2011. Abordaje diagnóstico y referencia del tumor pélvico Flashcards
Sintomatología de los tumores pélvicos
Son asintomaticos
Sensibilidad del examen clínico para detección de tumores ováricos
15-51%
Exploración física debe incluir
Exploración abdominal y vaginal
Tacto rectal sin inicio de vida sexual
Exploración de ganglios abdomino-inguinales, supraclaviculares, cervicales, axilares
Diagnosticos diferenciales que se deben de realizar de tumor maligno
Embarazo Quiste funcional, quiste endometrios Ciego distendido Riñón pélvico Absceso pélvico Miomatosis Hematoma o absceso de pared abdominal
Pruebas diagnosticas para tumor pélvico con sospecha de malignidad
USG abdominal y/o Tórax
Rx de tórax
Marcadores tumorales Ca125,AFP,HGC, LDH de acuerdo al caso
Biometría Hemática con cuenta plaquetaria
PFH
Citología cervical
Biopsia de lesión
Técnica ideal en pacientes con tumor pélvico con vida sexual activa
Ultrasonido endovaginal
Características del ultrasonido pélvico abdominal debe de reportar en caso de tumor pélvico
Tamaño, Multilobularidad, ubicación, extensión, posible origen, espesor de tabiques, presencia o no de excreciones, patrón vascular, presencia o ausencia de ascitis
Datos sugestivos de malignidad
Quistes múltiples Imágenes sólidas Prescencia de ascitis Lesiones bilaterales Presencia de metástasis en áreas adyacentes
Cuando se usara la tomografía en diagnostico del tumor pélvico
Para dar valor adicional en lesiones complejas o con altas poribilidades de malignidad
Cuando se usará la radiografía en el abordaje diagnostico
Cuando hay sospecha de metastasis
En que ocasiones el Ca125 al ser muy especifico con el cáncer de epitelio ovarico, cuando puede tener falsos positivos
Se eleva más en postmenopausicas que en premenopausicas
Fibroadenomas
Menstruación
Endometriosis
Infección pélvica
Patología del intestino
Se prefiere correlacionar con datos clinicos y ultrasonografía
Cuando se debe de medir la DHL, AFP y HGC
En todas las mujeres menores de 40 años con la presencia de un tumor pélvico complejo o mixto
Capacidad en porcentaje de detección de malignidad del liquido de un quiste simple
25-82%
Criterios de referencia a segundo nivel con tumor pélivco
Estudio Ultrasonografico abdominal y/o endovaginal
BH con cuenta plaquetaria
Criterios de referencia de 2ndo nivel a 3er nivel
US pélvico y/o endovaginal BH con cuenta plaquetaria PFH Tiempos de coagulación Marcadores tumorales Tele de torax
