2. Anatomie du rein Flashcards
Les REINS assurent les principales fonctions du système ___.
Les autres parties sont avant tout des ___ et des lieux de ___.
Les REINS assurent les principales fonctions du système URINAIRE.
Les autres parties sont avant tout des CONDUITS et des lieux de STOCKAGE.
Nommez les IONS les plus importants dans la COMPOSITION IONIQUE du sang a/n des reins.
Na, K, Cl, Ca, HPO4
Comment le pH sanguin se régule-t-il a/n des reins ?
- Excrétion d’ions hydrogène ( H+), réabsorption des ions bicarbonates ( HCO3-)
- Rôle tampon des HCO3-
Comment en gros se régule le VOLUME SANGUIN a/n des reins ?
En conservant ou en éliminant l’eau
Comment en gros est régulé la PRESSION ARTÉRIELLE a/n des reins ?
- Sécrétion de la rénine
- Active le système rénine-angiotensine-aldostérone
- Une augmentation de la rénine augmente la TA
Comment en gros se maintien l’OSMOLARITÉ SANGUINE a/n des reins ?
- Mesure du nombre de particules dissoutes par litre de solution
- En réglant séparément la perte d’eau et celle des solutés
- 300 milliosmoles par litre
Quelles hormones sont libérées a/n des REINS ?
-
Calcitriol: forme active de la vitamine D
- Contribue a la régulation de la calcémie
- Érythropoïétine
Comment la GLYCÉMIE est-elle régulée a/n des reins ?
Utilisation de la glutamine pour la néoglucogenèse
Quels DÉCHETS sont excrétés a/n des reins ?
- Produits de déamination des acides aminés
- Urée, ammoniac
- Catabolisme de l’hémoglobine
- Bilirubine
- Dégradation de la créatine phosphate des myocytes
- Créatinine
- Catabolisme des acides nucléiques
- Acide urique
- Autres
- Médicaments
Quels sont les rôles d’une UNITÉ FONCTIONNELLE du REIN ?
- Maintien de la composition sanguine et production de l’urine
- Filtration du sang
- Réabsorption de certaines substances
- Excrétion de substances
Quelles sont les 2 parties de l’UNITÉ FONCTIONNELLE DU REIN ?
-
Corpuscule rénal
- Filtration du plasma
-
Tubule rénal
- Passage du liquide filtré
Quelles sont les POSSIBILITÉS lorsqu’un substance est filtrée dans le NÉPHRON ?
- Substance est filtrée hors des capillaires glomérulaires et n’est ni réabsorbée ni sécrétée
- Substance est filtrée et partiellement réabsorbée vers le sang par le tubule. La quantité excrétée dans l’urine est inférieure à la quantité filtrée
- Substance est filtrée et totalement réabsorbée par le tubule
- Substance est filtrée, n’est pas réabsorbée et est sécrétée par le tubule
Quelles sont différentes anomalies fonctionnelles des reins ?
- Augmentation de la créatinémie
- Modification de la composition de l’urine
- Protéinurie, hématurie, pyurie, sédiments…
- Modification du volume urinaire
- Oligurie, anurie, polyurie
- Modification de l’équilibre acido-basique
- Désordres hydro-électrolytiques
- Manifestations systémiques
- Etc.
VF
Un REIN ADULTE est très gros.
Faux
Où est situé le REIN dans le corps ?
Situés juste au-dessus de la taille entre le péritoine et la paroi postérieure (rétropéritoine) de l’abdomen
**
QSJ
Par laquelle l’uretère, tout comme les vaisseaux sanguins et lymphatiques et les nerfs quittent le rein
HILE RÉNAL
Combien de couches de tissus enveloppent chaque rein ?
Nommez les.
TROIS
Capsule fibreuse, Couche adipeuse, Fascia rénal
Quel est le RÔLE de la CAPSULE fibreuse du REIN ?
- Protection contre les traumatismes
- Contribue à maintenir la forme du rein
Quel est le rôle de la COUCHE ADIPEUSE du REIN ?
- Tiens fermement en place le rein dans la cavité abdominale
- Protection
Quel est le rôle du FASCIA RÉNAL ?
Attache le rein aux structures avoisinantes et la paroi abdominale
QSJ
Zone superficielle rougeâtre, à texture lisse du rein.
CORTEX RÉNAL
Nommez les 2 zones distinctes du REIN.
****
- Cortex rénal
- Médulla rénale
QSJ
Zone profonde, brun rougeâtre du rein.
Constituée de pyramides rénales de forme conique
MÉDULLA RÉNALE
Décrivez la disposition des PYRAMIDES RÉNALES.
La base (extrémité élargie) de chaque pyramide fait face au cortex
Le sommet ( extrémité plus étroite), appelé papille rénale, est orienté vers le hile rénal
Quelle est la forme du CORTEX RÉNAL ?
S’étend de la capsule fibreuse jusqu’à la base des pyramides rénales et se prolonge dans les interstices entre ces dernières
QSJ
Cortex rénal et les pyramides rénales
Partie fonctionnelle du rein
PARENCHYME RÉNAL
QSJ
Unités fonctionnelles du REIN.
NÉPHRON
QSJ
L’urine produite par les néphrons se jette dans ces conduits
Traversent les papilles rénales des pyramides et débouchent sur des structures en forme de coupe appelées calices rénaux mineurs et majeurs
TUBULES RÉNAUX COLLECTEURS
Chacun des calices ___ reçoit l’urine des tubules droits qui passent dans une papille rénale et la déverse dans un calice ___
Chacun des calices mineurs reçoit l’urine des tubules droits qui passent dans une papille rénale et la déverse dans un calice majeur
QSJ
Grande cavité unique recevant l’urine provenant des calices majeurs
De là l’urine s’écoule dans l’uretère pour se rendre jusqu’à la vessie
BASSINET (Pelvis rénal)
QSJ
Cavité contenant une partie du bassinet, les calices et des ramifications des nerfs, et des vaisseaux sanguins
SINUS RÉNAL
VF
Le rein est très bien vascularisé.
VRAI
Les artères rénales émergent à angle droit de l’___ ____
Les veines rénales débouchent dans la ___ ___ ___
Les artères rénales émergent à angle droit de l’aorte abdominale
Les veines rénales débouchent dans la veine cave inférieure
Décrivez le CHEMIN du sang a/n du rein.
****
Artère rénale
↓
Artérioles glomérulaires afférentes
↓
Capillaires glomérulaires
↓
Artérioles glomérulaires efférentes
↓
Capillaire péritubulaires
↓
Veine rénale
Chaque néphron reçoit une ___ ____, qui se divise en un réseau de capillaires enchevêtrés de forme sphérique appelé ____.
Chaque néphron reçoit une artériole afférente, qui se divise en un réseau de capillaires enchevêtrés de forme sphérique appelé glomérule.
Les capillaires glomérulaires sont situés entre deux ____, plutôt qu’entre une artériole et une veinule
Les capillaires glomérulaires se joignent pour former une ____ ___ ___ qui draine le sang du glomérule.
Les capillaires glomérulaires sont situés entre deux artérioles, plutôt qu’entre une artériole et une veinule
Les capillaires glomérulaires se joignent pour former une artériole glomérulaire efférente qui draine le sang du glomérule.
Les artérioles glomérulaires efférentes se ramifient pour former les ___ ___
Entourent les ___ ___ du néphron dans le cortex rénal.
Les artérioles glomérulaires efférentes se ramifient pour former les capillaires péritubulaires
Entourent les parties tubulaires du néphron dans le cortex rénal.
Quel est l’autre nom des ARTÉRIOLES DROITES et des VEINULES DROITES ?
VASA RECTA
Quel est le rôle du VASA RECTA ?
Irriguent les parties tubulaires du néphron dans la médulla rénale
Le sang veineux quitte le rein au niveau du __ ___ par une unique veine rénale qui se déverse dans la veine cave inférieure
Le sang veineux quitte le rein au niveau du hile rénal par une unique veine rénale qui se déverse dans la veine cave inférieure
La plupart des nerfs du rein sont issus du ___ ___ et passent par le plexus rénal pour entrer dans le rein avec l’artère rénale
Appartiennent à la partie ___ du SNA
La plupart des nerfs du rein sont issus du ganglion coeliaque et passent par le plexus rénal pour entrer dans le rein avec l’artère rénale
Appartiennent à la partie sympathique du SNA
La plupart des nerfs du PLEXUS RÉNAL sont des nerfs vasomoteurs qui règlent le __ ____ dans le rein
Vasodilatation ou vasoconstriction des artérioles rénales
La plupart des nerfs du PLEXUS RÉNAL sont des nerfs vasomoteurs qui règlent le débit sanguin dans le rein
Vasodilatation ou vasoconstriction des artérioles rénales
Quelles sont les 2 parties de l’UNITÉ FONCTIONNELLE DU REIN ?
-
Corpuscule rénal
- Filtration du plasma
-
Tubule rénal
- Passage du liquide filtré
En général, la ____ est, en quantité, plus importante que la ____ ____, mais celle-ci est importante dans la détermination de la quantité excrétée de certaines substances comme le K et l’ion H+.
En général, la réabsorption est, en quantité, plus importante que la sécrétion tubulaire, mais celle-ci est importante dans la détermination de la quantité excrétée de certaines substances comme le K et l’ion H+.
La plupart des substances qui doivent être éliminées de l’organisme, notamment les produits terminaux du métabolisme (urée, créatinine, acide urique, urates) sont ___ réabsorbés et ainsi excrétés en ___ quantité.
La plupart des substances qui doivent être éliminées de l’organisme, notamment les produits terminaux du métabolisme (urée, créatinine, acide urique, urates) sont peu réabsorbés et ainsi excrétés en grande quantité.
Les électrolytes comme le Na, Cl, le bicarbonate sont ___ réabsorbés par le tubule et ne sont pas présents dans l’urine alors même que leur filtration est ____.
Les électrolytes comme le Na, Cl, le bicarbonate sont fortement réabsorbés par le tubule et ne sont pas présents dans l’urine alors même que leur filtration est importante.
Certaines substances étrangères et des médicaments sont ___ réabsorbés et sont sécrétées par le tubule
Quantité excrétée est ____
Certaines substances étrangères et des médicaments sont peu réabsorbés et sont sécrétées par le tubule
Quantité excrétée est importante
VF
La filtration glomérulaire, la réabsorption tubulaire et la sécrétion tubulaire sont ajustées aux besoins de l’organisme
VRAI
Pour la plupart des substances la filtration glomérulaire et la réabsorption tubulaire sont __ ___ par rapport l’excrétion tubulaire.
Pour la plupart des substances la filtration glomérulaire et la réabsorption tubulaire sont très grandes par rapport l’excrétion tubulaire.
La filtration glomérulaire et la réabsorption tubulaire changent de façon ____ pour produire les modifications nécessaires de l’excrétion urinaire
La filtration glomérulaire et la réabsorption tubulaire changent de façon coordonnée pour produire les modifications nécessaires de l’excrétion urinaire
Quels sont les AVANTAGES de grandes quantités d’eau et de substances dissoutes et la réabsorption de la plupart d’entre elles ?
- Enlèvement rapide de déchets dont l’excrétion repose en grande partie sur la filtration
- Retraitement plusieurs fois par jour des liquides de l’organisme filtrés
- Plasma filtré et retraité 60 fois par jour ⇒ ajustement précis par les reins du volume et de la composition des liquides de l’organisme
Quelles sont les parties du CORPUSCULE RÉNAL ?
- Glomérule (réseau capillaire)
- Capsule glomérulaire (capsule de Bowman)
- Enveloppant les capillaires glomérulaires
- Le plasma est filtré dans la capsule puis le filtrat passe dans le tubule rénal
Quelles sont les parties du TUBULE RÉNAL ?
- Tubule contourné proximal
- partie reliée à la capsule glomérulaire
- L’anse du néphron ( Anse de Henlé)
- Tubule contourné distal
- partie éloignée à la capsule glomérulaire
Où sont situés le CORPUSCULE RÉNAL et les TUBULES CONTOURNÉS ?
Situés dans le cortex rénal
Où se situe l’ANSE DU NÉPHRON ?
Plonge dans la médulla rénale, fait un virage en épingle à cheveux et revient dans le cortex
QSJ
Les tubules contournés distaux de plusieurs néphrons se déversent dans ce tubule.
TUBULE RÉNAL COLLECTEUR
Les tubules rénaux collecteurs et les conduits papillaires s’étendent du cortex jusqu’aux bassinets en passant par la ____.
Les tubules rénaux collecteurs et les conduits papillaires s’étendent du cortex jusqu’aux bassinets en passant par la médulla.
Concernant l’ANSE DE HENLÉ :
Première partie pénètre dans la médulla rénale et prend le nom de partie _____ ____
Par la suite l’anse fait un virage en épingle à cheveux et retourne au cortex rénal et porte le nom de partie _____ ____
****
Concernant l’ANSE DE HENLÉ :
Première partie pénètre dans la médulla rénale et prend le nom de partie descendante de l’anse
Par la suite l’anse fait un virage en épingle à cheveux et retourne au cortex rénal et porte le nom de partie ascendante de l’anse
VF
La majorité (80-85%) des NÉPHRONS sont des néphrons CORTICAUX.
VRAI
Corpuscule rénal situé dans la partie externe du cortex rénal
Possèdent des anses courtes qui se trouvent surtout dans le cortex et ne pénètrent que dans la région superficielle de la médulla rénale
Les anses courtes sont vascularisées par des capillaires ____ dérivées d’artérioles glomérulaires efférentes
Les anses courtes sont vascularisées par des capillaires péritubulaires dérivées d’artérioles glomérulaires efférentes
Où sont situés les NÉPHRONS JUXTAGLOMÉRULAIRES ?
Corpuscule rénal situé bien à l’intérieur du cortex, près de la médulla
Possèdent une anse longue qui plonge au plus profond de la médulla
Excrétion d’urine très diluée ou très concentrée, selon le cas
Cellules mésangiales situées dans la région centrale du glomérule agissent comme des phagocytes et peuvent se contracter sous l’influence de ___ ___.
Cellules mésangiales situées dans la région centrale du glomérule agissent comme des phagocytes et peuvent se contracter sous l’influence de plusieurs hormones.
Dans le FEUILLET VISCÉRAL de la CAPSULE RÉNALE :
Passage de molécules de moins de 6-7 nm dont l’__, le ___, les ___, les ___ ___, les plus petites protéines plasmatiques, l’ammoniac, l’urée et les ions. Moins de _ % de l’albumine traverse ( 7,2 nm)
Dans le FEUILLET VISCÉRAL de la CAPSULE RÉNALE :
Passage de molécules de moins de 6-7 nm dont l’eau, le glucose, les vitamines, les acides aminés, les plus petites protéines plasmatiques, l’ammoniac, l’urée et les ions. Moins de 1 % de l’albumine traverse ( 7,2 nm)
VF
Il y a une BORDURE EN BROSSE a/n du TUBULE CONTOURNÉ PROXIMAL.
VRAI
La bordure en brosse augmente la surface disponible pour la réabsorption et la sécrétion
Qu’est-ce que la MACULA DENSA ?
Cellules prismatiques et entassées :
Chimiorécepteurs qui réagissent aux variations de contenu en NaCl du filtrat
Quel est le RÔLE des CELLULES JUXTAGLOMÉRULAIRES ?
Rôle de mécanorécepteurs ou de barorécepteurs qui détectent la pression artérielle
Qu’est-ce qui compose l’APPAREIL JUXTAGLOMÉRULAIRE ?
- Macula densa
- Cellules juxtaglomérulaires
- Mésangiocytes extraglomérulaires
- Peuvent transmettre des signaux entre les 2 autres types de cellules
Quelles sont les 2 types de cellules dans le TUBULE CONTOURNÉ DISTAL ?
- Principales
- Intercalaires
Quels récepteurs possèdent les CELLULES PRINCIPALES ?
****
ADH et aldostérone
Quels ions sont réabsorbés ou sécrétés dans les CELLULES PRINCIPALES ?
****
Réabsorption d’eau et de Na, sécrétion de K
Quel est le rôle des CELLULES INTERCALAIRES ?
***
Participe au maintien de l’équilibre du pH sanguin
Réabsorption/sécrétion bicarbonates–protons
Dans le GLOMÉRULE, la pression sanguine est beaucoup plus ___ que dans n’importe quel autre lit capillaire.
Dans le GLOMÉRULE, la pression sanguine est beaucoup plus élevée que dans n’importe quel autre lit capillaire.
Artériole afférente à un plus grand diamètre que l’artère efférente : Pousse facilement le liquide et les solutés du sang vers la chambre glomérulaire
Les CAPILLAIRES PÉRITUBULAIRES sont adaptés à l’___ plutôt qu’à la ___.
Les CAPILLAIRES PÉRITUBULAIRES sont adaptés à l’ABSORPTION plutôt qu’à la FILTRATION.
Concernant les CAPILLAIRES PÉRITUBULAIRES :
Pression sanguine ___
Ils sont ___. Ils captent facilement l’eau et les solutés à mesure que les cellules tubulaires réabsorbent ces substances du filtrat ( de la lumière du tubule vers le liquide interstitiel)
Concernant les CAPILLAIRES PÉRITUBULAIRES :
Pression sanguine FAIBLE
Ils sont POREUX. Ils captent facilement l’eau et les solutés à mesure que les cellules tubulaires réabsorbent ces substances du filtrat ( de la lumière du tubule vers le liquide interstitiel)
Le VASA RECTA a un rôle crucia dans la formation de l’__ concentré.
Le VASA RECTA a un rôle crucia dans la formation de l’URINE concentré.
Quel est le chemin de l’URINE ?
Tubules rénaux collecteurs
↓
Conduits papillaires
↓
Calices rénaux mineurs
↓
Calices rénaux majeurs
↓
Bassinets
↓
Uretères
↓
Vessie
↓
Urètre
QSj
Ne font que transporter l’urine produite par les néphrons, mais sans la modifie
VOIES URINAIRES
VF
Les voies urinaires ne participent pas à la formation de l’urine et à sa composition.
VRAI
Perméabilité presque nulle de l’urothélium tapissant les calices, le bassinet, l’uretère , la vessie et l’urètre
