorragia sub hialoide está associada a qual tipo de hemorragia?
Subaracnóide e hemorragias traumáticas. Na hemorragia sub hialoide o sangue fica coletado anterior a retina
o que é angiomatose bacilar?
infecção pela bartonella hanselae, tipica de HIV e CD4< 100. o principal diagnostico diferencial é sarcoma de Kaposi (infecção disseminada pelo herpes virus humano tipo 8), também comum em HIV. Ambas são lesões cutaneas de aspecto vascular, podendo ser nodulo, papula, placa, verruga. Costumam ser indolores, mas podem ser dolorosas.
Qual o principal efeito colateral do agonista do receptor de GLP1, liraglutida?
é um incretinomimético, com elevado potencial hipoglicemiante. Porém, promove atraso no esvaziamento gástrico podendo causar náuseas e vômitos
Como é feita a profilaxia para PBE primária após HDA em cirrose hepatica com ascite?
Após HDA se usa dose terapeutica, e é feita com Norfloxacino 400 mg, 12\12 horas por sete dias. ou ceftriaxone 1 grama por dia, por cinco dias.
Como deve ser feito o tratamento na doença arterial periférica e claudicação intermitente?
Modificações dos hábitos de vida: - interrupção do fumo - tratar HAS - redução de LDL com estatinas - AAS OU clopidogrel para reduzir eventos cerebrovasculares (NÃO USAR A DUPLA AGREGAÇÃO) - Cilostasol: inibidor da fosfodiesterase, propriedades antiplaquetárias e vasodilatadoras. Aumenta a distancia útil de marcha
O que acontece com a concentração de sodio no coma mixedematoso do hipotireoidismo?
No coma mixedematoso, a atividade metabolica encontra-se globalmente reduzida. A função adrenal, intestinal e termogenese endogena estao diminuidas. Há hiponatremia dilucional, ou seja, ocorre diminuição da capacidade renal de excretar agua livre. Porem a quantidade de sodio é a mesma. o que se altera é a agua corporal total que fica aumentada
a glomerunonefrite mesangial do lupus se caracteriza por:
As lesões mesangiais são sempre benignas e muitas vezes assintomáticas. os achados são brandos com proteinúria < 1g em 24 horas, hematúria discreta, creatinina sérica e TGF normais. São de bom prognóstico e não precisam de tratamento imunossupressor.
O germe mais implicado na endocardite de prótese valvar após um ano de colocação cirúrgica é:
Streptococus viridans, como é 12 meses após o implante, é o mesmo agente da endocardite de valvula nativa.
O que é a síndrome de MAllory Weiss?
Laceração do esofago distal e do estomago proximal (junção esofago gástrica) em resposta a vomitos vigorosos. Sintomas: - HDA podendo ter ou não dor epigástrica ou lombar - Tem origem arterial, mais comum, mas pode ser venosa - em geral pequeno volume, porem podem ocorrer sangramentos maciçoes - tempo de sangramento geralmente curto, e recorrencia não é esperada
Quais são os marcadores de prognostico laboratorial mais relevante no mieloma multiplo?
albumina e beta 2 microglobulina. A queda da albumina e o aumento da beta2 microglobulina tem prognóstico ruim.
Quais drogas promovem o aumento da sobrevida em pacientes com insuficiencia cardiaca com fração de ejeção reduzida?
- IECA, BRA, BETABLOQ e Antagonista de aldosterona (espironolactona) - Se negro e nao tolerar as drogas anteriores: NITRATO+ HIDRALAZINA OBS: digital (digoxina), diuretico e inotropico positivo não são úteis em prolongar a sobrevida
Quais são os fatores da Insuf renal crônica que contribuem para a desnutrição proteico energética?
- acidose metabólica: induz o catabolismo no corpo consumindo musculatura esquelética - estado inflamatório cronico: ativa citocinas inflamatórias, estimula catabolismo proteico - resistência a ação anabolisante da insulina
Como caracteriza a sindrome de horner?
ptose, anidrose ipsilateral, enoftalmia, miose. Ocorre pela lesão do ganglio cervico toracico (ganglio estrelado) que distriubui a inervação simpatica para o hemicranio ipsilateral. É associado ao tumor de pulmão, como tumor de pacoste, ápice pulmonar.
O que é a Sindrome de Mendelson?
Pneumonite quimica ocasionada pela aspiração de conteúdo gástrico.
O que é angiodisplasia do colon e qual o maior local de acometimento?
é a dilatação (ectasia) de pequenos vasos, veias, submucosas do intestino. Por ser venoso o sangramento tende a ser menos intenso que o de origem diverticular (arterial). Pode ocorrer em todo TGI mas concentra-se no CECO, colon direito. Assim como no diberticulo, que o sangramento mais comum é no lado direito.
Onde ocorrem as hernias da parede abdominal?
Nos locais em que a aponeurose e a fascia não são cobertas por musculo estriado.
O que é acalásia e como é o diagnóstico?
É um disturbio primário da motilidade do esofago pela perda do plexo de auerbach (e plexo de meissner na doença de chagas). Sintomas: tríade disfagia + regurgitação + perda de peso padrão ouro para o diagnóstico: esofagomanometria . achados: - deficit do relaxamento fisiologico do EEI durante a deglutição - graus variados de hipertonia do EEI - aperistalse ou ausencia de contrações progressivas eficazes
