20/21 lato Flashcards
Który z nowotworów nie przebiega z żółtaczką mechaniczną
Rak wyrostka haczykowatego trzustki
ALE Rak dystalnego odcinka PŻW Guz Klatskina Rak brodawki Vatera Rak głowy trzustki
Najczęstsza lokalizacja odległych przerzutów raka piersi (M1)
kości, płuca, wątroba, OUN
również:
otrzewna
jajniki
Rak gruczołu krokowego jest rozpoznawany na podstawie
oceny histopatologicznej materiału z biopsji
Kiedy wskazane jest rozważenie kwalifikacji do pankreatoduodenektomii sposobem Whipple’a:
(???)
Pacjent z guzem haka trzustki o radiologicznych cechach IPMN, który w kontrolnym MR jamy brzusznej powiększył swój najszerszy wymiar o 3mm w ciągu 6 miesięcy
^ nie ma zaznaczonej odp. Ta wg. mnie jest jedyna słuszna.
K, 34l po szerokim wycieciu guza piersi prawej z biopsją węzła wartowniczego, w hist-pat. stwierdzono inwazyjnego raka piersi G3 NST ER-10%, PgR-10%, HER2 dodatni, Ki67- 56% (podtyp luminalny B her2 dodatni, bez przerzutów do węzła chłonnego 0/1, pT2N0 (sn,i-). Najmniejszy margines wycięcia guza wynosił 1,5mm. Jakie dalsze postępowanie?
Ze względu na niekorzystne czynniki rokownicze chemioterapia i immunoterapia TRASTUZUMABEM
następnie radioterapia i leczenie hormonalne
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego do leczenia w raku piersi nie jest?
przebyta amputacja piersi po stronie przeciwnej
Najczęstsza lokalizacja tętniaka wewnątrzczaszkowego
t. łącząca przednia
Czynniki wpływające na efekt estetyczny leczenia oszczędzającego raka piersi
- lokalizacja guza
- wielkość piersi
- całkowita dawka radioterapii
- wystąpienie powikłań
- wiek pacjentki
???
no chyba 1,2,5 na pewno, reszta to juz chyba nie ma wplywa na aspekt estetyczny
Pobranie narządów od zmarłego jest możliwe jeśli
zgon nastąpił na skutek śmierci mózgu lub nieodwracalnego zatrzymania krążenia
Najczęstszy glejak mózgu
glioblastoma
Rozpoznanie raka żołądka stawiamy na podstawie
wyniku badania histopatologicznego
32l, M zgłasza się z silnym bólem prawej okolicy lędźwiowej od kilku godzin. Jakie badania należy bezwzględnie wykonać?
USG
TK jamy brzusznej i miednicy bez kontrastu
Celem zapewnienia bezpieczeństwa w trakcie laparoskopowej cholecystektomii pomocna jest prawidłowa identyfikacja struktur ZA WYJĄTKIEKM:
Dna pęcherzyka żółciowego
ALE: Przewód żółciowy wspólny Bruzda Rouviera Żyła wrotna Przewód pęcherzykowy
Spośród terapii nerkozastępczych najdłuższe przeżycie daje
przeszczep nerki od żywego dawcy
W skali Forresta IIb oznacza
skrzep w dnie owrzodzenia, nie dający się spłukać wodą
Stwierdzenie dużego ostrego krwiaka podtwardówkowego u chorego nieprzytomnego w TK głowy wymaga
pilnego usunięcia krwiaka drogą kraniotomii (płatowe otwarcie czaszki)
Całkowite zatrzymanie moczu u mężczyzny po tępym urazie krocza z widocznym krwawieniem z ujścia zewnętrznego cewki moczowej wymaga
założenia przetoki nadłonowej metodą nakłucia i przeprowadzenia diagnostyki obrazowej w celu oceny rozległości obrażeń
Prawa hemihepatektomia to wycięcie segmentów:
V, VI, VII, VIII
W przypadku resekcyjnego raka głowy trzustki zaproponujesz choremu:
pankreatodudodenektomię
w krwawieniu z GOPP w per rectum stwierdzimy
smolisty stolec
Który z narządów pobranych do celów transplantacyjnych charakteryzuje się najdłuższym czasem zimnego niedokrwienia
nerka
32l, K z rozpoznanym rakiem inwazyjnym piersi prawej. W wywiadzie babcia i kuzynka matki też miały raka piersi. Matka zginęła w wypadku w wieku 29l.
Na co badania genetyczne?
BRCA1
BRCA2
Do objawów zapalenia dróg żółciowych NIE należy
Ból prawego barku
ALE żółtaczka pogorszenie stanu ogólnego gorączka dreszcze
Triada Charcota - prawidłowe
To objawy w ostrym zapaleniu dróg żółciowych
- żółtaczka
- ból w prawym górnym krwadrancie brzucha
- gorączka z dreszczami
