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PSL-1997 > 2- Motilité digestive > Flashcards

2- Motilité digestive Flashcards

1
Q

Quels sont les 2 sortes de mouvement dans la motilité digestive ?

A

1 - mélange

2 - propulsion = péristaltisme ( ce péristaltisme est entendu lors de l’auscultation )

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Q

Pour la motilité digestive, c’est composé de muscles lisses sauf pour deux exceptions, lesquelles ?

A

1) en haut composé de muscle strié pharynx et partie supérieur de l’oesophage
2) Sphincter anal externe sous contrôle volontaire

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Q

à quoi sert le mélange ?

A

Contribue à diminuer la taille des aliments, mélanger les sécrétions.

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4
Q

Deux stimulus provoque le péristaltisme ?

A

1-Distension de l’intestin
2-Tout Irritant va accélérer le péristaltisme
- en voyage pas habitué
- diarrhée infectieuse

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Q

Si on entend aucun péristaltisme qu’est-ce qui se passe ?

A

L’intestin est paralysé

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6
Q

Si énormément de bruit à l’auscultation que se passe t’il ?

A
  • L’intestin se bat contre un obstacle

- Si diarrhée infectieuse.

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7
Q

Quels sont les 6 sphincters ?

A

oesophagiens supérieur et inférieur, pylorique, iléocaecal, anaux interne et
externe

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8
Q

À quoi servent les 6 sphincters ?

A

Prévenir le mouvement rétrograde ( sens contraire )

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9
Q

À quoi sert le sphincter oesophagien inférieur ?

A

Empêche le contenu de l’estomac super acide de remonter dans l’œsophage.

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10
Q

À quoi sert le pylor ?

A

Empêche le contenu du deodenum de revenir dans l’estomac.

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11
Q

À quoi sert le sphincter iliocarcal ?

A

On ne veut pas que le contenu du gros intestin contenant plein de bactéries reviennent au petit intestin.

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12
Q

La contraction du muscle lisse sera favorisée par quel système et quelle hormone ?

A

Par le parasympathique (dépolarisation) acétylcoline

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13
Q

La contraction du muscle lisse sera inhibé par quel système et quelle hormone ?

A

Par le sympathique via la norépinephrine
hyperpolarisation
(je suis encore plus négatif, peut pas bouger )

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14
Q

Quels sont les deux mécanismes mécaniques de l’ingestion des aliments ?

A

1) la mastication

2) la déglutition

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15
Q

Quel est le rôle des dents dans la mastication ?

A

Les incidives vont couper et les molaires vont écraser (200 lbs de force chez l’humain)

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16
Q

Quelles sont les 3 fonctions de la mastication ?

A

1) Grosses particules fait des petites particules
2) Mélanger les aliments avec la salive

3) pas très importante
exposé l’amidon à l’amylase salivaire (n’agit pas très longtemps car une fois dans l’estomac, cette enzyme ne fonctionne plus)

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17
Q

Où se trouve le centre de la déglutition ?

A

Dans le tronc cérébral

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18
Q

Quelles sont les trois phases de la déglutition ?

A

1) phase buccale (volontaire) : rôle de la langue
2) phase pharyngée (involontaire)
3) phase oesophagienne (involontaire)

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19
Q

Une fois la phase buccale enclenché, peut-on arrêter le processus de déglutition ?

A

Non

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20
Q

À quoi sert la langue ?

A

Pousser le bol alimentaire vers le pharynx.

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21
Q

À quoi sert la phase pharyngée ?

A

Fermeture du nasopharynx ( par la fermeture du palai mou), du larynx et de la trachée.

Permet de fermer les voies respiratoires.

Trop d’alcool => ne permet pas de faire ce réflexe, vomissement va dans les voies respiratoires, peut entrainer le décès.

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22
Q

À quoi sert la phase oesophagienne ?

A

relaxation des sphincters œsophagien supérieur et inférieur.

23
Q

Quel est le rôle du sphincter oesophagien inférieur ?

A

Prévenir le reflux des sécrétions gastriques (HCL) et enzymes protéolytiques.

24
Q

Quelle est la capacité de storage de l’estomac ?

A

jusqu’à 1.5 litres (30x)
1500ml

Quand l’estomac est vide, poche de 50 ml

25
Q

Que donne le mélange dans l’estomac ?

A

Le chyme

26
Q

Que se passe t’il lors de la vidange de l’estomac ?

A

péristaltisme antral et sphincter pylorique s’ouvre ( entre l’estomac et l’intestin)

27
Q

Quels sont les 3 buts de la motilité gastrique ?

A

1) storage
2) mélange
3) vidange

28
Q

Que se passe t’il si l’estomac est trop plein ?

A

1) Vomissement et nausées

2) peut même occasionner une rupture de l’estomac => très rare

29
Q

La motilité de l’estomac est régulé par des nerfs et des hormones, quels sont les facteurs qui accélèrent la vidange gastrique ?

A

Si vidange trop rapide, trop d’acide qui va dans l’intestin.

1) nerveux : Si l’estomac est distendu va stimuler le nerf vague pour faire augmenter la vidange.
2) hormonal : gastrine => permet d’accélérer la vidange. elle stimule les deux fonctions la sécrétion et la motilité
la seule hormone qui stimule la vidange

30
Q

Quels sont les facteurs duodénaux nerveux qui retardent la vidange de l’estomac ?

A

Si estomac se vide trop lentement, gonflement => flatulence.

dispepsie fonctionnelle

1) Trop de volume dans l’intestin ( distension du petit intestin )
2) Hyperacidité
3) hyperosmolalité ( trop de particules dans le petit intestin, eau de la circulation ira dans le petit intestin -> peut entraîner une baisse de la tension artérielle et du volume sanguin (Syndrome dumping)

31
Q

Quels sont les facteurs duodénaux hormonaux qui retardent la vidange de l’estomac ?

A

1) cholécystokinine

bcp de graisses, on est gonflé, j’ai assez de gras, je suis pu capable d’en prendre on arrête la vidange gastrique.

2) Sécrétine : trop d’acide dans l’intestin
3) GIP : inhibe la motilité de l’estomac et de l’intestin

32
Q

Quels sont les 2 buts de la motilité du petit intestin ?

A

1) mélange des aliments

2) propulsion = péristaltisme

33
Q

Combien de temps prend la digestion dans le petit instestin ?

A

3 à 5 heures

6x plus rapide dans le petit que dans le gros intestin

34
Q

Combien de temps prend la digestion dans le gros intestin ?

A

18-24 heures

35
Q

Tout ce qui irrite le petit intestin va provoquer quoi ?

A

Une accélération du petit intestin :

2 exemples :

1) infection dans l’intestin bactéries => on veut s’en débarrasser le plus vite possible devient une diarrhée
2) changer l’alimentation => un peu de diarrhée sans infection

36
Q

La motilité du petit intestin est augmenté par deux hormones, lesquels ?

A

1) la gastrine

2) la cholécystokinine

37
Q

Quelle hormone diminue la motilité du petit intestin ?

A

La sécrétine

38
Q

Où se situe la valvule iléocaecale ?

A

à la jonction du petit et du gros intestin

39
Q

À quoi sert le sphincter et la valvule iléocaecales ?

A

Prévenir le reflux du contenu colique

40
Q

Les nausées et vomissement sont quoi ?

A

Un mécanisme protecteur

Si on boit trop => mécanisme protecteur qui va nous faire vomir

41
Q

Où se situe le centre du vomissement ?

A

dans le tronc cérébale

42
Q

Qu’est-ce qui peut provoquer le vomissement ?

A

1) irritation ou surdistension du tube digestif supérieur
2) psychique
3) intracrânienne
4) mal des transports (active les vestibules)
5) douleurs
6) hypotension
7) médicaments
8) grossesse

43
Q

L’antipéristaltisme provoque quoi ?

A

Des nausées

44
Q

Comment se fait le vomissement ?

A

1) contraction des muscles abdominaux (augmente la pression intraabdominale), du duodénum et de l’estomac
2) relaxation des sphincters œsophagiens inférieur et supérieur
juste avant le vomissement, hypersalivation alcaline
va diminuer l’acidité de l’estomac

Le palai mou va s’élever pour empêcher le contenu de sortir par le nez mais cela peut arriver

Normalement la glotte va se fermer et le contenu n’ira pas dans les voies respiratoires.

45
Q

Par quoi est innervé le gros intestin ?

A

Par le nerf vague

46
Q

Quel est le but du gros intestin ?

A

1) mélanger le contenu

2) propulsion plus lente que le petit intestin (6x moins vite)

47
Q

Qu’est-ce qui peut accélérer la propulsion du gros intestin ?

A

Si trop accélérée => diarrhée

passe par le système parasympathique, les émotions stimulent le système parasympathique va accélérer la motilité du gros intestin. (examen de session)

Colon irritable

48
Q

Qu’est-ce qui peut ralentir la propulsion du gros intestin ?

A

Si propulsion ralentie

1) constipation manque de fibres
2) manque d’eau
3) opiacés => narcotiques (morphines, dioides provoquent la constipation)

49
Q

Comment les fibres alimentaires permettent d’accélérer le péristaltisme intestinale ?

A

font une masse dans l’intestin et accélère la motilité et contraction, moins de cancer du colon car transit est plus rapide.

50
Q

Quel est le rôle des sphincters anaux ?

A

Normalement les sphincters anaux sont fermés.

Interne est involontaire
Externe est volontaire muscle strié ceci permet à l’enfant d’avoir un entrainement à la toilette

51
Q

Qu’est-ce qui arrive si le sphincter anal externe ne se contracte pas ?

A

Une incontinence fécale
(bébé naissant et personnes âgées)

Si lésion à la moelle épinière alors incontinence urinaire et fécale.

52
Q

La distension du rectum provoque quoi ?

A

Ceci envoie un message

a la moelle épinière sacré et répond pour faire évacuer le rectum.

53
Q

Est-ce que la défécation est un réflexe ?

A

Oui

54
Q

Comment se passe la défécation ?

A

1) relaxation des anaux interne et externe, pour déféquer les deux doivent être relâchés.
2) contraction des muscles thoraciques, abdominaux et rectum.

PSL-1997 (8 decks)

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