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BCM > 1 ENCORE > Flashcards

1 ENCORE Flashcards

1
Q

Pourquoi ne respire-t-on pas par la peau ?

A

La peau est paisse et surface est petite

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Q

Pourquoi doit-on cacher les poumons dans le thorax ?

A

Poumon = fragile
ne tolre ni l’air troid,ni l’air sec

Membrane alveolo-capillaire = mince

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Q

Les poumons sont un lien physiologique important avec l’environnement extérieur puisque
(vs peau)

A

la surface d’échange de la peau = 1.73 mètre carré
et celle des poumons = 50 à 100 mètres carrés (40X)

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4
Q

Comment la surface d’échangeables des poumons est supérieur a celle de la peau?

A

La surface d’échange est augmentée 750 fois (de 0,1 à 75 mètres carrés) par les très nombreux embranchements des voies respiratoires.

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Q

Preuves que notre survie est impossible sans o2. Pourquoi?

A

(absence d’O2, noyade, arrêt cardioresp, co, cyanure)

Pcq metabolisme est aerobique

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6
Q

Qu’est-ce que la respiration

A

ÉCHANGE DE O2 ET DE CO2 entre les cellules (mitochondries) et le milieu extérieur

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6
Q

Qu’est-ce qu’un métabolisme aerobique?

A
  • utilise de l’oxygène (O2)
  • produit le déchet CO2 (C + O2)
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7
Q

Comment s’effectue l’échange chez l’organisme unicellulaire et chez pluriel?

A

organismes unicellulaires : échanges directs avec le milieu extérieur

humain : échange par étapes entre l’air atmosphérique et les cellules qui en
sont très éloignées

-> nécessite du système cardiovasculaire

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7
Q

De quoi est compose le système cardiovasculaire?

A

artères, veines,= circuit

cœurs droit et gauche= pompe

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7
Q

Combien on utilise d’o2 et on excréteur de co2 au repos

A

captation pulmonaire et utilisation tissulaire de 250 ml d’O2/minute au repos

  • production tissulaire et excrétion pulmonaire de 200 ml de CO2/minute au repos
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8
Q

Combien on utilise d’o2 et on excréteur de co2 a l’exo

A

augmente de 10-20x dans les 2

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8
Q

Quotient respiratoire

A
  • quotient respiratoire = CO2/O2 = 0,8 (200/250)

-> moitié-moitié sucre moitié graisse brule

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8
Q

De quoi dépend le quotient respiratoire. et donc quotient pour les autres macromolécules?

A

depend du combustible brule

(1,00 si glucides, 0,70 si lipides)

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9
Q

qu’expire-t-on a part le co2

A

nombreuses substances volatiles (gaz) autres que le CO2 dans l’air expiré (v.g. acétone dans le coma diabétique ,alcool avec !l’ivressomètre)

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9
Q

Qu’est-ce que la ventilation?

A

Deplacement alvéolaire

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9
Q

Que deplace-t-on a chaque minute

A

déplace à chaque minute 250 ml d’O2

200 ml de CO2

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9
Q

Quels sont les 3 sortes d’air?

A

A) Air atmosphérique
B) Air inspiré
C) Air alvéolaire

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9
Q

Qu’est-ce que l’air atmosphérique ? comment varie la pression?

A

(79% N2, 21% O2, pression de 760 mm Hg)

PO2 = 160 mm Hg -
PCO2 = 0 mm Hg

La pression
- diminue avec l’altitude (la moitié à 18,000 pieds)
- augmente avec la plongée sous-marine

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10
Q

Qu’est-ce que l’air inspire?

A

Air inspiré
- réchauffé à la température corporelle de 37 C

  • humidifié avec pression partielle d’eau de 47 mm Hg

rôle des cornets nasaux avec leur grande surface d’échange)

PO2 = 150 mm Hg
PCO2 = 0 mm Hg

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11
Q

rôle des cornets nasaux avec leur grande surface d’échange

A
  • réchauffé air atmosphère à la température corporelle de 37 C
  • humidifié air atmosphere avec pression partielle d’eau de 47 mm Hg
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12
Q

Qu’est-ce que l’air alvéolaire?

A

(perte du tiers de la PO2 à cause de divers facteurs)

PO2 = 100 mm Hg
PCO2 = 40 mm Hg

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12
Q

Qu’est-ce que la diffusion pulmonaire?

A

échange

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13
Q

Pression dans le sang artériel du o2 et co2

A

sang artériel : PO2 = 100 mm Hg
PCO2 = 40 mm Hg

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13
Q

Qu’est-ce que la circulation pulmonaire?

A

mouvement des gars hors des poumons vers le coeur gauche et la circulation périphérique

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14
Q

étapes de la vu générale sur la respiration

A

1- ventilation pulmonaire
2-diffusion pulmonaire
3-circulation pulmonaire
4-Transport des gaz sanguins (O2 et CO2) entre les poumons et le sang capillaire périphérique
5-Diffusion des gaz O2 et CO2 entre le sang capillaire périphérique et les cellules
6- Métabolisme cellulaire

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15
Q

Vrai ou Faux: Il ya un échange lors du transport des gaz sanguins (O2 et CO2) entre les poumons et le sang capillaire périphérique.

A

(aucun échange parce que la paroi des artères est beaucoup trop épaisse

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16
Q

Pourquoi il ya Diffusion des gaz O2 et CO2 entre le sang capillaire périphérique et les cellules

A

parce que les capillaires ont une seule couche de cellules endotheliale

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16
Q

po2, co2 tissulaire et veineux

A

po2 tissulaire= 40
sang veineux= 40

pco2 tissulaire= 46
pco2 veineux- 46

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17
Q

po2 mitochondriale

A

PO2 mitochondriale = 2 mm Hg utilise O2 et produit le déchet CO2

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17
Q

resume transport o2 atmosphere -> mitochondria et transport co2 mitochondrie -> atmosphere

A

Transport d’O2 de l’air atmosphérique (PO2 = 160 mm Hg) vers les mito- chondries (PO2 = 2 mm Hg)

Transport du CO2 en sens inverse des tissus vers l’air atmosphérique (PCO2 = 0 mm Hg)

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18
Q

Anatomie macroscopique de l’appareil respiratoire comporte:

A
  1. Voies respiratoires (AIR) :
  2. Vaisseaux sanguins
  3. Tissu conjonctif élastique :
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18
Q

Que composent les voies respiratoire?

A

a) Espace mort anatomique
b) Alvéoles

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19
Q

Qu’est-ce que l’EMA

A

Espace mort anatomique (nez aux bronchioles)
- réchauffe, humidifie, purifie et distribue l’air
- nez (ou bouche) : les cornets nasaux réchauffent et humidifient
l’air froid et sec
- pharynx
- larynx (avec les cordes vocales qui vibrent : son)
- trachée (avec les anneaux cartilagineux qui la maintiennent ouverte)
- bronches souches (2), lobaires (5), segmentaires (18)
- bronchioles (< 1 mm de diamètre)

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19
Q

types de bronches

A

bronches souches (2), lobaires (5), segmentaires (18)

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20
Q

diamètre bronchioles

A

(< 1 mm de diamètre

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21
Q

Vrai ou Faux: circulation pulmonaire entre le coeur droit et gauche ≠ débit cardiaque

A

faux

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22
Q

Qu’est-ce que le Tissu conjonctif élastique

A

supporte et tient ensemble les voies respiratoires et les vaisseaux sanguins

23
Q

Anatomie microscopique comprend:

A

MEMBRANE AIVÉOLO-CAPILLAIRE

24
Q

Qu’est-ce que la MEMBRANE AIVÉOLO-CAPILLAIRE

A

barrière extrêmement mince et à très grande surface permettant l’échange ou diffusion d’O2 et de CO2 entre l’air alvéolaire et le sang capillaire pulmonaire

25
Q

Comment s’effectue l’échange a travers la membrane alvéole capillaire

A

(air alvéolaire)
1. cellule épithéliale alvéolaire (+ surfactant)
2. membrane basale et tissu interstitiel
3. cellule endothéliale capillaire
(sang capillaire pulmonaire)

26
Q

Les 3 fonctions principales des poumons :

A

1.VENTILATION alvéolaire
2. DIFFUSION pulmonaire
3. CIRCULATION pulmonaire

27
Q

Comment on mesure VOLUMES ET CAPACITÉS PULMONAIRES

A

mesurés par spirométrie

28
Q

Quelles sont les 4 volumes pulmonaires?

A
  1. Volume courant
  2. Volume de réserve inspiratoire
  3. Volume de réserve expiratoire
  4. Volume résiduel
29
Q

Qu’est-ce que volume de réserve inspiratoire?

A

2500-3000 ml (50%) entre inspiration normale et inspiration maximale

29
Q

Qu’est-ce que le volume courant?

A

500-600 ml (10% de la capacité pulmonaire totale)entre expiration normale et inspiration normale

30
Q

Qu’est-ce que le volume residuel?

A

1000-1200 ml (20%) le volume qui reste après une expiration maximale

31
Q

Qu’est-ce que volume de réserve expiratoire?

A

1000-1200 ml (20%) entre expiration normale et expiration maximale

32
Q

Comment est le volume residuale dans les maladie obstructive?

A

augmenté dans les maladies obstructives (asthme bronchique, MPOC)

32
Q

Exemple de maladie obstructives

A

(asthme bronchique, MPOC)

32
Q

Quelles sont les capacités pulmonaireS?

A
  1. Capacité résiduelle fonctionnelle
  2. Capacité inspiratoire
  3. Capacité vitale
  4. Capacité pulmonaire totale
32
Q

Qu’est-ce que 1. Capacité résiduelle fonctionnelle

A

volumes 3 + 4 (40%)= volume reserve expiratoire + volume residuel

volume après expiration normale
ne peut pas être mesurée directement
mesurée par méthodes indirectes (dilution d’hélium, disparition d’azote, pléthysmographie)

		volume dans les poumons apres expiration normale
33
Q

Qu’est-ce que la capacité inspiratoire?

A

= volumes 1 + 2 (60%) = volume courant + volume de reserve inspiratoire
volume entre expiration normale et inspiration maximale

							Volume totale qu'on peut inspirer
33
Q

Qu’est-ce que la capacité vitale?

A

= volumes 1 + 2 + 3 (80%)= courant + reserve insp + reserve exp
volume entre expiration maximale et inspiration maximale

capacite total d’air qu’on peut echanger

33
Q

Qu’est-ce que la capacité pulmonaire totale?

A

volumes 1 + 2 + 3 + 4 (100%)
volume après inspiration maximale

33
Q

Ventilation totale?

A

VENTILATION TOTALE = volume courant (500 ml) X fréquence (12/min)
= 6000 ml/minute

Espace mort anatomique = 150 ml (l’air n’atteint pas les alvéoles et ne participe
pas aux échanges gazeux)

34
Q

Ventilation alvéolaire?

A

= volume courant (500 ml) – espace mort anatomique (150 ml) = 350 ml
= 350 ml X 12/minute = 4200 ml/minute
- permet la captation de 250 ml d’O2/minute

35
Q

Avec quoi varie la ventilation alvéolaire?

A
  • augmentée par respiration profonde
    • diminuée par respiration superficielle
36
Q

Ou est-ce que diffuse passivement o2 et Coe

A

à travers la membrane alvéolo-capillaire

37
Q

La captation d’O2 se fait en 2 étapes :

A
  1. Diffusion de O2 à travers la membrane alvéolo-capillaire et celle du G.R.
  2. O2 se lie à l’hémoglobine dans le globule rouge: O2 libre + Hb ——– HbO2
38
Q

Facteurs physiques agissant sur la diffusion entre l’air alvéolaire et le sang

A

1.Gradient de pression :
2. Solubilité
3. Poids moléculaire
4. Surface de diffusion
5. Épaisseur

39
Q

Expliques 1.Gradient de pression

A

PO2 alvéolaire = 100 mm Hg
PO2 capillaire pulmonaire = 40 mm Hg
O2 de l’air alvéolaire vers le sang capillaire pulmonaire

PCO2 capillaire pulmonaire = 46 mm Hg
PCO2 alvéolaire = 40 mm Hg
CO2 du sang capillaire pulmonaire vers l’air alvéolaire

40
Q

Effet du gaz sur les Facteurs physiques agissant sur la diffusion

A

Solubilité
Poids moléculaire

40
Q

Effet de la Membrane sur les Facteurs physiques agissant sur la diffusion

A

Surface de diffusion
Épaisseur

40
Q

Vrai ou Faux: O2 beaucoup plus soluble (24X) que CO2

A

Faux: CO2 beaucoup plus soluble (24X) que O2

41
Q

Poids moléculaire sur la diffusion

A

: inversement proportionnelle

41
Q

Surface de diffusion

A

50-100 mètres carrés

42
Q

Surface de diffusion et pneumonectomie

A

La surface de diffusion diminue si pneumonectomie ou MPOC

43
Q

Epaisseur de la membrane alvéole capillaire

A

< 0.5 um

43
Q

Lien entre épaisseur de la membrane et la diffusion

A

inversement proportionnelle

43
Q

Que se passe-t-il avec l’épaisseur si fibrose pulmonaire, œdème aigu pulmonaire, pneumonie lobaire

A

augmente

44
Q

Formule de la diffusion

A

Diffusion =différence de pression X solubilité du gaz/P.M. du gaz X surface de membrane/ épaisseur de membrane

44
Q

Caractéristiques spéciales de la circulation pulmonaire

A

1- reçoit tout le débit cardiaque

2- sang désoxygéné dans l’artère pulmonaire et oxygéné dans la veine pulmonaire

44
Q

PRESSIONS dans la circulation pulmonaire (système à basse pression)

A
  • artère pulmonaire : 15 mm Hg (25/8)
  • pré-capillaire pulmonaire : 12 mm Hg
  • capillaire pulmonaire : 10 mm Hg (oxygénation du sang)
  • post-capillaire pulmonaire : 8 mm Hg
  • oreillette gauche : 5 mm Hg
44
Q

Différence de pression entre l’entrée et la sortie de la circulation pulmonaire

A

= 10 mm Hg (10% de la différence dans la circulation systémique)

44
Q

Que se passerait-t-il sans équilibre hydrique?

A

asphyxie

45
Q

Equilibre hydrique normal?

A

la basse pression hydrostatique dans les capillaires pulmonaires (10mm Hg) plus petite que la pression oncotique (25 mm Hg) garde les alvéoles sèches

46
Q

Raisons de Equilibre hydrique anormal?

A
  • si la pression hydrostatique augmente (insuffisance ventriculaire gauche)
  • si la perméabilité capillaire augmente (syndrome de détresse respiratoire
    aiguë),
47
Q

Consequence Equilibre hydrique anormal?

A

œdème interstitiel puis alvéolaire (œdème aigu pulmonaire)

48
Q

Comment le coeur droit et gauche peuvent pomper le même débit?

A

la basse résistance permet au cœur droit, moins fort que le cœur gauche, de
pomper le mëme débit cardiaque que le cœur gauche

48
Q

Vrai ou faux: Coeur droit et gauche ne pompe pas le meme débit

A

faux

49
Q

système à basse résistance =?

A

circulation pulmonaire

50
Q

Par quoi augmente/ baisse la résistance dans la circulation pulmonaire?

A
  • résistance diminuée davantage si augmentation du débit cardiaque au cours de
    l’exercice
  • résistance augmentée par la vasoconstriction (VC) hypoxique
50
Q

Type d’augmentation de la resistance dans la circulation pulmonaire

A

-localisee
-generalisee

50
Q

RÉSISTANCE dans la circulation pulmonaire équivaut a combien de la systémique, pourquoi?

A

seulement 10% de la résistance systémique car vasodilatation pulmonaire

51
Q

augmentation de la resistance pulmonaire localisée?

A

: maintient le rapport ventilation/perfusion
VC si débit aérien diminué (bronchoconstriction : BC)
VD si débit aérien augmenté (bronchodilatation : BD)

52
Q

augmentation de la resistance pulmonaire généralisé ?

A

(hypoxie à haute altitude) : hypertension pulmonaire et
insuffisance cardiaque droite

52
Q

RAPPORT VENTILATION/PERFUSION normal?

A

(= 0.8)

53
Q

quand est-ce qu’on a un RAPPORT VENTILATION/PERFUSION Anormal

A

dans plusieurs maladies pulmonaires dont la MPOC

53
Q

Comment le rapport ventilation perfusion est maintenu ?

A

1- le débit sanguin s’ajuste au débit aérien
2- le débit aérien s’ajuste au débit sanguin
- BC si débit sanguin diminué (VC)
- BD si débit sanguin augmenté (VD)

54
Q

cas de rapport ventilation/perfusion anormal

A

-Espace mort physiologique = ventilation gaspillée des régions non perfusées
(v.g. embolie pulmonaire)

-Shunt physiologique = perfusion gaspillée des régions non ventilées(v.g. corps étranger, atélectasie)

55
Q

FONCTIONS MÉTABOLIQUES des poumons

A

1-Synthèse du surfactant afin de diminuer la tension de surface

2-Parce que les poumons sont le seul organe recevant tout le débit cardiaque,

a) activation de l’angiotensine I en angiotensine II par l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) angiotensine II = vasocosnstricteur puissant

b) inactivation de nombreuses substances vasoactives vasoconstrictrices (VC) : norépinéphrine
vasodilatatrices (VD) : bradykinine

56
Q

Vrai ou Faux: Les poumons participent donc au maintien de l’équilibre, responsable de la tension artérielle, entre les substance VC et VD.

A

vrai

BCM (4 decks)

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