2 - Thermothérapie Flashcards
Quels sont les effets d’une application de chaleur superficielle de 20-25 minutes?
Les sources de chaleur superficielle élèvent la température cutanée en surface de 3 à 9°C et dans les muscles de 2 à 3°C et à une profondeur n’excédant pas 2 cm, avec une application de 20-25 minutes.
La chaleur est-elle efficace pour augmenter la chaleur en profondeur?
Pour augmenter la température à une profondeur de plus de 2 cm, il est préférable d’utiliser une modalité qui conduit davantage la chaleur en profondeur, soit de 3-5 cm, telle que les ultrasons et la diathermie en continu.
Au delà de quelle T° y a-t-il une destruction de protéines à un tel point que les cellules et les tissus sont détruits?
43°
Quelle est l’effet de l’augmentation de la T° sur la circulation?
La circulation atteint 1,5-2x la circulation normale au repos. Elle amène une vasodilatation.
Attention, on n’atteint toutefois pas l’augmentation de la circulation produite durant l’exercice.
La chaleur augmente-t-elle ou réduit-elle la perméabilité des vaisseaux sanguins?
Elle l’augmente
La chaleur augmente-t-elle le métabolisme?
Pour chaque 1°C, le métabolisme augmente de 13% selon Low et Reed. La vasodilatation amène une captation d’oxygène plus grande dans les tissus.
Quel est l’effet de la chaleur sur la viscosité?
Dans un vaisseau sanguin, cela amène moins de résistance au passage du sang. La température affecte la viscosité du sang et de la lymphe, mais aussi de tous les tissus interstitiels et du liquide synovial articulaire
La vibration moléculaire diminue l’attraction des atomes entre eux, donc leur cohésion diminue
Quels sont les effets physiologiques locaux des changements de T° sur le collagène?
Entre 40 et 45°C, elle agit sur les liens croisés des fibres du collagène pour les relâcher, ce qui facilite leur élongation. Le collagène devient plus extensible et c’est cette extensibilité qui contribue à réduire la raideur articulaire.
Quels sont les effets physiologiques locaux des changements de température sur la contraction musculaire?
- Une variation de la température influençait les récepteurs de Golgi et les terminaisons nerveuses des fuseaux musculaires. La modification de l’activité des tendons de Golgi et des fuseaux neuromusculaires va avoir un impact sur le tonus musculaire. Un refroidissement du muscle ralentit cette activité donc diminue le tonus ou le spasme musculaire
Quels sont les effets physiologiques locaux de la chaleur sur la conduction nerveuse?
L’application de chaleur est efficace pour diminuer la douleur diffuse et chronique, mais moins efficace que la glace dans le cas d’une douleur aigüe.
Pour un bandage thermacare, y a-t-il une différence significative entre une personne mince ou obèse?
Non, car cette modalité va pouvoir transférer toute son énergie sur une durée de plusieurs heures.
La chaleur a-t-lele un grand impact sur la musculature isolée par le tissu adipeux&
Non
Quels sont les facteurs influençant la transmission en thermothérapie?
- Le différentiel de T° entre le corps et la modalité
- La dissipation de la chaleur corporelle et l’effet chauffant de la modalité
- La présence de tissus adipeux sous-cutanés
- La capacité d’emmagasiner et de transmettre la chaleur de cette modalité
Dans quels cas le bandage thermacare est-il utile?
Dans les cas de lombalgies simples en chronique
Quelles sont les indications pour l’utilisation de la thermothérapie en phase aigue immédiate, 1h-72h, subaigue et chronique?
- Phase aiguë immédiate:
- Ne jamais utiliser la chaleur sous peine d’augmenter l’œdème donc la mort cellulaire secondaire
- Phase aiguë 1hre-72 hres:
- Généralement déconseillée
- Seulement pour permettre d’utiliser des exercices qui vont accélérer la guérison. Seulement si la glace n’est pas tolérée. Application minimale dans une condition où on ne va pas augmenter l’œdème
- Phase subaiguë, entre 10-15 jours:
- Pour faciliter la progression des exercices de mobilité en contrôlant la douleur (évidences faibles)
- Phase chronique:
- Pour contrôler la douleur et permettre la progression des exercices
- La recherche permet de conclure présentement à l’effet positif de la chaleur dans les cas de douleurs lombaires chroniques selon la revue de littérature de Cochrane
