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SES > 2015 > Flashcards

2015 Flashcards

1
Q

a episiotomia reduz as taxas de trauma perineal anterior e posterior?

A

a episio protege o perineo anterior, mas há maior índice de lesão de perineo posterior, suturas e complicações.

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2
Q

quando a mulher que amamenta pode usar aco combinado?

A

a partir do término do aleitamento ou a partir do sexto mês pós parto pq pode reduzir a lactação.

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3
Q

quando que o Diu de cobre pode ser colocado numa mulher que acabou de ter um parto?

A

imediatamente após o parto, nas primeiras 48 horas após o parto ou após 4 semanas deste. pelo maior risco de expulsão

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4
Q

a profilaxia da dça hemolitica perinatal deve ser recomendada para quais pacientes?

A

pcte rh negativos após parto de RN positivo, ou em qualquer caso de hemorragia.
obs:
coombs indireto: eh o da mãe, indica produção de anticorpos contra o rh positivo. coombs direto: eh o do feto. indica que o anticorpo da mãe se ligou no feto

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5
Q

diga uma complicação exclusiva da diabetes pré gestacional

A

mal formações congênitas

obs: polidramnia, macrossomia, tocotraumatismos são do dm prévio ou gestacional

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6
Q

Qual o tratamento profilatico da pielonefrite de repetição em gestante?

A

nitrofurantoina 100 MG ao dia antes de dormir durante toda a gestação.

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7
Q

quais são as indicações de usg no primeiro trimestre de gravidez?

A
  • estimativa da idade gestacional pelo comprimento cabeça nádega e diâmetro do saco gestacional.
  • rastrear alteraçoes cromossomiais: translucencia nucal, osso nasal e ducto venoso
  • vitalidade fetal: ausculta de batimentos cardíacos fetais
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8
Q

Quando é dada a triplice viral (sarampo, caxumba, rubeola)?

A

12 meses e 15 meses.
Pneumo: 2,4,6 meses + reforço aos 12 meses
Meningo C: 3 e 5 meses

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9
Q

O que é probabilidade pré teste?

A

É a prevalência da doença. É a probabilidade de ter a doença antes do resultado do exame.

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10
Q

O que é valor preditivo positivo e negativo?

A

VPP: é a proporção de indivíduos verdadeiramente positivos em relação aos diagnosticados positivos pelo teste
VPN: proporção de indivíduos verdadeiramente negativos em relação aos diagnosticados negativos pelo teste

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11
Q

Os valores preditivos variam com a prevalência da doença?

A

sim. Quando a prevalência é alta há maior numero de falso negativo , e se a prevalência é baixa um há maior numero de falso positivo.
obs: a sensibilidade e especificidade do teste não variam com a prevalência.

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12
Q

o que eh piso de atenção básica fixo e variável? (pab)

A

PAB FIXO: eh calculado per capta e transferido para os municípios independente das ações realizadas
PAB VARIAVEL: EH dependente de ação e calculado de acordo com as informações contidas nas bases de dados a cada mês

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13
Q

Como conduzir caso de contactante de Tuberculose sintomático e assintomático?

A

Sintomático: Baciloscopia de escarro + Rx tórax
Assintomático: pesquisar TB latente com ppd. Se ppd > 5 mm fazer isoniazida por 9 meses. Se ppd negativo: repetir ppd em 8 semanas

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14
Q

qual conduta num acidente ocupacional com pcte fonte hbsag desconhecido e profissional exposto com esquema vacinal incomplet?

A

completar o esquema vacinal ( 3 doses) +

  • se pcte fonte com alto risco p hep b: administrar tbm imunoglobulina hiperimune
  • realizar antihbs 30-60 dias após o término do esquema para avaliar resposta adequada ( anti hbs > 10)
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15
Q

defina transmissão direta, indireta, mediata, imediata.

A
  • indireta: por veículos ex vetor ( tem q viver fora do organismo)
  • direta: sem veículo.
  • direta mediata: passando rapidamente pelo meio ex. tosse, espirro
  • direta imediata: sem passar pelo meio ex relação sex, mordedura
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16
Q

o que é índice de swaroop uemura?

A

é a proporção de óbitos em pessoas de 50 anos ou mais em relação ao número total de óbitos em uma população.
quanto maior a proporção, maior a saúde da população.

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17
Q

o que é o coeficiente de mortalidade infantil?

A

é o número de óbitos de menores de um ano em uma população e ano dividido pelo número de nascidos vivos

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18
Q

o que é prevenção terciária?

A

prevenção da incapacidade atráves de medidas destinadas a reabilitação. ex: fisioterapia, terapia ocupacional.

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19
Q

a partir de qual idade usa se o estadiometro vertical para medir a altura da criança?

A

dois anos

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20
Q

Como se caracteriza a coarctação de aorta?

A

Diferença de amplitude dos pulsos e PA entre os membros superiores e inferiores. HAS que pode cursar com cefaleia, epistaxe, tontura e palpitações. Impulso precordial, bulhas normais, sopro sistolico mais audivel em borda esternal esquerda baixa

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21
Q

Quando está indicado uso de aciclovir oral para tratamento de varicela?

A
  • Indivíduos > que 13 anos
  • > 12 meses de vida com doença cutanea crônica ou comorbidade pulmonar
  • uso de corticoide
  • uso cronico de salicilatos
  • segundo caso no mesmo domicilio
    Aciclovir IV: em doença grave e disseminada e imunossupressão
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22
Q

Como realizar profilaxia para contactantes de meningite meningococcica?

A

Rifampicina 600 mg 12/12 h por 2 dias.
Ou cipro ou ceftriaxone em dose unica.
obs: Meningite por haemophilo tipo B tambem tem indicação de quimioprofilaxia , também com rifampicina, mas por 4 dias.

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23
Q

Quais os principais agentes da otite media aguda?

A

Pneumo, haemophilus influenza e Moraxela catarrahalis.

24
Q

Como identificar a doença de Paget na mama?

A

Rash eczematoso focal no mamilo e areola com erosão e descamação.
Dx diferencial desse tumor com eczema areolar.

25
Q

A partir de que idade considera- se puberdade precoce?

A

8 anos em meninas e 9 anos em meninos.

26
Q

EM QUEM SE FAZ O RASTREIO DE CA DE PULMAO?

A

TABAGISTAS DE 55-80 ANOS COM CARGA TABAGICA >= 30 MAÇOS ANO. OU QUEM PAROU EM MENOS DE 15 ANOS.
FAZ COM TC DE TORAX DE BAIXA DOSE

27
Q

qual ion participa da hipertermia maligna?

A

cálcio

28
Q

Paciente com plaquetopenia e MAIS NADA. Qual o principal dx?

A

purpura trombocitopenica idiopatica.
Tratamento: se sangramento: prednisona ou dexametasona.
se refratário: esplenectomia

29
Q

O que é manobra de Pringle?

A

Clampear ligamento hepatoduodenal - veia porta, coledoco e artéria hepática.
se o sangramento não cessar : deve ser retro hepatico ou de veias hepáticas.

30
Q

Qual a causa mais comum de tumores na linha média do pescoço em crianças ?

A

Cisto do ducto tireoglosso: tumoração fibroelastica, móvel a deglutição.
Ocorre quando ha permanencia do ducto e esse se enche de liquido.
Dx: TC ou USG
TTO: ressecção, pelo risco de formar fistula ou malignizar.

31
Q

O que é sinal de Rovsing?

A

Dor referida no QID quando o medico palpa o QIE. ocorre por mobilização do gás do colon E e transverso para o colon D e ceco.
Classica de apendicite.

32
Q

Como se caracteriza o tumor anaplasico da tireoide?

A

Neoplasia extremamente agressiva. Mais comum em áreas deficientes em iodo e pacientes idosos.
Crescimento rápido com invasão de linfonodos estruturas contiguas.
TTO: Traqueo para garantir via aerea, gastrostomia se comprometimento do esofago.

33
Q

Lactente com vômitos, distensão abdominal e saída de fezes com catarro e sangue (aspecto geleia de groselha). Qual dx

A

Intuscepçao intestinal: causa mais comum de obstrução intestinal em lactente.
No USG: imagem em alvo no corte transversao e pseudo rim no corte longitudinal.
TTO: se bom estado geral: redução hidrostatica com contraste ou enema de ar.

34
Q

Como se caracteriza o tumor anaplasico da tireoide?

A

Neoplasia extremamente agressiva. Mais comum em áreas deficientes em iodo e pacientes idosos.
Crescimento rápido com invasão de linfonodos estruturas contiguas.
TTO: Traqueo para garantir via aerea, gastrostomia se comprometimento do esofago.

35
Q

Quais celulas encontram no antro gastrico?

A

células G produtoras de gastrina.

36
Q

Como é feito o pré operatorio de feocromocitoma?

A 
Bloqueio alfa (bloqueia vasoconstrição)  e depois bloqueio beta (bloqueia vasodilatação B2)
O objetivo é manter a PA controlada.
37
Q

Qual a indicação e contraindicação d colecistectomia percutânea?

A

indicação: pacientes de alto risco cirúrgico

Contra indicação: presença de gangrena (presença de gás na imagem)

38
Q

Qual a conduta para o adenocarcinoma de vesícula biliar?

A

1- Sem invasão da camada muscular: colecistectomia simples
2- Com invasão da muscular sem invasão da serosa: colecistectomia estendida (resseca segmentos Ivb e V + linfadenectomia)

39
Q

Quais os tipos de acidose metabolica?

A

Acidose metabolica normoclorêmica (ANION GAP aumentado)
ou hiperclorêmica (ANION GAP normal)
AG= Na - Cl - HCO3
AG normal= 8-12 mEq/L

40
Q

Paciente desidratado e hiponatrêmico (hiponatremia hipovolemica) como repor Na?

A

Com soro fisiológico 0,9 %

Em caso de hiponatremia euvolemica ex SIAD usa-se salina a 3 %

41
Q

como está o reticulocito em anemia carencial?

A

Normal (0.5 a 2 %). Porque não há substrato para produzir mais hemacias.

42
Q

Quando pode ocorrer pseudohiponatremia?

A

Hiperlipidemia acentuada (ex: triglicerídeos 1000) ou hiperproteinemia (ex mieloma múltiplo)

43
Q

quais são os valores da ventilação protetora?

A

volume corrente: 6 mg por kg por min. num paciente de 70 quilos da um volume corrente de 420 ml
pressao platô: pressão máxima para evitar barotrauma: 30 cm h2o

44
Q

Diferencie paralisia facial periferica e central:

A

Periferica: acomete toda a hemiface (quadrante superior e inferior)
Central: acomete apenas o quadrante inferior.

45
Q

Qual o efeito colateral da hidroxicloroquina?

A

Toxicidade retiniana.
Realizar exame oftalmológico inicial e depois semestral ou anual.
O efeito é dose dependente.

46
Q

O que é Sindrome de polimialgia reumática?

A

Sintomas inespecificos: dor e rigidez na cintura escapular e pélvica + VHS muito alto.
Classicamente acompanha a arterite temporal.
Resposta dramática a baixas doses corticoide.

47
Q

Doença de Crohn ativa com fistula. qual antibiotico usar?

A

Metronidazol.

48
Q

Quando se faz rastreamento de cancer de pâncreas?

A

Apenas em indivíduos de alto risco: com história familiar significativa.

49
Q

Como tratar pneumocistose?

A

Sulfametoxazol trimetoprim 3 ampolas IV 6/6h por 21 dias. Se alergia clindamicina com primaquina.
Se PaO2 < 70 mmHg associa glicocorticoide.
Pneumocistose: infiltrado intersticial bilateral, hipoxemia, aumento de LDH

50
Q

Quais drogas para asmaticos aumentam a pressão intraocular e devem ser evitados no glaucoma?

A

Anticolinergicos (brometo de ipatropio)

51
Q

Quando usar trombolitico na sindrome coronariana aguda?

A

IAM com supra de ST ou BRE novo.

52
Q

CA MRSA é sensivel a quais antibioticos?

A

Sulfametoxazol trimetoprim , clindamicina, doxiciclina

53
Q

Vulva com pápulas atróficas esbranquiçadas coalescentes que modificam a anatomia da vulva com formação de placas de porcelana

A

Dx: liquen escleroatrofico
Tratamento: clobetasol 0,05 % 2x ao dia por 4 semanas.

54
Q

Qual sintoma mais comum de mioma?

A

Menorragia (sangramento menstrual intenso).

55
Q

Qual artéria da vascularização pélvica é ramo direto da aorta?

A

Arteria ovariana.

OBS: Art. vaginal, obturatoria e glutea superior são ramos da iliaca interna

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