2008 GPC insuficiencia Venosa Crónica

Question 1

Factores de riesgo asociados a IVC

Answer 1

Edad avanzada
Historia familiar de varices
Profesión que obligue a un estado de bipedestación prolongada (>5 horas de pie o en bipedestació)
Sedentarismo
Embarazo
Sexo femenino
Terapia con anticonceptivos orales
Obesidad

Question 2

Hallazgos clínicos en IVC

Answer 2

Dilatación de las venas
Edema
Dolor
Cambios cutáneos

Question 3

Con qué mejoran los síntomas de IVC?

Answer 3

Con el frío y con la elevación de las extremidades inferiores

Question 4

Pruebas clínicas que ayudan a determinar la distribución de la IVC

Answer 4

Prueba de trendelemberg y de Perthes

Question 5

Manifestación/signo clínico característico de la IVC

Answer 5

Hipertensión venosa

Question 6

Prueba de oro para dx y cuantificación de la IVC

Answer 6

Medición de la presión venosa en una vena del dorso del pie (pletismografia)

Question 7

Estudio no invasivo indicado en IVC

Answer 7

Usg Doppler duplex

Question 8

Medidas que instauran alivio venoso

Answer 8

Control de peso
Evitar ortostatismo prolongado
Evitar factores que condicionan estasis venosa
No usar prendas o calzado apretado
Controlar estreñimiento
Realizar actividad física (natación/caminata)

Question 9

Cuándo está indicada la compresoterapia ?

Answer 9

Cuándo existen factores de riesgo profesional como trabajos que requieren bipedestación o sedestación prolongada (>5 horas)

Question 10

En qué casos se recomienda el uso de flebotónicos?

Answer 10

• Manejo de síntomas funcionales (pesantez, fatiga, calambre nocturnos, edema)
• Cirugía contraindicada
• Coadyuvante en px sometidos a cx que persisten con sintomas

Question 11

Recomendación de duración de tx con flebotónicos

Answer 11

6 meses

Question 12

¿En qué caso se indica la terapia con pentoxifilina?

Answer 12

Pacientes con úlcera venosa

Question 13

Indicaciones para tratamiento qx en la IVC

Answer 13

• Varices con sintomatología con afectación de las venas safenas
• Varices con potencial riesgo de complicaciones (varicorragia)
• Varices recidivantes

Question 14

Contraindicaciones para tratamiento qx en la IVC

Answer 14

• Edad mayor a 70
• Linfedema
• Obesidad mórbida
• Motivos estéticos

Question 15

Estándar de oro de tx qx para IVC

Answer 15

Remoción de la vena safena con ligadura

Question 16

¿En qué casos está indicada la escleroterapia?

Answer 16

En venas pequeñas (1-3 mm) y medianas (3-5 mm)

Question 17

Menciona los criterios de referencia a cirugía (angiología)

Answer 17

• Px con sintomatología persistente por más de 6 meses que no responde a tx conservador (compresoterapia y fármacos)
• IVC complicada
• Px que cumple criterios de intervención qx

Question 18

Menciona algunas medida físicopostural de alivio venoso

Answer 18

• Reposo con elevación de miemb inf sobre el nivel del corazón por 15-30 m varias veces por día
• Elevación de miembros inferiores durante la noche entre 20-25 cm
• Masaje de abajo hacia arriba
• Hidroterapia

Question 19

Menciona datos de IVC complicada

Answer 19

Pigmentación
Eccema varicoso
Celulitis
Úlcera
TVP
Linfangitis
Hemorragia