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Propedeutica Medica 2 > 2 > Flashcards

2 Flashcards

1
Q

Tensão arterial o que é

A

É a força exercida pelo sangue sobre as paredes dos vasos
Variações contínuas dependendo da pessoa, das atividades e das situações em que se encontra.

Finalidade: boa perfusão dos tecidos.

Deve ser realizada em todas as idades, inclusive, em recém-nascidos até crianças menores.

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2
Q

Valores máximos e mínimos da TA

A

140x90mmHg - máximo
80x50mmHg - mínimo

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3
Q

HAS maior prevalência

A

Homens e mulheres prevalências parecidas
A prevalência aumenta com a idade

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4
Q

Fatores de risco e causas da HAS

A

Idade, genética, raça negra, obesidade e ganho ponderal, ingesta excessiva de sal, inatividade física e consumo excessivo de álcool.

Causas: apneia obstrutiva do sono, síndrome de cushing, doença das glândulas paratireoides, etc.

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5
Q

Hipertensão definição

A

PAS maior que 130mmHg ou PAD maior que 80mmHg

Reavaliação de 1 ano para adultos com PA normal
De 3 a 6 meses, aqueles com PA elevada

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6
Q

Ruídos de Korotkoff

A

Fase 1: Aparecimento do som -> Pressão sistólica.

Fase 2: Batimento com sopro, dilatação da artéria pressionada gera sopros na parede dos vasos.

Fase 3: desaparecimento do sopro, batimentos mais audíveis e acentuados. Artéria continua a se dilatar com a redução na pressão do manhuito.

Fase 4: afastamento dos sons, batimentos menos acentuados.

Fase 5: desaparecimento dos sons, restabelece o calibre normal da artéria, pressão diastólica.

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7
Q

Temperatura

A

Medida em torno de 37ºC, podendo variar 1ºC ao longo do dia. Mais baixa no início da manhã e mais alta a tarde e a noite.

Mulheres variam mais q os homens

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8
Q

Padrão ouro de medida da temperatura

A

Temperatura do sangue na artéria pulmonar

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9
Q

Temperatura oral

A

Existe dificuldade para ser realizada em crianças
Não pode ser feita em pessoas com trauma de face
Geralmente são mais baixas do que a temperatura corporal central e mais baixas que as retais de 0,4c a 0,5C.

Mais altas que as axilares 1ºC

Termômetros eletrônicos ou de vidro

Geralmente leva 10s

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10
Q

Temperaturas axilares

A

Forma mais fácil, prática e mais utilizada, mas não é a forma mais precisa.
Levam de 5 a 10 minutos para serem registradas

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11
Q

Temperatura auricular

A

É a aferição mais fidedigna, porque é realizada mais próxima ao centro termoregulador. Seu método de realização é necessário material descartável para evitar infecções do canal auditivo.

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12
Q

Temperatura retal

A

Uso de termômetro eletrônico após lubrificar a tampa da sonda
Aguardar cerca de 10s
É bastante fidedigna

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13
Q

Temperatura da artéria temporal

A

Aproveita a localização da artéria temporal. A sonda é encostada no centro da testa. Atrás da orelha é mais acurado do que escanear apenas a testa.
Util em pacientes com hipotermia

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14
Q

Variações da temperatura

A

Hipotermia: menor que 35ºC
afebril: 36,1 a 37,2
Subfebril: 37,3 a 37,7
Febre: 37,8 a 38,9
Pirexia: 39 a 40
Hiperpirexia: acima de 40

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15
Q

Enchimento capilar o que é

A

É aferido através da avaliação da circulação periférica.
Faz-se uma pressão na falange distal do dedo e essa pressão deve durar pelo menos 10s, ao final, libera-se a circulação e o enchimento da falange deve ocorrer em 2 segundos (normal).

Superior a 2 -> aumento do enchimento capilar

Prejudicado -> entre 4 e 5 segundos

Consideravelmente prejudicado -> maior q 5

Fatores q influenciam: idade, temperatura, características da pele, luz ambiental, aplicação da pressão e confiabilidade interobservador.

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16
Q

Oximetria de pulso

A

Mede indiretamente a quantidade de o2 no sangue do paciente, ou seja, a saturação de o2.

Avaliação de pacientes graves - > util.

Pode ser colocado no dedo ou no lobo da orelha, com resultado em poucos segundos.

Normal: 95 a 100%

Causas: insuficiência respiratória, insuficiência cardíaca e hipotensão arterial.

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17
Q

Alterações da FR

A

Eupneico (respiração normal)
Taquipneico (aumento da FR)
Bradipneico (diminuição da FR)
Apneico (interrupção dos movimentos respiratórios por um período)

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18
Q

Posição e movimento do crânio, qual é o desvio de posição mais frequente?

A

Torcicolo (inclinação lateral da cabeça)

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19
Q

A inspeção e palpação do crânio possibilitam a identificação de que?

A

Saliências (tumores, tumefações, bossas e hematomas), depressões e pontos dolorosos

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20
Q

Fontanela anterior, quando patente, fornece informações importantes na criança, quais sao?

A

Se hipertensa e saliente -> aumento da pressão intracraniana (meningite, hidrocefalia)

Se hipotensa e deprimida -> desidratação

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21
Q

Na tábua óssea se analisa o que?

A

Na osteomalacia, raquitismo e na sífilis, percebe-se um afundamento pela compressão digital, que deve ser efetuada atrás e acima do pavilhão auricular

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22
Q

Principais sinais e sintomas das afecções oculares

A

Sensação de corpo estranho
Prurido
Dor ocular
Cefaleia
Queimação ou ardência
Lacrimejamento
Sensação de olho seco
Diminuição ou perda da visão
Diplopia
Fotofobia
Nistagmo
Escotoma
Xantopsia
Hemeralopia
Alucinações visuais

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23
Q

A parede do olho ocular é formada por 3 camadas, quais sao?

A

Mais externa formada por uma camada protetora formada pela esclera e córnea.

Camada média altamente vascularizada e pigmentada, possui a íris, coroide e corpo ciliar.

Mais interna é a retina, que é uma camada receptora de sinais e contém as fibras do nervo óptico.

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24
Q

Fale sobre a córnea e a esclera

A

A córnea é o mais importante meio refrativo do olho, nutrida pelo humor aquoso.

A esclera é opaca e constitui a túnica externa, nela se inserem músculos extraoculares.

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25
Fale sobre a íris e o corpo ciliar
A íris é o componente mais anterior da úvea e forma o diafragma pupilar do olho. Corpo ciliar é formado por epitélio ciliar, que produz humor aquoso, e músculo ciliar.
26
Fale sobre midríase e miose
A midríase é a dilatação pupilar e ocorre por estimulação do músculo dilatador da pupila e possui inervação simpática. A miose é a constrição pupilar e ocorre por ação do músculo esfíncter da pupila, que possui inervação parassimpática.
27
Fale sobre coroide e retina
Coroide é um tecido muito vascularizado, fica entre a esclera e a retina, faz suprimento sanguíneo para a retina. Retina é um tecido fino, delicado e transparente, que possui a função de transformar a luz em impulsos nervosos.
28
Fale sobre o cristalino e câmara vítrea
Cristalino tem com frequência cor amarelo-clara, mas vai escurecendo com a idade. Câmara vítrea: ocupa o espaço entre o cristalino e a retina.
29
Quais são os músculos extraoculares que movimentam o olho?
Reto superior, reto inferior, reto medial, reto lateral, oblíquo superior e oblíquo interior.
30
Onde o olho está situado?
Em uma estrutura óssea em forma de quadrilátero chamado órbita.
31
Sensação de corpo estranho
Sensação desagradável, geralmente vem com dor. Causas: corpo estranho na córnea, na conjuntiva bulbar ou na conjuntiva palpebral. Cílios virados para dentro, roçando a córnea, inflamação na córnea, abrasão corneana e conjuntivite.
32
Queimação ou ardência
Desconforto que faz lavar o olho Causas: efeitos refratários não corrigidos, conjuntivite, ceratite, soro insuficiente, exposição e fumaça, poeira, produtos químicos, etc.
33
Prurido
Sinal de alergia, pode ser causado tbm por vício de refração não corrigido.
34
Lacrimejamento
Ou epífora Excesso de secreção de lágrimas ou defeito do mecanismo de drenagem
35
Sensação de olho seco
É como se o olho não tivesse lágrimas e piora com o vento. Ocorre na conjuntivite crônica, na síndrome de sjogren, na exposição da conjuntiva por mau posicionamento palpebral e quando há dificuldade da pálpebra fechar.
36
Xantopsia
Aparecimento de visão amarelada
37
Hemeralopia
Ou cegueira diurna Função deficiente dos cones Nictalopia ou cegueira noturna Função deficiente dos bastonetes
38
Diplopia
Desvio ocular -> o olho desviado não mantém mais a fixação no objeto de interesse na fóvea. O paciente se queixa de visão dupla.
39
Fotofobia e escotomas
Fotofobia: sensibilidade a luz, devida a inflamação corneana, afacia (ausência de cristalino), irite e albinismo ocular. Escotomas Área de cegueira parcial ou completa, dentro de um campo visual normal.
40
Nistagmo
Movimentos repetitivos rítmicos dos olhos. Pode ser caracterizado pela frequência (rápido ou lento), amplitude (amplo ou estreito), direção (horizontal, vertical e rotacional) e tipo de movimento (pendular, jerk).
41
Alteração do globo ocular: exoftalmia
Protrusão do globo ocular uni ou bilateralmente. Unilateral (tumores oculares e retro oculares) Bilateral (hipertiroidismo)
42
Enoftalmia
Globo ocular afundado para dentro da órbita com diminuição da fenda palpebral. Unilateral (síndrome de claude-bernardhorner) Bilateral (desidratação)
43
Aparelho lacrimal
Pode ser notado aumento de volume da glândula lacrimal, localizada na parte externa da palpebra superior. Causas: afecções inflamatórias (dacrioadenites) e neoplasias Pequenos volumes -> levantar a pálpebra do paciente, e ele olhar para baixo e para dentro. Na palpação é avaliado a profundidade, sensibilidade e consistência das glândulas.
44
Conjuntiva
Normalmente é rósea Pálidas -> anemia Amareladas -> icterícia Hiperemiadas -> conjuntivite Observar se além da hiperemia aparece secreção e observar a coloração dessa. Vermelhidão ocular: traumatismo, infecção, alergia, aumento da pressão intraocular (glaucoma)
45
Esclerótica, córnea e cristalino
Buscar alterações na cor Icterícia -> escleróticas amareladas Esclera normal tem cor branco-porcelana Melanose ocular -> depósito de melanina
46
Exame da esclera
Pede-se ao paciente para olhar para cima enquanto se comprime as duas pálpebras inferiores com os polegares
47
Como as cataratas ocorrem?
Tornam o cristalino opaco, aparecem a olho nu como áreas esbranquiçadas no interior das pupilas. Desaparecimento do clarão pupilar
48
Exame do cristalino
Feito com lâmpada de fenda, estando a pupila em midríase
49
Pupilas e diferentes tamanhos
Geralmente são redondas, localizadas centralmente e na maioria das pessoas de igual tamanho (isocóricas) Anisocóricas: de tamanhos diferentes
50
O tamanho da pupila pode variar?
Sim! Varia de acordo com a luminosidade do ambiente.
51
Exame da pupila
Pede-se ao paciente que acompanhe com o olhar a ponta do dedo indicador do médico, mantendo a cabeça imóvel. O indicador do médico deve-se mover em 6 direções que correspondem aos 6 músculos extraoculares. Paralisia supranuclear progressiva -> paciente têm dificuldade de movimentação ocular, notadamente no sentido vertical.
52
Reflexos da pupila
Testado da seguinte maneira: Com uma iluminação uniforme sobre a face do paciente, faz-se incidir um feixe luminoso sobre um dos olhos. A pupila que estava normal se contrai (miose) e mantém a contração. Esse é o reflexo fotomotor direto. A pupila do outro olho deve contrair-se ao mesmo tempo e com a mesma intensidade (reflexo fotomotor indireto). Reflexo pra perto: aproxima-se do olho um objeto até uma distância de cerca de 10cm. Ocorre então a miose (contração) bilateral, convergência dos olhos e acomodação.
53
Acuidade visual
Permite esclarecer se a queixa de perda ou diminuição da visão é procedente ou não. Testada em cada um dos olhos separadamente e, ao se ocluir o olho que não está sendo examinado, deve-se evitar pressionar, pois isso pode provocar distorção na imagem com redução da acuidade visual. Paciente que usa óculos -> acuidade deve ser avaliada com correção óptica. Método: Tabela de Snellen, com o paciente sentado a 6m (20 pés) dela. A avaliação da acuidade indica função da fóvea.
54
Diminuição e perda da visão, fale sobre
Amaurose é a perda da visão, ocorre em um ou em ambos os olhos e pode ser súbita ou gradual. Causas de perda súbita unilateral: lesões traumáticas no nervo óptico, deslocamento da retina envolvendo a mácula, obstrução da veia ou da artéria central da retina, etc. Causas de perda súbita bilateral: neuropatias ópticas, enxaqueca oftálmica, traumatismo craniano, etc. Perda gradual: vícios de refração, afecções corneanas, lesões no nervo óptico e glaucoma.
55
O que é discromatopsia?
Qualquer distúrbio de senso cromático, tanto os congênitos, como os adquiridos.
56
O que é melanose? E quando é maligno?
Mácula de coloração acastanhada na esclera. Maligno: lesão de coloração acastanhada, porém não é só uma mácula, tem maior espessura da esclera e limites mal definidos, sem coloração uniforme. É um tipo de câncer.
57
Macha de Biot
Consequência da hipovitaminose, principalmente da vitamina A.
58
Ptose
Queda das pálpebras Leve: envolve parte da íris Moderada: atinge toda a íris, mas não chega a pupila. Severa: ultrapassa a pupila
59
Dermatocalaze
Excesso de pele e bolsas de gordura que se acumulam na região das pálpebras (inferiores e superiores) Muito grande -> interfere na visão
60
Hipertelorismo ocular
Excessiva separação das órbitas, por transtorno de desenvolvimento do esfenoide.

Propedeutica Medica 2 (4 decks)

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