2 - Câncer e Dermatites Flashcards
CBC - Principais características (área afetada/relação solar)
Carcinoma Basocelular (+ comum do mundo):
● Principalmente 2/3 superior da face
● Relação com exposição solar 𝗲𝘅𝗽𝗼𝗿𝗮𝗱𝗶𝗰𝗮
CBC - Manifestação / Invasão
● 𝗡𝗼𝗱𝘂𝗹𝗼-𝘂𝗹𝗰𝗲𝗿𝗮𝘁𝗶𝘃𝗼 (+ comum): 𝘱𝘦𝘳𝘰𝘭𝘢𝘤𝘦𝘰 𝘤𝘰𝘮 𝘵𝘦𝘭𝘢𝘯𝘨𝘪𝘦𝘤𝘵𝘢𝘴𝘪𝘢𝘴
● Pouco agressivo: invasão local e recidivas (> 10-20mm / região H da face)
CEC - Principais Características (área afetada/relação solar)
Carcinoma Escamocelular:
● Principalmente 1/3 inferior da face;
● > risco de metástase
● Reação com exposição solar 𝗰𝗼𝗻𝘁𝗶𝗻𝘂𝗮
CEC - Lesões previas / Associação
Lesões Previas: cicatriz de queimadura, HPV, ceratose actínica
● + 𝘢𝘴𝘴𝘰𝘤𝘪𝘢𝘥𝘢 𝘢𝘰𝘴 𝘵𝘳𝘢𝘯𝘴𝘱𝘭𝘢𝘯𝘵𝘢𝘥𝘰𝘴!!!
CEC - Apresentação Clínica
Placa ceratótica ➜ úlcera e sangra (PLECT)
Melanoma - Fatores de Risco
● Nevo melanocítico: > 50 / displásico / congênito > 20cm
- apenas 25% dos melanoma têm Nevo prévio
● História familiar ou pessoal
● Outros: Genético (CDK2NA) / Fenótipo claro (Fitzpatrick 1-2) / UV-B
Melanoma - Clínica (ABCDE)
Assimétrico
Borda irregular
Cor variada (⥸ 2 na lesão)
Diâmetro (> 6mm)
Evolução (tamanho, formato, sintomas)
Melanoma - Tipos
● 𝗘𝘅𝘁𝗲𝗻𝘀𝗶𝘃𝗼 𝘀𝘂𝗽𝗲𝗿𝗳𝗶𝗰𝗶𝗮𝗹 (70%): + comum; lento; radial
Mácula: dorso (Homem) / Pernas (Mulher)
● Nodular: + grave; rápido; vertical
Nódulo: dorso, cabeça e pescoço
● Acral (10%): lento, palmo-plantar, negros
● Lentigo maligno: + lento; cabeça e mãos; idosos
Melanoma - Diagnóstico
▪ 𝗗𝗘𝗥𝗠𝗔𝗧𝗢𝗦𝗖𝗢𝗣𝗜𝗔
▪ 𝗕𝗫 𝗘𝗫𝗖𝗜𝗦𝗜𝗢𝗡𝗔𝗟 (margem 1-3mm) + coxim de gordura subdérmica
Obs: Incisional se lesão extensa ou em face.
Melanoma - Tratamento (ampliação)
- Cirurgia: ampliação das margens da Bx de acordo com a espessura (𝗕𝗿𝗲𝘀𝗹𝗼𝘄)
▪ in situ: 𝟬,𝟱-𝟭 𝗰𝗺
▪ ⥶1mm: 𝟭 𝗰𝗺
▪ 1-2mm: 𝟭-𝟮 𝗰𝗺 (controversa)
▪ > 2mm: ⥸ 𝟮 𝗰𝗺
Melanoma - Pesquisa de Linfonodo Sentinela (Indicações)
Espessura > 0,8mm
ou
< 0,8mm + ulceração
Eczema (Dermatite) Atópica - Fisiopatologia
Lesão vermelha que coça
- Edema intercelular (espongiose) ➜ xerose e liquenificação
- Colonização por S. aureus (70-90%) + perda de barreira: ↑ infecção
Eczema (Dermatite) Atópico - Clínica
Dermatite papulovesicular + PRURIDO + atopia (80%)
- Crianças: Exsudativa - Face, couro cabeludo e face extensora
Poura área de fralda (< 2-3m: pensar em Dermatite seborreica) - Adulto: “seca” - Face flexora, mão, pescoço, pálpebra
Eczema (Dermatite) Atópico - Tratamento
- Ambiente + Emoliente (hidratante)
- Corticoide tópico ± anti-histamínico oral ± Imunomodulador
Eczema (Dermatite) de Contato - Por irritante primário
Lesão vermelha que coça
- Por irritante primário: lesão direta
Teste de contato (-) / lesão no local do contato
Detergente / fralda (amoniacal)
