추가2 Flashcards
- 비경의 교회혈
소방간담폐 /소장, 방광, 간, 담, 폐 / 관원, 중극, 기문, 일월, 중부 (모혈)
- 가슴에서 호흡과 혈액순환 주도하는 기
종기(호흡 약하고, 목소리가 작다 혈액순환)
*호흡에 관여하며 기혈을 순환시키는 기는? 종기
*기단, 호흡곤란, 심계, 입술과 설색이 청자색이다. 원인은?
폐기허로 종기가 영향 받았다
*환자가 기단, 호흡단촉, 입술이 청자색이다. 원인은?
폐기허가 종기에 영향을 미침
*남자 학생이 감기에 잘 걸리고 성격은 부끄러움이 많고 만성 기관지염을 앓고 있다. 말할때 목소리가 작으며 사지가 차갑다. 부족할 가능성이 가장 높은 기는? 종기
*사지의 한온(寒溫)과 체온을 조절하는 기는? 위기, 종기
*4세 여자아이, 소변불리, 재채기가 있다. 무슨 기와 관련이 있는가?
종기 (원기,종기)
- 좌골신경통 치료혈
환도, 거료, 현종, 양릉천 (환양족해)
- 보사법- 호흡보사와 서질보사(속도) 짬뽕으로 나옴
*보법(호흡보사+서질보사) : 환자가 호기시 천천히 자침 빠르게 발침하고 침공을 닫는다.
*보사법 중 사법이 맞는 것은? 경락과 반대로 자침, 환자가 흡기시 자침
*호흡보사법의 사법은? 환자가 흡기시 자침 침공을 열어둔다
*.서질보사(徐疾) 보법은? 천천히 자침 빠르게 발침
*보법이 맞는 것은? 압침은 중하게, 호기 때 자침
*서질보사법의 수기법으로 정확한 것은? 진침은 완만하게, 천천히 진침, 출침 빠르게
*유뇨를 치료할 때 보사법이 맞는 것은? 위양을 보한다
- 실증 케이스 주고 전침을 어떻게 하는가?
고주파, 자극 길게
*좌골신경통의 치료에 가장 좋은 것? 적외선, 고주파로 전침 5-10분
*비교적 강한 고주파의 pulse 전류를 써서 5-10분간 자극하면 좋은 것? 좌골신경통
*소변 실금, 뇨저류시 전침은? 소변실금(허증) 저주파 뇨저류(실증) 고주파
*뇨저류와 뇨실금의 전침 치료방법이 맞는 것은? 뇨저류는 고주파 펄스 전류, 뇨실금은 저주파 펄스 전류를 사용
양교맥과 양유맥이 교회하는 혈?
노수, 풍지
*상완을 안쪽으로 견정에서 직상, 견갑극하연에 있는 요함처: 노수 (노수가 의기 양양)
- 정명, 윗잇몸, 승장을 교회하는 경락
위경
- 치매, 설염, 피부염
비타민 B3 결핍
- 수근관 증후군 케이스 주고 어떤 신경?
정중신경 (엄지,검지,중지 통증)
*대릉, 내관, 외관으로 치료하면 효과가 좋은 것은? 수근관증후군
*수근관증후군의 검사법은? Tinel, Phalen Test, Thumb abduction(무지외전)
*완관절의 반복적인 운동으로 발생하며 증상이 밤에 심해지고 엄지, 중지, 검지의 통증과 이상감각을 호소하는 질병은? 수근관증후군
*날씨가 너무 더워 하루 종일 에어컨을 켜 놓고 집에서 타이프 작업을 하다가 팔목이 심하 게 아프며 붓고 찬 느낌이 있다. 적당한 조치? 대릉에 강자극을 하며, 완횡문을 피부침으로 고자한다.
- 외전이 안되는 환자
극상근, C5 문제
*의사가 팔을 안쪽으로 밀고, 환자는 의사(검사자)의 미는 힘에 저항하여 견관절을 외전한다
- 한의사가 포도상구균에 감염되었다. 어떻게 하나?
환자치료 불가
*한의사가 어떤 병에 걸렸을 때 치료를 못하는가? 포도상구균, 연쇄상구균, 인두염
*피부표면이나 구강내, 기도, 요도, 결장과 눈의 점막등을 침입하여 자연 저항력을 무너뜨리는 가장 무서운 균은? 포도상구균
*침으로 치료할 수 없는 것은? 포도상구균에 피부감염
*잦는 항생제 처방으로 포도상구균에 내성이 생긴 환자에게 사용하면 좋은 본초는? 황금
자침하면 ACTH 분비 촉진, Hydrocortisone 함량이 증가 호산구가 감소된다. 또 한 백혈구가 증가하며, 특히 황색포도상구균, 세균성 이질에 대한 백혈구 작용을 증가시켜 주는 혈? 족삼리, 합곡
- 혀의 미각을 담당하는 신경?
미각: CN7(전2/3), CN9(후1/3) 안면신경, 설인신경
*감각, 온도, 통증, 압박, 촉각 느끼는 것: CN5(혀의 앞 2/3) 3차신경,/ CN9(혀의 뒤 1/3)설인신경,
*혀운동: CN12 설하신경
*맛을 느끼는 안면신경 설인신경은 감각하고 미각을 둘다 담당
*설의 전2/3의 미각과 안면의 표정근육 운동 및 눈을 감은 것에 관여?: 7번 안면신경
*구토 및 내장반사와 관련되는 뇌신경: 10번 미주신경 X
*하루밤 사이, 반쪽 얼굴이 마비, 눈이 감기지 않고 이마주름이 잡히지 않으면: 7번 VII 안면신경
*흉쇄유돌근, 승모근을 지배하여 목의 운동에 깊이 관여하는 신경: 11번 부신경(갈근탕)
*평형감각과 관련이 있는 것: 8번 청신경 전정신경
*동공의 직경이 lmm 이하인 환자가 빛에 의한 동공반사가 없다면? 2,3번 신경(동공반사)
*시력이 자꾸 떨어지는 환자, 마른 깃털 같은 솜으로 눈각막을 건드렸는데 아무런 반응없다면?
5,7번 신경 (각막반사)
후각, 시각, 동안, 활차, 삼차, 외전신경, 안면, 이(청신경), 설인, 미주신경, 부신경, 설하신경
,*어깨의 으쓱 으쓱은 11번 부신경. 흉쇄유돌근과 승모근을 담당.
*중풍은? 12번. 설하신경. / *컨닝은, 6번. 외전신경
*메니에르: 8번. 청신경
*구안와사: 7번. 안면신경.
*부교감신경이나 교감신경(자율신경)계와 밀접한 것은. 통증, 온도, 감각 느낌: 10번, 미주신경
*혼합신경이란 운동과 감각신경이 함께 있는 것. 5, 7, 9, 10번. 즉, 삼차, 안면, 설인, 미주신경.
*후시청은? 후각, 시각, 청각은 감각. 그러므로 후시청 빼면 다 운동. 1, 2, 8이 후시청.
*나머지 3, 4, (5는 혼합으로 가고), 6, 11, 12번이 운동신경이다.
*동공 뇌신경 보기에 2번과 3번이 따로 나왔다면 2번으로
*각막 뇌신경 보기에 5번과 7번이 따로 나왔다면 5번으로
- 갑상선 호르몬 부족 케이스 (피로, 비만,추위를 잘탐..) 호르몬: TSH 증가 / T3,4 감소
- 점액수종(Myxedema), 선천성바보 난장이, 하시모토 갑상선염, 오한, 식욕부진, 체중증가, 서맥
갑상선기능저하 –à TSH 증가 - 식욕저하, 피로, 점액이 차서 부종이 있다. 부은 곳을 누르면 금방 원위치로 오지 않는다. 피부가 거칠고 건조하다면? 갑상선기능 저하
- 차가운 것을 싫어하고, 체중증가, 식욕저하, 땀이 적어짐, 쉽게 피로해짐, 대사율 감소, 쉰 목소리가 난다. 원인은? 갑상선 기능 저하- 양기부족 : 신양허
- 양약을 먹고 난 후 체증증가, 피부건조, 부종, 변비 피로, 관절염이 발생했다면, 원인은? 갑상선호르몬 분비 과다 억제
*중년 여성이 검사 중 혈증에 갑상선 호르몬 촉진(TSH)의 농도가 정상치 초과? 갑상선기능 저하
*신체허약, 식욕항진, 체중감소, 열에 대한 불내성(더위 참지 못함), 근육쇠약? Grave’s Dz - 갑상선 중독증(갑상선기능항진증)으로 신경과민, 감정불안, 불면, 체중감소, 발열, 땀이 나는 환자를 혈액검사했다. 맞는 것은? TSH 저하
- 기초 대사율(BMR)을 올리는가? 갑상선기능 항진증
- 그레이브스 (Graves’Dz) 신체허약, 식욕왕성, 체중감소, 오열, 갑상선종, 심계, 빈맥은 갑상선 기능 항진
*갑상선호르몬 분비 기능실조 시 발생할 수 있는 질병은?: : 그레이브스병(항진)과 크레틴병(유아기의 갑상선 기능 저하)
*젊은 여자 환자가 Graves disease라는 진단을 받았다, 치료 후 기면, 오한, 동작과 반응의 느림,식욕 감퇴 등의 증상이 생겼다면? 갑상선 기능 억제 과다
*적혈구 감소를 일으켜 빈혈을 만드는 질병은? 갑상선기능항진, 간경화
*MAOI[항우울제)를 복용하면 인체가 흡수하는 어떤 물질을 차단하게 되는가 세로토닌
- 쿠싱신드롬 케이스
중심비만, 다모증. Moon face. 가느다란 사지. Buffalo hump
*부신피질기능항진으로 코티졸이 과잉 분비되어, 복부팽창, 비만, 대칭성의 탈모증, 고혈압, 심부전, 당뇨병 등으로 발전되는가: 쿠싱신드롬 (제2형 당뇨와 관련)
* Moon face, 사지위축(가늘고 마르다). 복부 지방 증가, 여성이 여드름 많이 증가, 다모증, 피부에 자색무늬, 피부가 유연하다: 쿠싱신드롬 Cushing Syndrome
* Cortison(코티졸)과다 분비로 체중 증가, 보름달 같은 얼굴, 고혈압, 다모증, 부종: 쿠싱
* 쿠싱증후군은 아래 어느 물질의 과다분비로 일어나는가? Glucocorticoids
* 검은색피부(피부색소 침착). 입안 점막에 검은 반점이 생기고 흉터나 유두의 색깔이 눈에 띠게 짙어짐, 탈모증상, 무기력, 피로감, 체중감소, 오심구토, 식욕감퇴, 저혈압에 의한 현기증이 있다.
무슨 병인가? * 부신피질저하로 인한 에디슨병 Addison Dz
* 핍력, 체중감소, 식욕감퇴, 소화불량, 졸음, 오심, 구토, 피부색 짙어짐, 저혈압이 있다면 예상 가능한 질병은? Addison Disease
- Lasix 부작용
현훈,칼륨K 부족(Potassium),췌장암 / 칼륨,칼슘 부족(전해질부족)/복령
*환자는 Furosemide/Lasix를 복용 중이다. 환자의 증상은? 수종
*이뇨제인 라식스(Lasix)를 복용할 때 나타날 수 있는 부작용? 현훈, 칼륨(포타숨)손상
*Furosemide(Lasix)를 처방받는 환자에게서 나타날 수 있는 부작용은? 간질성 신염(이뇨제라서)
*Lasix = Furosemide (이뇨제이면서 고혈압약) 본초로는 복령이다. (암기법: 라복) 심, 비, 신.
비신양허 환자는 소변문제가 있다. 심장: 주장신(귀신신), 안신을 하니까 고혈압 환자에도 쓴다
- 대승기탕 구성 및 용량
*대황: 6-12 망초: 9-12 후박: 12-24 지실: 12-15 g
*오후에 고열, 변비, 구갈욕내음, 복부창만, 심번, 조동, 섬어, 침실맥? 대승기탕
*오후에 열이 난다 : 양명부증- 변비와 침실맥 (모하비 : 수족양명 모혈, 하합혈, 비경(대횡)
*발열. 복부창만통, 거안, 심번, 황건태. 침실맥은 육경변증의 어느 단계인가? 양명부증-대승기탕
*과복시 구토 심한 설사를 유발하는 방제는? 대승기탕
*복부창만, 복통, 손발의 땀, 변비, 복부에 덩어리가 있다. 방제는? 대승기탕
- 영분증 케이스
청호별갑탕 (야열조량,열퇴무한,형식소수,골증조열, 설홍소태,맥세삭)
*저녁에 열이 나고 아침에 몸이 시원해지는 환자에게 처방하면 좋은 방제? 청호별갑탕
*일주일 전에 오한발열, 인후통이 있던 환자가 침구 치료 후 좋아졌으나 아직도 가벼운 열, 피부 반진, 설홍소태, 맥세삭? 영분증 ( 청호별갑탕: 청호6g à 열이 심하면 24g 증량)
*환자가 고열, 정신없고 헛소리, 설홍이고 뻣뻣하면?: 열입심포/영분증
*갑자기 말을 못하고 밤에 열이 심하며, 혀가 심홍하며 굳어있다. 원인? 영분증/열입심포
- 청호별갑탕의 효능을 상승시키기 위해 추가할 본초?
백모근(혈뇨 진액보충)
*AIDS 환자 소변 황색, 황태 문제: 청호별갑탕+ 백모근(감담, 한)
*더운 여름 날, 9세 된 아동이 발열이 심해 병원을 방문했다. 진단결과 청호별갑탕 증이었다. 추가하면 좋은 본초는? 백미 (원인모를 발열에 쓰는 것)
*더운 여름 날, 9세 된 아동이 발열이 심해 병원을 방문했다. 진단결과 청호별갑탕 증이었다. 추가하면 좋은 본초는? 백미. 지골피 / 원인모를 발열에 쓰는 것
*AIDS 환자에게 좋은 처방은 청호별갑탕
*청호별갑탕 금기는? 고열, 다한, 설홍황태, 홍삭맥 (혈분증 금)
*신열야심 반진은은 설홍강, 맥세삭 방제? 청호별갑탕. (야간에 열은 AIDS)
- 청호별갑탕을 쓸수 없는 경우
보기에 혈분증(,출혈,설홍) 증상이 있었음
*온병초기, 근육경련, 경풍자에 금하는 방제: 청호별갑탕
*발열, 경련, 정신혼미는? 혈분증
*허풍내동, 열극생풍, 망음, 망양은?혈분증
*열사가 들어와서 헛소리 하는 것은? 영분증, 혈분증.
*때때로 오는 관절통, 관절의 신전 안됨. 저열, 심계, 현훈, 세맥, 설홍자, 무태이다. 진단? 영분증
*열사가 혈관으로 들어오면, 혈관 위에 들어오면 영분증.
*혈관 밑부터 뼈까지가 혈분증. 혈관에 열이 들어오면, 출혈, 고열, 경기, 정신이 다 혈분증
*몸은 더운데 손발은 차다. 즉, 열입심포. 보기에 몸은 더운데 손발이 차다가 나오면 열입심포로 가고, 이게 안나오면 영분증으로 간다. 방제는 사역산증. 진열가한眞熱假寒
- 혈분증 (혈분실열/혈분허열): 간/신
1) 혈분실열: 고열, 번조, 피부발진, 광증, 토혈, 객혈, 변혈, 뇨혈 설: 설강자
맥: 현삭 방제: 서각지황탕 (수우각 대신 생지황 / 코피: 목단피 / 석고, 지모, 치자
2)혈분허열: 미열, 도한, 번조, 불면, 구갈불욕음, 오심번열, 관홍, 골증조열, 피부발진
설: 설홍소태 또는 설강 맥: 세삭 방제: 청호별갑탕
- 간위불화(간비부조, 케이스 주고 – ?
소요산(먼저 간울, 나중에 비허) 목승토
간비범비: 간기체+비허 변비설사 교대, 변당, 성급합, 복부창통 설담박백태, 현맥
태충, 양릉천, + 중완, 비수, 족삼리
**간비범위: 간위불화 완복부 협륵부 창만, 오심구토, 위산역류, 탄산, 트림, 설담박백태, 현맥
태충, 양릉천 + 위수, 족삼리, 상완, 하완, +양문
* 34세 여자, 조그만 공장에서 하루 12시간씩 일을 한다. 월급을 받을 날짜가 2주가 지났는데도
주지 않는다. 사장과 월급문제로 다투고 난 뒤부터 좀 불안해지고 상복부와 협늑이 답답하고 아
프다. 시큼한 위산이 많아 역류하고 트름은 계속 나온다. 오심과 구토가 있다. 평소에도 식사가
불규칙하다. 일하고 와서 배가 고프면 밤 12 먹어야 한다. 맥은 현약 설변홍 박황태? 간위불화-소
요산 목승토
* 40세 여성, 월경 전 증후군이 있고 간혈허 증상을 보인다. 가벼운 구고가 있고 맥이 현하다. 방
제는? * 소요산 월경전 간기체
* 간위불화로 인한 임신오조를 치료할 수 있는 혈은? 중완, 족삼리, 내관, 태충, 단중(전중)
##간위허한 ** 오수유탕(군: 오수유 9-12g) 맥 현세지 (맥세지, 또는 세현)
* 오수유는 간위허한, 토연말, 식즉구토(간의 스트레스 문제), 궐음두통, 즉 두정통
* 53세 여성 환자, 삼일 동안 계속 배가 아팠다고 한다. 오늘 아침에는 밥을 먹은 후에 구토와 설
사를 했다고 하며 손발이 차다고 한다. 그녀의 설을 보니 창백했고 태는 하얗고 미끌 미끌 했으
며 맥은 현세했다. 적당한 방제는? 오수유탕
* 38세 여자, 식당의 주방에서 일하는데 땀을 비 오듯 흘린다. 더워서 매일 얼음물을 많이 들이킨
다. 일이 끝나고 집에 올 무렵부터 상복부가 불편하다. 맑은 물이 넘어오고 손으로 비벼주니 좀
나은 것 같다. 따뜻한 물을 마시니 좀 더 나아진다. 식욕은 없지만 저녁에 밥을 먹으니 더 나아진
다. 변당과 사지냉 몹시 피로하다. 맥침약 설담반? 위허와 한증(오수유탕: 간위허한, 위허한)
*환자가 식즉구토, 탄산, 통증이 있는 것 같지는 않고 불쾌한 느낌, 백활태, 맥이 현세하다. 치법으
로 가장 타당한 것은: 온보간위, 강역기 지구 ( 오수유탕의 치법 -간한범위)
*토연말, 탄산, 두달 동안 월경이 없다. 방제는? 오수유탕
*오수유탕 가감에서 심계/불면일 때 쓰는 본초? 당귀, 복령.
* 오수유탕증 환자가 상복통이 심하다면 추가할 본초는? 단삼,목향
* 메니에르병을 치료하는 방제?반하백출천마탕, 진무탕, 오수유탕, 오령산, 이진탕, 온담탕
- 용담사간탕에 간화범폐시 가감
목단피 측백엽
- 보화환(완애후염, 완복창만,애부탄산,후황니태, 염식)
군: 산사(Lipitor 콜레스테롤)
* 스시를 과식, 설사 식욕상실 상복창만 구토 후 호전, 구취, 탄산, 트림, 불면, 설태는 두껍고 맥은 활유력하다. 방제는? 보화환
* 위완창만, 트림, 입에서 시큼한 맛, 활맥, 투명한 끈적이는 태가 있다. 진단은? 식체위완-보화환
*40세 여성, 식욕이 없으며 위완부가 창만해진다. 머리가 어지럽고 미식미식 하면서 자꾸 구토가 나온다. 입에서 썩은 냄새가 난다. 진단은? 식체- 보화환
* 보화환 증상이 있는 환자가 변비가 있다. 추가하면 좋은 본초는? 대황
- 고등학생이 최근 식욕감퇴, 설사, 설태활니이다. 당신이 보화환으로 치료했다. 학생은 현재 심한 복창감이 있다면? 후박, 지실 (보화환은 후지다.) *보화환+ 비허증상: 백출(보비의 요약)+지실
- 아목시실린을 6주째 복용하고 있는 환자가 식당에서 밥을 먹은 후 탄산조잡, 복부창만 오심구토, 설사, 설태는 후니, 맥이 활하다. 방제는? 보화환? (p584-147) 항생제-평보소
- 월국환 케이스
군약: 창출, 천궁 (월창천 : old: 향부자) : 이거뭐지? 짬뽕 케이스
*36세 남성, 어제 저녁 여자 친구와 싸운 후 가슴과 상복부가 꽉차서 답답하며 때때로, 통증도 있고, 썩은 냄새가 있는 신트림을 한다고 한다. 또한 협륵부에 심하지는 않지만 찌르는 듯한 통증이 있다고 한다. 방제는?
월국환 육울증-기혈습담화식
*여자 친구와 싸운 후 식사를 한 뒤 찌르는 듯한 통증, 식욕감소, 소화불량, 흉복비만감, 트림, 구토, 탄산, 가벼운 해수, 많은 담이 있다. 방제는?
월국환 (찌르는 듯한 통증: 어혈 즉 혈체)
*환자가 흉협부의 가벼운 자통과 열감, 트림, 흉부만민감, 오심구토, 신중감을 호소한다면? 월국환
* 흉복비민감, 답답함, 협부의 고정자통, 트림, 구토 탄산 가벼운 해수, 다량의 가래, 소화불량이 있다면? 월국환
* 설사와 변비가 교대로 있고, 위완부가 창만하며, 오심구토, 트림이 나며, 입에서 신맛과 함께 썩은 냄새가 나고, 심한 스트레스로 고생하고 있다. 설태는 니태, 맥은 활하다면? 월국환
* 간기울결을 치료하는 방제? 월감소소사 (월국환,감맥대조탕,소요산,소시호탕,사역산 산으로)
* 월국환을 처방하려는 환자가 습이 많다면 가하면 좋은 본초? 후박, 복령
* 월국환 증을 호소하는 환자가 흰색의 담을 뱉을 때 가감하는 본초는? 반하, 천남성
* 위기허로 인한 울증에 못 쓰는 방제는? 월국환
* 어혈, 트름, 흉부만민감이 있다면? 월국환
* 월국환에 도움이 되는 혈은? 태충, 양릉천
- 계지복령환 케이스
- 28세 여성 자궁에서 미량의 출혈이 계속 나오며 혈색은 자암하고 복통이 있다며 내원하였다. 통증은 아픈 부위가 고정되고 복진을 해보니 복부의 경련과 긴장감이 있었고 복진 하면 통증이 더 심해진다고 만지는 것을 싫어했다. 방제는? 계지복령환(임산부 신용)
- 자궁의 고정정가, 또는 오로정체, 월경장애, 자궁출혈 등에 사용하는 방제는? 계지복령환
- 자궁섬유종, 자궁근종, 탈장을 치료하는데 도움이 되는 혈위와 방제? 열결(임맥),계지복령환
- 생리문제가 있는 여자환자 입술이 녹청하면서 안색 창백하다면? 어혈+월경통, 계지복령환
*여성이 월경부조, 면색이 청록색, 손톱이 창백하다면? 혈한과 통경
*입술과 손톱이 청록색? 혈한(한응)과 월경통 - 하복통이 중앙에 집중 따뜻한 것을 대면 통증 완화 월경량소 혈괴 냉감 요배통 변증은? 한응계지복령환(덩어리가 없어도 월경문제 계지복령환/월경통은 기체 어혈로 아플 때)
*여성환자, 청록색과 흰색이 손톱에 있고, 입술도 청자색이다. 이 환자에게 나타날 수 있는 증상은?
–>혈한, 월경통
92. 상기생을 주초하면? 거풍습, 보간신