Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

V Rok Chirurgia > 20/21 zima > Flashcards

20/21 zima Flashcards

1
Q

Podczas transportu nieprzytomnego pacjenta po urazie czaszkowo-mózgowym najważniejszą role odgrywa

A

zapewnienie droznosci drog oddechowych oraz wydolnosci oddechowej i krazeniowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Podejrzenie śmierci mózgu wysuniesz u każdego z niżej wymienionych pacjentów hospitalizowanych w Oddziale Intensywnej Terapii za wyjatkiem:

A

30-letniej kobiety przywiezionej nieprzytomnej, w hipotermii i pod wpływem narkotyków, z brakiem przepływu w naczyniach mózgowych w badaniu USG

ALE:

  • 50-letniej kobiety z rozleglym udarem niedokrwiennym mózgu, z wynikiem 3 pkt. w skali śpiączki Glasgow, bez zachowanego napędu oddechowego
  • 20-letniego mężczyzny z urazem czaszkowo-mózgowym na skutek upadku z wysokości, u którego nie uwidoczniono przepływu w zakresie tętnic mózgowych w badaniu angiograficznym
  • 60-letniej kobiety z krwawieniem podpajęczynówkowym z przebiegu pękniętego tętniaka tętnicy przedniej mózgu, bez reakcji na bodźce bólowe, z szerokimi, niereaktywnymi źrenicami - 80-letniego mężczyzny po leczeniu fibrynolitycznym zatoru tętnicy podkolanowej powikłanym krwawieniem śródczaszkowym, bez zachowanego odruchu kaszlowego i wymiotnego 11
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

38-letnia kobieta, nosicielka mutacji genu BRCA1, została przedstawiona do konsultacji z rozpoznanym inwazyjnym, jednoogniskowym rakiem piersi prawej śr 2cm, bez klinicznych cech zajęcia regionalnego układu chłonnego. Zaproponowane chorej leczenie chirurgiczne wg aktualnych wytycznych może obejmować

A
  • podskórną mastektomię wraz z oznaczeniem węzła wartowniczego
  • mastektomię prostą wraz z oznaczeniem węzła wartowniczego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Do Poradni Onkologicznej została skierowana 74-letnia kobieta po zabiegu operacyjnym szerokiego wycięcia guza piersi prawej z biopsją węzła wartowniczego. W badaniu histopatologicznym stwierdzono: inwazyjnego raka piersi NST, Gl, ER-90%, PgR-90%, HER2-, Ki67-15%, bez przerzutów do węzła chłonnego 0/1, pT2NOsn). Najmniejszy margines wycięcia guza wynosił 1.5mm.Jakie powinno być dalsze postępowanie?

A

1 cm makroskopowego marginesu powinien być po oszczędzającej.. Cechy guza wskazują na możliwość włączenia hormonoterapii + po oszczędzającej powinna być radio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

wybierz nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące raka dróg żółciowych

A

Najczęstszym typem jest rak płaskonabłonkowy

ale:

  • Guz może lokalizować się w każdym odcinku dróg żółciowych
  • Charakterystycznym objawem jest żółtaczka mechaniczna gig
  • Klasyfikacja Bismutha służy do ich klasyfikacji w zależności od umiejscowienia w drogach żółciowych
  • Guz Klatskina to guz obejmujący rozwidlenie dróg żółciowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Która zmiana nie wymaga leczenia operacyjnego

A
  • Naczyniak średnicy 3cm

- FNH bezobjawowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

„Badający układa opuszki palców na powierzchni powłok brzusznych i dokonuje powolnego, lecz głębokiego ucisku, a następnie nagle odrywa dłoń. Pojawienie się zwiększonej bolesności bezpośrednio po oderwaniu dłoni wskazuje na podrażnienie (peritonismus) lub zapalenie otrzewnej (peritonitis)” — powyższy opis odnosi się do objawu:

A

Blumberga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Na wybór optymalnej metody wyłączenia pękniętego tętniaka naczyń mózgowych z krążenia (leczenie wewnątrznaczyniowe/operacja i zaklipsowanie tętniaka) wpływają:

A

I. lokalizacja i morfologia tętniaka
II. stan chorego
IV. timing (czas od zachorowania do momentu leczenia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Krwiomocz makroskopowy moze byc objawem

A

raka pecherza
raka nerki
raka moczowodu
kamicy moczowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

U pacjenta leczonego z powodu nawracających epizodów zapalenia dróg żółciowych, w wykonanym badaniu endoskopowej pankreatocholangiografii wstecznej stwierdzono torbielowate poszerzenia dróg żółciowych, przy prawidłowej szerokości głównej drogi żółciowej. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?

A

choroba Carolego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Spośród terapii nerkozastępczych najdluzsze przezycie pacjenta zapewnia

A

przesczep nerki od zywego dawcy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wskazaniem do zabiegu w trybie pilnym jest

A

podejrzenie krwiotoku wewnatrzbusznego u pacjenta po urazie komunikacyjnym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Stwierdzenie duzego ostrego krwiaka podtwardowkowego w badaniu CT głowy u nieprrzytomniego pacjenta wymaga

A

pilnego usuniecie krwiaka droga kraniotomii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wskazaniem od operacji wgniecenia kości sklepienia czaszki jest

A

wgniecienie > grubosc kosci czaszki
wgniecienie > 10 cm
deficyt neurologiczny wynikajacy z wgniecenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Rak stercza rozpoznaje sie na podstawie

A

hist-patu z bipsji stercza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wskaz prawidlowe odnosnie mammografiipiersi

A

ma szczegolna wartosc u kobiet z gesta budowa piersi w ocenie wielkosci raka zrazikowego i odpowiedzi na leczenie neoadjuwantowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

bezwglednym przeciwskazaniem od leczenia osczedzajacego w raku piersi NIE jest

A

przebyta amputajca piersi po stronie przeciwnej

ALE:
brak zgody pacjentki na BCT
przebyta wczesniej radioterapia
towarzyszczace rozlegle mikrozwapnienia w badaniu MMG
brak mozliwosci wykonania zabiegu R0
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Celem zapewnienia bezpieczeństwa w trakcie wykonywania zabiegu cholecystektomii metodą laparoskopową, pomocna jest prawidłowa identyfikacja następujących struktur ZA WYJĄTKIEM:

A

Dno pęcherzyka żółciowego

ALE:
Bruzda Rouviera
Przewód żółciowy wspólny
Żyła wrotna
Przewód pęcherzykowy
19
Q

U pacjenta leczonego z powodu nawracających epizodów zapalenia dróg żółciowych, w wykonanym badaniu endoskopowej pankreatocholangiografii wstecznej stwierdzono torbielowate poszerzenia dróg żółciowych, przy prawidłowej szerokości głównej drogi żółciowej. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?

A

choroba Carolego

20
Q

Klasyfikacja Hincheya

A

septyczne powikłania choroby uchyłkowej

21
Q

32 letni mężczyzna zgłasza się do oddziału pomocy doraźnej z powodu silnego bólu w prawej okolicy lędźwiowej, trwającego od kilku godzin. Jakie spośród wymienionych badań należy bezwględnie wykonać?

A

Ultrasonografię oraz tomografię komputerową jamy brzusznej i miednicy bez kontrastu

22
Q

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przedinwazyjnego raka zrazikowego piersi (LCIS-carcinoma lobulare in situ):

A

późno tworzy przerzuty odległe

ALE:

  • zwiększa ryzyko wystąpienia inwazyjnego raka piersi - może się rozwijać wieloogniskowo i obustronnie
  • wariant klasyczny LCIS jest zaliczany do zmian o niepewnym potencjale biologicznym (B3)
  • rozpoznanie ustala się często przypadkowo
23
Q

W skali Forresta stopień Ilb oznacza, że w endoskopii uwidoczniono:

A

w dnie owrzodzenia skrzep, który nie można wypłukać strumieniem wody

24
Q

W przypadku resekcyjnego raka głowy trzustki jaki zaproponujesz choremu zabieg operacyjny ?

A

Pankreatoduodenektomie

25
Q

Do objawów zapalenie drog zolciowych nie nalezy

A

bol prawego barku

ALE:
pogorszenie stanu ogolnego
żółtaczka
goraczka
dreszcze
26
Q

Do podstawowych zadań programu kontroli po radykalnym leczeniu raka piersi zaliczamy wszystkie z wyjątkiem:

A

wczesne wykrycie przerzutów odległych

ALE:

  • wczesne rozpoznanie ewentualnego raka drugiej piersi
  • wczesne wykrycie wznowy miejscowej
  • poradnictwo psychologiczne i socjologiczne
  • obserwacja późnych powikłań po leczeniu
27
Q

U 32 letniej kobiety rozpoznano raka inwazyjnego prawej piersi. W przeprowadzonym wywiadzie stwierdzono występowanie raka piersi u babki i kuzynki ze strony matki. Matka chorej zginęła w wypadku samochodowym w wieku 29 lat. Lekarz powinien zlecić badania genetyczne w kierunku następujących mutacji genowych:

A

BRCA1

BRCA2

28
Q

Najczęstszą przyczyną krwotoku podpajęczynówkowego jest

A

pęknięcie tętniaka

29
Q

Najlepsze wyniki leczenia chorych na raka zoladka daje

A

leczenie skojarzeone - chirurgia + chemioterapia okołooperacyjna

30
Q

W ocenie zmian ogniskowych wątroby najwieksza wartosc diagnostyczna ma

A

TK

31
Q

Rozpoznanie raka zoladka tawiamy na podstawie

A

hist patu

32
Q

Która ze zmian w watrobie nie wymaga wyciecia

A

Naczyniak srednicy 3 cm
FNH bezobjawowy

ALE HCC tak

33
Q

Rak stercza rozpoznaje sie na podstawie

A

hist patu z biopsji

34
Q

Ktory z wymienionych ponizej narzadow pobranych do celow transplantacyjnych charkateryzuije sie najdluzszym czasem zimnego niedokrwienia

A

nerka

35
Q

z punktu widzenie polskiego prawa pobranie narzadow od zmarlego pacjenta mozliwe jest gdy

A

zgon pacjenta nastapil na skutek smierci mózgu badz nieodwracalnego zatrzymania krazenia

36
Q

Termin wczesny raka zoladka oznacza

A

stan w ktorym komorki nowotworowe raka ograniczone sa do blony sluzowej i podsluzowej

37
Q

Ktora chorba/stan w najwiekszym stopniu ziwkesza prawdopodobienstwo wystapienia raka jelita grubego

A

FAP - rodzinna polipowatość gruczolakowata

38
Q

Najczestszym miejscem przerzutow raka nerki sa

A

pluca

39
Q

Do gabinetu lekarza POZ zgłasza się 82-letni chory leczony przewlekle z powodu nadciśnienia tętniczego i choroby niedokrwiennej serca. Skarży się na ból w lędźwiowym odcinku kręgosłupa. Ból jest dobrze zlokalizowany, stały, nasila się przy aktywności fizycznej a pacjent podaje że pojawił się ok. 3 tygodnie wcześniej po kichnięciu. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono innych odchyleń poza miejscową bolesnością w miejscu wyrostka kolczystego L3. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie w tym przypadku:

A

skierowac chorego na RTG kregoslupa L-S (AP+LAT) w celu wykluczenia zlamania kompresyjnego kregoslupa (pacjent z grupy ryzyka) i dalsze postepowanie w zaleznosci od wyniku badania

40
Q

Najczęstsza lokalizacja raka jelita grubego jest

A

odbytnica

41
Q

przy podejrzeniu wolnego guza w jamie otrzewnej w pierwszej kolejnosci wykonamy

A

RTG klatki piersiowej w pozycji stojącej

42
Q

Do podstawowych zadań kontroli po radykalnym lezenie raka piersi zaliczamy wszystkie z wyjątkiem

A

wczesne wykrycie przerzutów odległych

43
Q

Najczestszy zlosliwy typ raka piersi to

A

rak przewodowy

V Rok Chirurgia (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions