20-21

Question 1

In de pathogenese van het Guillain-Barré syndroom (GBS) is er een belangrijke rol is voor moleculaire mimicry.
1. Welke bacterie kan op deze manier GBS veroorzaken? (1p)
2. Hoe kan de immuunreactie tegen de infectie leiden tot zenuwbeschadiging? (1p)
Gebruik maximaal 10 woorden.
3. Tegen welke structuren op zenuwen is de immuunreactie dan gericht? (1p)

Answer 1

1. campylobacter jejuni
2. kruisreactie
   3.gangliosiden

Question 2

Wat is de meest voorkomende verwekker van een endocarditis bij een klep vitium?
A vergroenende Streptococcus
B streptococcus gallolyticus
C enterococcus
D staphylococcus aureus

Answer 2

a

Question 3

Wat is een karakteristiek kenmerk van SLE?
A unilaterale parotitis
B vlindervorming exantheem
C colitis
D oligoartritis

Answer 3

b

Question 4

Welke infectie komt postoperatief het minst voor?
A wondinfectie
B catheter-gerelateerde infectie
C urineweginfectie
D luchtweginfectie

Answer 4

d

Question 5

Kinderen die als zuigeling een bronchiolitis doormaken ten gevolge van infectie met het respiratoir syncytieel virus (RSV) kunnen ook later
luchtwegproblemen ondervinden.
Welke van de volgende alternatieven geeft het lange termijn beloop het best weer?
A verhoogde kans op het ontwikkelen van allergie
B herhaalde benauwdheidsklachten bij virale luchtweginfecties in de eerste levensjaren
C verlaagde longfunctie tot in de volwassenheid
D blijvende overgevoeligheid voor aspecifieke prikkels zoals rook, mist, koude lucht

Answer 5

b

Question 6

Op welk enzym van influenzavirus grijpt oseltamivir aan?
A RNA polymerase
B neuraminidase
C protease
D integrase

Answer 6

B

Question 7

Welke biological wordt het meeste gebruikt bij de ziekte van Behcet?
A colchicine
B adalimumab
C rituximab
D anakinrn

Answer 7

b

Question 8

1. Welke veel voorkomende huidinfectie kan bij een patiënt met constitutioneel eczeem een levensbedreigend beloop
   hebben? (1p)
2. Hoe heet dit ziektebeeld? (1p)
3. Welke diagnostiek zet je in? (1p)
4. Wacht je de uitslag van de ingezette diagnostiek af of begin je meteen met de behandeling? (1p)

Answer 8

1. herpes simplex
2. eczema herpeticum
3. pcr
4. dircet antivriale therapie

Question 9

Psoriasis is een chronisch inflammatoire huidaandoening.
Wat wordt bij psoriasis in het huidbiopt gezien?
A hyperproliferatie in de epidermis
B uitgebreide spongiose in de dermis
C panniculitis in subcutane vet
D toename bindweefsel in de epidermis
Vraag 31 − Atopisch eczeem − 70738.1.

Answer 9

a

Question 10

Hieronder zie je een aantal stellingen over atopisch eczeem?
Welke twee stellingen zijn juist?
A contact allergische reacties treden meestal op circa 1 week na bloostelling aan een contactallergeen
B contact allergische reacties treden meestal op 48-72 uur na blootstelling aan een contactallergeen
C de Europese standaardreeks bevat de meest voorkomende inhalatie allergenen in Europa
D de Europese standaardreeks bevat de meest voorkomende contact allergenen in Europa

Answer 10

bd

Question 11

Welke twee exanthemateuze virussen kunnen vooral schadelijk zijn voor het ongeboren kind tijdens de
zwangerschap?
A bof virus
B herpes simplex virus
C parvovirus B19
D rubella virus
E enterovirus

Answer 11

cd

Question 12

Welk micro-organisme kan bij gastro-intestinale infectie geen bloederige diarree veroorzaken?
A Campylobacter
B Entamoeba histolytica
C Giardia lamblia
D Shigella

Answer 12

c

Question 13

Hoe lang is een patiënt gemiddeld ziek van een hepatitis A infectie?
A 3 dagen tot een week
B 2 tot 3 weken
C 4 tot 6 weken

Answer 13

b

Question 14

Om welke reden is schistosomiasis in Nederland niet endemisch?
A Door riolering en goede hygiëne wordt de cyclus doorbroken waardoor besmetting wordt voorkomen.
B De geschikte tussengastheer voor humane schistosomiasis komt hier niet voor.
C De temperatuur van het oppervlakte water is te koud voor de vrijlevende Schistosoma stadia om zich hier te ontwikkelen.
D Door effectieve bestrijding is schistosomiasis hier geeradiceerd, maar bij voldoende import zou de ziekte hier weer endemisch kunne

Answer 14

b

Question 15

Wat is een veelvoorkomend mechanisme bij een geneesmiddelen allergie?
A patiënt krijgt geneesmiddel, opname geneesmiddel in bloedcellen, vorming en binding antistoffen, activatie complement
B patiënt krijgt geneesmiddel, modificatie oppervlakte eiwitten, vorming en binding antistoffen, activatie complement
C patiënt krijgt geneesmiddel, modificatie oppervlakte eiwitten, lysis bloedcellen
D patiënt krijgt geneesmiddel, opname geneesmiddel in bloedcellen, ysis bloedcellen, binding antistoffen aan onderdelen bloedcelle

Answer 15

b

Question 16

Beschrijf de drie kleur fasen van een klassiek Raynaud in de juiste volgorde en benoem welk mechanisme verantwoordelijk
is voor elk van deze kleurfases. (3p

Answer 16

wit: ischemie
blauw: cyanose
rood: hyperemie

Question 17

Een 65-jarige vrouw was 7 dagen geleden opgenomen met een pneumonie, die werd behandeld met Augmentin. Na 5 dagen was de koorts
verdwenen en kon de zuurstof gestopt worden. Een dag later klaagde ze over waterdunne diarree en buikpijn.
Welke oorzaak van diarree, die een patiënt vaak in het ziekenhuis oploopt, is de meest waarschijnlijke oorzaak?
A Noro virus
B Giardia lamblia
C Salmonella typhi
D Clostridium difficile

Answer 17

D

Question 18

Een bijzonder resistent micro-organisme (BRMO) is een micro-organisme dat zich snel en/of gemakkelijk kan verspreiden.
Waaruit bestaat de algemene definitie van een BRMO ten aanzien van de resistentie?
A resistentie voor veel en/of belangrijke antibiotica
B resistentie voor >3 antibioticaklassen
C plasmidaal gecodeerde resistentie
D resistentie voor beta-lactam antibiotica

Answer 18

a