20 - Auto-immunité (MAI) Flashcards
Pourquoi ne retrouve-t-on pas de MAI de type 1?
Puisque la classificaiton est la même que pour les hypersensibilités et il n’y a pas de MAI qui dépendent des IgE
Pourquoi avons nous des MAI?
Puisque la tolérance par délétion (sélection négative) n’est pas parfaite. (Checkpoints non parfait?)
Quelles sont les types de défauts de tolérance?
1 - Périphérique (co-stimulation, Trégulateur)
Anergie
Treg
2 - Centrale ( sélection negative dans le thymus)
3 - nature des autoAg
Décrire les MAI de type 2 et donner un exemple
IgG ou IgM contre la matrice extracellulaire
ex: Hyperthyroidisme (le corps produits des Ac anti TSH)
Tout les MAI sont dépendant de quoi?
Un défaut de tolérance des TCD4
Quels sont les contributions génétiques des MAI?
1 - HLA
2 - MAI héréditaire
3 - Autre
Décrire les MAI3 et donner un exemple
Auto-Ag de complexes immuns, Ils engendre toujours des problèmes de reins pcq les complexes immuns se s’y dépose et induit de l’inflammation.
Ex: Lupus (CI = DNA, histones)
Décrire les MAI de type 4
Implique les CD4/8. Ce sont les plus sévère
Décrire le diabte de type 1 et ses traitements.
CD4/CD8 détruisent les cell béta qui produisent de l’insuline
Thérapeutique :
1 - Détecter les enfants à risque
2 - Freiner la destruction de cell éta par mAbs ou anti-CD3
3 - Transplantation d’ilots de Langerhans
Décrire la polyarthite rhumatoide et ses traitements
Infiltration de plusieurs cellules ce qui cause une réaction inflammatoire (CD4/8, cell B, éosinopiles, macrophages)
traitements : 1 - NSAIDS 2 - corticostéroides 3 - méthotrexate 4 - Ac-anti TNF-alpha qui ciblent l'inflammation en générale
Décrire la sclérose en plaque et ses traitements
Destruction de la gaine de myéline des nerfs causé par CD4 TH1 qui produit IFN-gamma
Traitements :
1 - IFN-béta recombinant (inhibe TH1) = le principale traitement. Il existe plusieurs autres médicaments
De quoi dépend la susceptibilité aux MAI?
Facteurs génétiques (notament le HLA) Facteurs environnementaux (qu'on ne connais pas encore)
Décrire les 2 MAI monogéniques vues en classe
1 - APECED (AIRE)
Défaut de la tolérance centrale des cell T ce qui fausse la régulation négative.
Aire est le facteur necessaire pour l’expression ectopique des protéine de péripheries dans MEC (cellules épitheliales médullaires)
2 - FoxP3
C’est un facteur de transcription important pour les Treg.
IPEX = défaut dans le gène FoxP3 ce qui cause plusieurs MAI par le manque de Treg ou le dysfonctionnement de Treg (rappelle que Treg régule des cellules autoréactives)
Décrire le mécanisme de réactivité croisé qui mène à l’autoimmunité
1 - CMH présente pathogène qui ressemble au peptide de soi
2 - T0 est activé par ce pathogène
3 - TH1 activé se lie aux cellules de soi à cause de la ressemblance du pathogène.
Énumerer les mécanismes de tolérance de soi immunologique (6)
1 - Sélection negative de cell B dans la moelle osseuse
2 - Aire
3 - Sélection négative des cell T dans le thymus
4 - Exclusion de lymphocytes dans certains tissus
5 - Anergie des cell B/T autoréactives
6 - FoxP3
