2. Fisiología eritrocitaria Flashcards
¿Qué es la eritropoyesis?
Es el proceso por el cual se forman los eritrocitos
¿Cuál es el objetivo de la eritropoyesis?
Mantener un número adecuado de eritrocitos circulantes
¿De qué depende el n° de eritrocitos circulantes?
De la presión parcial de oxígeno del organismo
¿Cuáles son los precursores eritrocitarios que se encuentran en la médula ósea?
Proeritroblasto, eritroblasto basófilo, eritroblasto policromático y eritroblasto ortocromático
¿Cómo se ven los proeritroblastos al microscopio? ¿por qué?
Se ven basófilos porque se están sintetizando proteínas (carga -)
¿Cuándo pueden encontrarse eritroblastos ortocromáticos en sangre periférica bajo condiciones fisiológicas?
Solo en recién nacidos
¿Por qué los eritrocitos no se consideran células?
Porque no tienen núcleo ni organelos
¿Qué factores se destacan para el desarrollo de la eritropoyesis?
La IL-3 y el factor estimulador de colonia granulocito macrofágico (GM-CSF)
¿A qué contribuyen estos factores (IL-3 y GM-CSF)?
A la formación de la unidad formadora de brotes eritroides
¿Por qué es necesario conocer los estadíos de diferenciación?
Para saber que en condiciones patológicos los precursores que se encuentran en la médula pueden estar en la sangre periférica
¿Cuánto tiempo tarda la eritropoyesis?
8 días (5 para formar el reticulocito y 3 para que el reticulocito se diferencie en eritrocito)
¿Cuándo puede diferenciarse un reticulocito de un eritrocito en un hemograma?
Cuando se tiñen con azul cresil brillante
¿Qué ocurre cuando el porcentaje de reticulocitos es mayor a 1?
La médula se está regenerando, lo que se vincula a hipoxia
¿Qué es la eritropoyetina?
Una hormona que tiene propiedades de factor de crecimiento
¿Dónde se sintetiza la eritropoyetina?
En las células repos del intersticio entre los túbulos renales
¿Cómo es la estructura de la eritropoyetina? ¿qué provoca eso?
Glicoproteica, provoca que se una a un receptor extracelular
¿Qué células expresan receptores para eritropoyetina?
Las unidades formadoras de brotes eritroides y las formadoras de colonias eritroides
¿Cuál es la gran función de la eritropoyetina?
Asegurar la supervivencia de las células comprometidas con el linaje eritroide
¿Cómo logra su función la eritropoyetina?
Haciendo que las células precursoras eritroides se comprometan con la proliferación hacia el linaje eritroide y que se diferencien a un estadío más maduro
¿De qué tipo es el receptor para eritropoyetina?
Integral de membrana
¿Qué ocurre cuando el receptor se une con la eritropoyetina?
Se activan proteínas que activan 2 vías intracelulares
¿Cuáles son las vías que se activan?
La vía de las MAPK y la vía de la PI3K
¿Qué ocurre cuando se activan los efectores finales de esas vías?
Actuarán a nivel de promotores de genes para que se sinteticen proteínas relacionadas a la proliferación y diferenciación
¿Cómo se regula la síntesis de eritrocitos?
Mediante un sensor de oxígeno que al sensar una pO2 disminuida induce la síntesis de eritropoyetina
¿Qué factores pueden influenciar un cambio en la pO2?
La pO2 de la atmósfera, la volemia, fx cardio pulmonar, [Hb] y afinidad de la Hb por el oxígeno
¿Qué es el HIF-1?
Un factor de transcripción que sensa la pO2 en los riñones
¿Qué ocurre con el HIF-1α en normoxemia?
Sus prolinas se hidroxilan y son reconocidas por la proteína VHL que las ubiquitina, lo que hace que terminen siendo degradadas por un proteasoma
¿Qué ocurre con el HIF-1α en hipoxemia?
Se une a HIF-1β, activan un factor de transcripción y se induce la expresión de genes (eritropoyetina, transportador de glucosa, etc)
¿Qué condiciones estimulan la producción de eritropoyetina?
Anemias, altura, Hb baja, enfermedades pulmonares y volemia baja
¿Para qué sirve la forma bicóncava de los eritrocitos?
Para que tenga una mayor superficie de contacto y pueda entregar mejor el O2
Característica de la eritroblastosis fetal
Eritrocitos nucleados e inmaduros
Diámetro de los eritrocitos
7 micrones
¿Qué hay en el interior del eritrocito?
Proteínas del citoesqueleto y mucha hemoglobina
¿Cuál es la estructura de la hemoglobina?
4 cadenas de globinas con un anillo porfirinico cada una
¿Para qué sirve el anillo porfirínico?
Para alojar hierro
¿Quién permite que los eritrocitos mantengan su estructura celular?
Mediante la salida y entrada de iones gracias a la bomba Na+/K+ ATPasa
¿De dónde obtienen el ATP los eritrocitos?
De la glicólisis anaeróbica
¿Qué molécula le otorga capacidad antioxidante a los eritrocitos?
El glutatión reducido
¿Cuántas moléculas de ATP genera la glicólisis anaeróbica?
2
¿Qué importante molécula se genera durante la glicólisis anaeróbica?
El 2,3-bifosfoglicerato (2,3 BPG)
¿Cuál es la importancia del 2,3-BPG?
Es capaz de cambiar la finidad de la hemoglobina por el eritrocito
¿Qué característica del citoesqueleto permite que el eritrocito pueda moldear su membrana?
Que está muy unido a proteínas integrales de membrana
¿Qué moléculas le otorgan la antigenicidad a los sistemas sanguíneos?
Los polisacáridos unidos a proteínas integrales de membrana
Proteínas relevantes para la morfología del eritrocito
Anquirina, espectrina A y espectrina B
3 proteínas que le otorgan la capacidad de deformación al eritrocito
Tropomiosina, tropomodulina y filamentos de actina
¿Qué es la esferocitosis?
Proteína de citoesqueleto defectuosa hace que la forma del eritrocito sea esférica
¿Qué puede provocar la esferocitosis ¿por qué?
Anemia esferocítica, ya que los eritrocitos no pueden deformarse y pasar por lugares pequeños
¿Qué enzima es muy necesaria para el transporte de oxígeno?
La anhidrasa carbónica
¿De qué depende el transporte de oxígeno?
De la diferencia de las presiones parciales de O2 y CO2
Fases del transporte de oxígeno
Anhidrasa carbónica forma ácido carbónico
Ác carbónico en el interior del eritrocito está como bicarbonato y libera un protón
El protón desplaza al O2
El O2 es liberado
¿Qué es el efecto Bohr?
Disminución de la afinidad de la Hb por el O2 cuando disminuye el pH sanguíneo
Talasemia
Patología en la que el individuo no puede sintetizar cadenas β de hemoglobina
