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BCM > 2 > Flashcards

2 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que transporte le systeme respiratoire

A

A) TRANSPORT DE L’OXYGÈNE (O2)

B) TRANSPORT DU GAZ CARBONIQUE (CO2)

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2
Q

Type de transport de l’oxygène

A

1- O2 dissout physiquement dans l’eau du plasma

2- O2 combiné chimiquement à l’hémoglobine (Hb) des globules rouges

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3
Q

O2 dissout physiquement dans l’eau du plasma

A
  • seulement 3 ml O2/litre de sang (si PO2 = 100 mm Hg) car O2 très peu soluble dans l’eau (1 : 30,000)
  • cette seule façon serait tout à fait inadéquate chez l’humain, même au repos, car elle exigerait un débit cardiaque beaucoup trop grand
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4
Q

Vrai ou Faux: O2 très soluble dans l’eau

A

faux O2 très peu soluble dans l’eau

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5
Q

O2 combiné chimiquement à l’hémoglobine (Hb) des globules rouges :

A

-197 ml O2/litre de sang (65X)

-si PO2 = 100 mm Hg et si Hb = 15 gm/100 ml de sang

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6
Q

% SATURATION de l’hb?

Mesure par quoi?

A

% SATURATION = HbO2/HbO2 maximal

mesuré par oxymétrie

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7
Q

Facteurs modifiant la quantité d’O2 transporté dans le sang

A

1- PO2 plus haute
2- Hb
3- monoxyde de carbone (CO)

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8
Q

Effet de la CO sur la qte d’O2 transporte dans le sang.

A
  • se lie avec une très grande affinité (200X celle de l’O2) à Hb (HbCO) qui ne peut plus lier l’O2 parce que les sites sont occupés par le CO
  • intoxication très dangereuse (accidentelle ou intentionnelle)
  • échappement d’engins de combustion, poêles
  • Rx : cesser exposition, O2 100%. chambre hyperbar
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9
Q

Effet de la pO2 sur la qte d’O2 transporte dans le sang.

A
  • effet minime
  • dangers de la toxicité de l’O2
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10
Q

Effet de la Hb sur la qte d’O2 transporte dans le sang.

Preuve que hb est importante

A

a) anémie : pâleur, fatigue et faiblesse

b) polycythémie (érythropoïétine) : dangers de thrombose et d’embolie si déshydratation surajoutée

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11
Q

EQUATION D’ASSOCIATION/DISSOCIATION DE L’OXYGÈNE AVEC L’HÉMOGLOBINE

A

O2+ Hb —————– HbO2
(bleu violet) (rouge)

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12
Q

saturation de l’hb avec l’oxygène au niveau artériel et veineux.

A

Sang artériel (PO2 = 100 mm Hg) : saturation de 97.5%

Sang veineux (PO2 = 40 mm Hg) : saturation de 75% (perte du quart)

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13
Q

Avantages physiologiques de la courbe d’association de l’oxygen avec l’hémoglobine

A
  1. au niveau pulmonaire : partie supérieure presque horizontale (association)
    - respirer de l’oxygène à 100% ajoute très peu d’O2 chez le sujet normal
    - facteur de sécurité si la PO2 diminue
  2. au niveau tissulaire : partie inférieure presque verticale (dissociation)
    - beaucoup d’O2 libéré si PO2 diminue peu
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14
Q

Quatre facteurs déplaçant la courbe (d’association de l’oxygen avec l’hémoglobine) vers la droite et favorisant la libération d’oxygène libre au niveau tissulaire :

A
  1. pH sanguin diminué = H+ sanguin augmenté = acidose (effet Bohr)
  2. PCO2 sanguine augmentée
  3. température corporelle augmentée
  4. 2,3-DPG augmenté dans le globule rouge si hypoxie
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15
Q

TRANSPORT DU GAZ CARBONIQUE (CO2) sous 3 formes :

A

1) CO2 dissout physiquement dans l’eau du sang (10%)

2) CO2 combiné à l’eau sous forme de bicarbonate (60%) car anhydrase carbonique seulement dans le globule rouge

3) CO2 combiné à des protéines sous forme de composés carbaminés (30%) dont le HbCO2

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16
Q

facteurs déplaçant la courbe (d’association de l’oxygen avec l’hémoglobine) vers la gauche et favorisant la libération d’oxygène au niveau pulmonaire :

A
  1. pH sanguin augmenté = H+ sanguin diminué = alcalose
  2. PCO2 sanguine diminuée
  3. température corporelle diminuée
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17
Q

Comment se fait le TRANSPORT DES GAZ (O2 ET CO2) AU NIVEAU DES TISSUS

A

Par diffusion entre les capillaires et les cellules

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18
Q

Expliques la diffusion entre les capillaires et les cellules de l’o2 et co2

A
  • O2 de la lumière capillaire (PO2 = 100 mm Hg) vers les cellules (PO2 = 40 mm Hg ou -)
  • CO2 des cellules (PCO2 = 46 mm Hg ou +)
    vers la lumière capillaire (PCO2 = 40 mm Hg)
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19
Q

FAIRE FLASHCARD

A
  • 25% au repos : 200 ml d’O2/litre de sang artériel
                            150 ml d’O2/litre de sang veineux

50 ml d’O2/litre  X  5 litres (= débit cardiaque) = 250 ml d’O2/minute
  • 75% durant l’exercice : 200 ml d’O2/litre de sang artériel
                                            50 ml d’O2/litre de sang veineux
    150 ml d’O2/litre X 20 litres = 3000 ml d’O2/minute
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20
Q

Quel est le role de la Livraison et utilisation d’oxygène ?

important pour quel organe surtout?

A

-nécessaire à la survie tissulaire, surtout du cortex cérébral et du myocarde

-varie beaucoup selon l’organe

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21
Q

Livraison et utilisation d’oxygène durant l’exercice

A

1) augmentation de l’extraction d’O2 (3X)

2) augmentation du débit sanguin musculaire

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22
Q

Vrai ou Faux: Les poumons peuvent changer seuls leur volume.

A

Faux

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23
Q

Comment les poumons changent de volume?

A

Les poumons ne peuvent pas changer seuls leur volume
mais seulement suivre les changements de volume du thorax.

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24
Q

Organe de la mécanique de l’appareil ventilatoire

A

1) poumons
2) 2) cage thoracique + diaphragme

25
Q

Formule du Flot de l’air

A

Flot de l’air = _ Pression / Résistance des voies aériennes

26
Q

Deux principes de base dela MÉCANIQUE RESPIRATOIRE

A

1- volume pulmonaire = volume thoracique

2- Pression X Volume = constante

27
Q

Qu’est-ce qui se passe au repos au niveau de la pression ? (Sans insp ou exp)

A

pression alvéolaire = pression atmosphérique

28
Q

Comment inspire-t-on?

A

1) contraction des muscles inspiratoires

2) volume thoracique augmenté

3) volume pulmonaire augmenté

4) pression alvéolaire négative < pression atmosphérique

5) air entre dans les poumons

29
Q

Manœuvre de Heimlich

A

pour expulser un corps étranger de la trachée : l’élévation brusque du diaphragme diminue le volume thoracique, diminue le volume pulmonaire, augmente la pression alvéolaire et chasse le corps étranger.

30
Q

Comment expire-t-on?

A

1) contraction des muscles inspiratoires cesse

2) volume thoracique diminué

3) volume pulmonaire diminué

4) pression alvéolaire positive > pression atmosphérique

5) air sort des poumons

31
Q

FORCES DÉPLAÇANT LE THORAX ET LES POUMONS :
LES MUSCLES DE L’INSPIRATION

A

1) DIAPHRAGME

2) Intercostaux externes

32
Q

Qu’est-ce que le diaphragme

A

(entre le thorax et l’abdomen) = le muscle le plus important
- sa contraction augmente les 3 diamètres du thorax (vertical, latéral, antéro-postérieur)

  • innervation cervicale (C3 à C5)
33
Q

Qu’est-ce que le hoquet?

A
  • hocquet = contraction spasmodique du diaphragme irrité
34
Q

FORCES DÉPLAÇANT LE THORAX ET LES POUMONS :
LES MUSCLES DE L’INSPIRATION FORCEE

A

Si inspiration forcée, on ajoute deux muscles accessoires :
3) scalènes
4) sterno-cleido-mastoïdiens

35
Q

Que comporte la MÉCANIQUE RESPIRATOIRE

A

FORCES DÉPLAÇANT LE THORAX ET LES POUMONS :

RÉSISTANCES

36
Q

FORCES DÉPLAÇANT LE THORAX ET LES POUMONS :
LES MUSCLES DE L’expiration

A

normalement passive, il suffit de relâcher la contraction

37
Q

Innervation du diaphragme

A
  • innervation cervicale (C3 à C5)
38
Q

Vrai ou Faux: L’inspiration est passive

A

Faux; active

39
Q

Innervation des
1) abdominaux (innervation thoraco-lombaire)
2) intercostaux internes (innervation thoracique)

A

(C6-C7),

40
Q

FORCES DÉPLAÇANT LE THORAX ET LES POUMONS :
LES MUSCLES DE EXPIRATION FORCEE

A

Si expiration forcée (toux ou exercice),
1) abdominaux (innervation thoraco-lombaire)
2) intercostaux internes (innervation thoracique)

41
Q

Que se passe-t-il s’il ya un traumatisme de la moelle cervicale (C6-C7)

A

pas d’expiration forcée
pas de toux

42
Q

RÉSISTANCES comportent (2 types)

A

RÉSISTANCE STATIQUE
RÉSISTANCE DYNAMIQUE

43
Q

De quoi résulte la tension de surface du liquide tapissant les alvéoles

A

résulte de l’interface air/liquide : molécules d’eau se rapprochent

44
Q

Types de resistance statique

A

Propriétés élastiques des poumons (centripètes)

Propriétés élastiques du thorax (centrifuge)

45
Q

Quelles sont les propriétés élastiques des poumons (centripètes)

A

a) fibres élastiques

b) tension de surface du liquide tapissant les alvéoles

46
Q

Effet du surfactant sur la tension de surface du liquide tapissant les alvéoles

A

diminue la tension

47
Q

Qu’est-ce que le syndrome de détresse respiratoire du nouveau-né très prématuré

A

-peu de surfactant
-Rx : surfactant
stéroïdes
respirateur mécanique avec pression positive

48
Q

Effet des Propriétés élastiques du thorax (centrifuge)

A

Ces propriétés élastiques génèrent la pression intrapleurale négative

49
Q

Qu’este que la compliance

A

ou distensibilité pulmonaire = _ Volume / _ Pression

50
Q

Qu’est-ce que le Pneumothorax

A

(traumatique, chirurgical, spontané) = air dans l’espace pleural
- la pression intrapleurale devient égale à la pression atmosphérique
- collapsus pulmonaire (centripète) et expansion thoracique (centrifuge)

51
Q

Effet de la fibrose pulmonaire sur la compliance

A

diminue la compliance

52
Q

Effet de MPOC sur la compliance

A

augmente la compliance

53
Q

Qu’est-ce que le Flot de l’air et les types

A

_ Pression/ Résistance des voies aériennes

  • turbulent et bruyant (très rapide dans la trachée)
  • transitionnel (embranchements)
  • laminaire et silencieux (très lent dans les très petites voies aériennes)
54
Q

RÉSISTANCE DYNAMIQUE DES VOIES AÉRIENNES diminuée par?

A

bronchodilatation

55
Q

RÉSISTANCE DYNAMIQUE DES VOIES AÉRIENNES augmentee par?

A

bronchoconstriction
ou asthme bronchique

56
Q

Qu’est-ce que la bronchodilatation (effet sur le flot de l’air)

A

(relâchement du muscle lisse bronchiolaire et augmentation du flot de l’air)

57
Q

Qu’est-ce que la bronchoconstriction (effet sur le flot de l’air)

A

(contraction du muscle lisse bronchiolaire et diminution du flot de l’air)

58
Q

Qu’est-ce qui peut diminuer la resistance dynamique des voies aériennes (3)

A
  • système nerveux sympathique
  • épinéphrine et norépinéphrine
  • médicaments antiasthmatiques (bêta-2 adrénergiques)
59
Q

Qu’est-ce qui peut augmenter la resistance dynamique des voies aériennes (5)

A
  • système nerveux parasympathique
  • histamine (réaction allergique)
  • leucotriènes (inflammation)
  • irritants chimiques, poussière, fumée
  • air froid (logique !)

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