20/21 lato

Question 1

Który z nowotworów nie przebiega z żółtaczką mechaniczną

Answer 1

Rak wyrostka haczykowatego trzustki

ALE
Rak dystalnego odcinka PŻW
Guz Klatskina
Rak brodawki Vatera
Rak głowy trzustki

Question 2

Najczęstsza lokalizacja odległych przerzutów raka piersi (M1)

Answer 2

kości, płuca, wątroba, OUN

również:
otrzewna
jajniki

Question 3

Rak gruczołu krokowego jest rozpoznawany na podstawie

Answer 3

oceny histopatologicznej materiału z biopsji

Question 4

Kiedy wskazane jest rozważenie kwalifikacji do pankreatoduodenektomii sposobem Whipple’a:

Answer 4

(???)
Pacjent z guzem haka trzustki o radiologicznych cechach IPMN, który w kontrolnym MR jamy brzusznej powiększył swój najszerszy wymiar o 3mm w ciągu 6 miesięcy

^ nie ma zaznaczonej odp. Ta wg. mnie jest jedyna słuszna.

Question 5

K, 34l po szerokim wycieciu guza piersi prawej z biopsją węzła wartowniczego, w hist-pat. stwierdzono inwazyjnego raka piersi G3 NST ER-10%, PgR-10%, HER2 dodatni, Ki67- 56% (podtyp luminalny B her2 dodatni, bez przerzutów do węzła chłonnego 0/1, pT2N0 (sn,i-). Najmniejszy margines wycięcia guza wynosił 1,5mm. Jakie dalsze postępowanie?

Answer 5

Ze względu na niekorzystne czynniki rokownicze chemioterapia i immunoterapia TRASTUZUMABEM
następnie radioterapia i leczenie hormonalne

Question 6

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego do leczenia w raku piersi nie jest?

Answer 6

przebyta amputacja piersi po stronie przeciwnej

Question 7

Najczęstsza lokalizacja tętniaka wewnątrzczaszkowego

Answer 7

t. łącząca przednia

Question 8

Czynniki wpływające na efekt estetyczny leczenia oszczędzającego raka piersi

1. lokalizacja guza
2. wielkość piersi
3. całkowita dawka radioterapii
4. wystąpienie powikłań
5. wiek pacjentki

Answer 8

???

no chyba 1,2,5 na pewno, reszta to juz chyba nie ma wplywa na aspekt estetyczny

Question 9

Pobranie narządów od zmarłego jest możliwe jeśli

Answer 9

zgon nastąpił na skutek śmierci mózgu lub nieodwracalnego zatrzymania krążenia

Question 10

Najczęstszy glejak mózgu

Answer 10

glioblastoma

Question 11

Rozpoznanie raka żołądka stawiamy na podstawie

Answer 11

wyniku badania histopatologicznego

Question 12

32l, M zgłasza się z silnym bólem prawej okolicy lędźwiowej od kilku godzin. Jakie badania należy bezwzględnie wykonać?

Answer 12

USG

TK jamy brzusznej i miednicy bez kontrastu

Question 13

Celem zapewnienia bezpieczeństwa w trakcie laparoskopowej cholecystektomii pomocna jest prawidłowa identyfikacja struktur ZA WYJĄTKIEKM:

Answer 13

Dna pęcherzyka żółciowego

ALE:
Przewód żółciowy wspólny
Bruzda Rouviera
Żyła wrotna
Przewód pęcherzykowy

Question 14

Spośród terapii nerkozastępczych najdłuższe przeżycie daje

Answer 14

przeszczep nerki od żywego dawcy

Question 15

W skali Forresta IIb oznacza

Answer 15

skrzep w dnie owrzodzenia, nie dający się spłukać wodą

Question 16

Stwierdzenie dużego ostrego krwiaka podtwardówkowego u chorego nieprzytomnego w TK głowy wymaga

Answer 16

pilnego usunięcia krwiaka drogą kraniotomii (płatowe otwarcie czaszki)

Question 17

Całkowite zatrzymanie moczu u mężczyzny po tępym urazie krocza z widocznym krwawieniem z ujścia zewnętrznego cewki moczowej wymaga

Answer 17

założenia przetoki nadłonowej metodą nakłucia i przeprowadzenia diagnostyki obrazowej w celu oceny rozległości obrażeń

Question 18

Prawa hemihepatektomia to wycięcie segmentów:

Answer 18

V, VI, VII, VIII

Question 19

W przypadku resekcyjnego raka głowy trzustki zaproponujesz choremu:

Answer 19

pankreatodudodenektomię

Question 20

w krwawieniu z GOPP w per rectum stwierdzimy

Answer 20

smolisty stolec

Question 21

Który z narządów pobranych do celów transplantacyjnych charakteryzuje się najdłuższym czasem zimnego niedokrwienia

Answer 21

nerka

Question 22

32l, K z rozpoznanym rakiem inwazyjnym piersi prawej. W wywiadzie babcia i kuzynka matki też miały raka piersi. Matka zginęła w wypadku w wieku 29l.
Na co badania genetyczne?

Answer 22

BRCA1

BRCA2

Question 23

Do objawów zapalenia dróg żółciowych NIE należy

Answer 23

Ból prawego barku

ALE
żółtaczka
pogorszenie stanu ogólnego
gorączka
dreszcze

Question 24

Triada Charcota - prawidłowe

Answer 24

To objawy w ostrym zapaleniu dróg żółciowych

• żółtaczka
• ból w prawym górnym krwadrancie brzucha
• gorączka z dreszczami

Question 25

Nieprawidłowe dot. raka dróg żółciowych

Answer 25

Najczęstszym typem jest rak płaskonabłonkowy

ALE
Guz Klatskina obejmujący rozwidlenie dróg żółciowych
Guz może lokalizować się w każdym odcinku d.ż.
Klasyfikacja Bismutha służy do ich klasyfikacji w zależności od umiejscowienia w d.ż.
Charakterystycznym objawem jest żółtaczka mechaniczna

Question 26

Najczęstsze miejsce przerzutów z raka nerki

Answer 26

płuca

Question 27

Krwiomocz makroskopowy może być objawem

Answer 27

raka pęcherza moczowego, raka nerki, raka moczowodu, kamicy moczowej

Question 28

Potwierdzenie śmierci mózgu wysuniesz u każdego z wyjątkiem:

Answer 28

30 l. K nieprzytomnej, w hipotermii, pod wpływem narkotyków z brakiem przepływu w naczyniach mózgowych w USG

Question 29

Objaw Rovsinga

Answer 29

Badanie palpacyjne okolicy lewego dołu biodrowego w OZWR spowoduje ból w okolicy prawego dołu biodrowego

Question 30

Która ze zmian nie wymaga leczenia chirurgicznego (wycięcia)

Answer 30

Naczyniak średnicy 3 mm
FNH bezobjawowy

ALE:
HCC

Question 31

Bezbolesne szybkie powiększanie się jądra wraz ze wzrostem twardości oznacza najprawdopodobniej

Answer 31

guz jądra

Question 32

Złoty standard diagnostyki raka jelita grubego

Answer 32

kolonoskopia z pobraniem wycinków

Question 33

Podstawowe zadania programu kontroli po radykalnym leczeniu raka piersi to wszystkie Z WYJĄTKIEM:

Answer 33

wczesne wykrycie przerzutów odległych

ALE:
wczesne wykrycie wznowy miejscowej
poradnictwo psychologiczne i socjo
wczesne rozpoznanie ew. raka drugiej piersi
obserwacja późnych powikłań po leczeniu

Question 34

Którego zabiegu nie wykonuje się laparoskopowo

Answer 34

cięcie cesarskie ze wskazań nagłych

Question 35

Pacjent leczony z powodu nawracających zapaleń dróg żółciowych, w ERCP torbielowate poszerzenia dróg żółciowych, szerokość głównej drogi w normie. Jakie rozpoznanie?

Answer 35

Choroba Carolego

Question 36

Fałsz dot. przedinwazyjnego zrazikowego raka piersi (LCIS)

Answer 36

Późno tworzy przerzuty odległe

ALE
może się rozwijać wieloogniskowo i obustronnie
rozpoznanie ustala się często przypadkowo
wariant klasyczny LCIS to zmiana o niepewnym potencjale biologicznym (B3)

Question 37

Najlepsze wyniki leczenia raka żołądka daje

Answer 37

Leczenie skojarzone (chirurgia + chemioterapia okołooperacyjna)